黑龙江省鸡西市人民医院耳鼻喉科 黑龙江鸡西 158100
摘要：目的：针对鼻内镜手术资料慢性鼻窦炎鼻息肉的护理效果进行分析。方法：就笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉137患者进行研究，这137例患者都采用鼻内镜手术进行治疗，并在手术前为患者进行了常规护理，同时也进行了一定的心理教育，在患者手术之后，对患者的病情变化情况进行密切的关注，护理人员配合医生对患者的鼻腔进行清洗处理，对鼻窦进行有效的清理，对出院的患者进行跟踪访问，分析患者对护理的满意度以及护理的效果。结果：在对137例鼻窦炎鼻息肉患者进行术后观察后得出，患者中痊愈的人数为117例，而明显好转的患者人数在20例。结论：针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术之前和之后对患者进行有效的护理，可以有效的提升手术治疗的效果，提高患者的康复几率，使得患者能够快速的恢复健康，在临床中值得广泛的推广。
关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；护理
在耳鼻喉科中，患有慢性鼻窦炎和鼻息肉的患者较多，这两种疾病属于耳鼻喉科的常见疾病，慢性鼻窦炎鼻息肉一年四季都会发作，发病率较高，在临床中，一般都采用传统的手术对其进行治疗，但是治疗效果并不理想，而现在针对慢性鼻窦炎鼻息肉在进行治疗的过程中，则多采用鼻内镜手术，这一手术治疗方式是在1970年被开发出来的一种新型的手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的方法，这种手术治疗方式是在传统鼻窦手术的基础上发展得来的，由于其具有视野清晰以及损伤小、术后并发症出现几率小的特点，在目前的临床中，得到了广泛的应用。然而为了能够有效的提升患者的康复几率，除了要采取有效的鼻内镜手术对患者进行治疗外，最主要的是要采用合理的护理方法，在手术之前以及手术之后，对患者进行有效的护理，从而加快患者的康复速度。本文就选取笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者137例进行护理研究，现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院近两年收治的慢性鼻窦炎鼻息肉137例患者进行研究，患者中，男女人数分别为80例、57例，患者的年龄均在6-76岁之间，患者的平均年龄为（40.25±5.2）。对这137例患者的临床资料进行分析，患者患有慢性鼻窦炎鼻息肉的病程均在1年以上，而且患者的临床表现均为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退以及头痛症状等。依据相关的诊断标准对患者进行诊断标准的划分，患者的诊断标准被分为三个等级，分别为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。针对这137例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，患者的康复几率大大提升，其中Ⅰ型的患者康复的人数最多。
1.2方法
1.2.1治疗方法
针对137例患者均采用鼻内镜手术治疗，其中采用全麻的患者有116，而采用局部麻醉的患者有21例，针对全麻的患者采用功能性内窥镜鼻窦手术，而针对局部麻醉的患者采用的是根治性内窥镜鼻窦手术，对患者的鼻腔内部进行有效的清理，排除鼻窦病变出现的可能性，对鼻息肉进行有效的切除，对鼻腔进行引流处理和通气处理。在手术的过程中，对患者的切口渗出的血液采用适量的肾上腺素盐水棉片进行止血处理，在手术完成后，对患者应用止血海绵进行鼻孔的填塞，采用的止血海绵属于无痛型海绵。
1.2.2护理方法
针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者在应用鼻内镜手术的过程中，需要对患者进行术前和术后的有效护理，以保障患者手术治疗的效果，使得患者可以快速的恢复健康。而就术前护理来说，首先要进行术前检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术开始之前，对患者进行鼻窦冠状CT扫描，判定患者鼻部的病变程度和病情的具体情况，依据扫描的结果，制定出合理的手术方案以及术后复查方案，从而降低并发生出现的几率。
其次，就是对患者进行有效的心理护理。一般来说，慢性鼻窦炎鼻息肉的病程都较长，最短的也会是在一年以上，在经过反复的治疗后，如果效果并不明显，就会使得患者出现负面情绪，患者就会表现出焦躁、紧张等心理，针对患者的这种负面心理，护理人员应该依据患者的不同心理变化特点，采用不同的护理方案，积极的与患者进行沟通，有针对性的对患者进行开导，消除患者心理的负面情绪，对患者进行手术方法的详细介绍，使得患者能够了解手术的基本流程，为患者提供一些痊愈的病例，这样可以有效的消除患者的负面心理，使得患者能够积极的配合治疗。
最后，就是对患者进行必要的药物治疗。在手术之间，利用药物对患者进行营养元素的补充，如维生素K、C等，同时也要为患者进行抗生素的注射和激素类药物的注入，使得患者的鼻粘膜水肿病状可以得到一定的消减和控制，这样能够有效的防止手术过程中，因出血而导致并发症的出现。
而针对术后护理来说，首先就是要进行术后体位护理。术后宜取半卧位，有利于患者呼吸和分泌物的引流，同时促进头部血液回流，减少充血，减轻头痛和头面部肿胀。全麻患者平卧位头偏向一侧，清醒后改半卧位。
其次，出院指导。术后第1个月应每周门诊复诊1～2次，以清理术腔防止术腔黏连与闭塞。术后2～3个月每2周复诊1次，以后每月1次，直至术腔黏膜上皮化。嘱患者术后1月内勿做重体力劳动，禁烟、酒，勿食刺激性食物，加强营养，注意休息，预防感冒。
2.结果
在对137例鼻窦炎鼻息肉患者进行术后观察后得出，患者中痊愈的人数为117例，而明显好转的患者人数在20例。137例患者经治疗：I型61例，治愈56例；Ⅱ型66例，治愈55例；Ⅲ型10例，治愈6例。
3.讨论
鼻息肉以及鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病类型，这两种疾病具有高发性的特点，这两种疾病在一年四季都会发作，在临床中，采用传统的手术方法进行治疗，效果并不理想，因此，相关的研究人员开发出了一种新型的手术方法，这种方法就是鼻内镜手术。
相较于传统的根治性手术来说，鼻内镜手术只能够对患者进行初步的治疗，换句话说就是鼻内镜手术只是初步的治疗阶段，其是为术后的上皮恢复以及再生奠定基础，其完成的只是手术的一部分，其可以说是一种半治愈的手术，而要想能够完成全部的手术，使得患者慢性鼻窦炎鼻息肉可以得到根治，就需要对患者进行有效的护理，对患者进行术后随访，并且为患者进行鼻腔的清洁，而护理工作是一项长期的工作，需要护理人员患者之间建立互信的关系，患者积极的配合护理人员的护理工作，只有护理工作做好，患者的疾病才能够得到根治。所以，在临床护理工作中，护理人员要做好相应的术前指导、术中配合以及术后准备工作，定期开展健康教育，使得患者能够快速的恢复健康。
综上所述，针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术之前和之后对患者进行有效的护理，可以有效的提升手术治疗的效果，提高患者的康复几率，使得患者能够快速的恢复健康，在临床中值得广泛的推广。
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论文作者:王平,袁婧歆,夏明明,张月亭
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
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