李忠贤
邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：对急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗效果进行分析。方法：此研究选择2017年8月至2018年8月期间在本院急诊消化内科进行就诊治疗的上消化道出血患者84例，根据患者入院治疗的时间先后顺序将其分为两组，实验组（n=42例）和比对组（n=42例），比对组患者给予其常规的西药开展治疗，实验组患者在比对组基础上联合中药进行治疗。对两组治疗后临床效果及药物不良反应进行比对。结果：经治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率为92.86%，显著高于比对组的66.67%，P＜0.05；实验组患者用药后的不良反应发生率是7.14%，比对组患者的不良反应发生率为26.19%，两组相比来说实验组较低，优势显著，P＜0.05。结论：对于急诊消化内科上消化道出血患者来说，在西药治疗基础上联合中药治疗的效果较好，且药物安全性高，因此，值得在临床上开展应用推广。
【关键词】急诊消化内科；上消化道出血；西药；中药；治疗效果
【Abstract】Objective：To analyze the clinical treatment effect of patients with upper digestive tract hemorrhage in emergency department of gastroenterology. METHODS：Eighty-four patients with upper gastrointestinal hemorrhage who underwent treatment in the Department of Emergency Gastroenterology from August 2017 to August 2018 were enrolled in this study. The patients were divided into two groups based on the time course of admission to the hospital.（n=42 cases）and the comparison group（n=42 cases），the patients in the comparison group were given conventional Western medicine treatment，and the patients in the experimental group were treated with Chinese medicine on the basis of the comparison group. The clinical effects and adverse drug reactions of the two groups were compared. RESULTS：After treatment，the total effective rate of clinical treatment was 92.86%，which was significantly higher than that of the comparison group（66.67%，P<0.05）. The incidence of adverse reactions after treatment in the experimental group was 7.14%. The incidence of adverse reactions in patients was 26.19%. Compared with the two groups，the experimental group was lower，and the advantage was significant，P<0.05. Conclusion：For patients with upper digestive tract hemorrhage in emergency department of internal medicine，the combination of traditional Chinese medicine treatment on western medicine is effective and the drug safety is high. Therefore，it is worthy of clinical application.
[Key words] emergency department of gastroenterology；upper gastrointestinal bleeding；western medicine；traditional Chinese medicine；therapeutic effect
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构也在不断的发生变化，使得消化系统疾病的发生率也在不断上升。上消化道出血是其中较为常见的一种疾病类型，发病相对较急，需要尽早对其进行治疗，否则会对其生命造成一定威胁，降低患者生活质量[1]。目前临床上主要通过药物进行治疗，为研究不同药物的临床疗效，研究选择2017年8月~2018年8月期间在本院急诊消化内科进行就诊治疗的上消化道出血患者84例作为对象进行研究，现主要内容报告如下。
1资料和方法
1.1基础资料
研究的开始时间是2017年8月，结束时间为2018年8月；选取本院急诊消化内科所收治的上消化道患者84例作为研究对象，将其根据来本院进行治疗的时间先后分为实验组和比对组。研究在本院伦理委员会批准下开展，所有参与此研究的患者和家属均知情，并在研究前签署了同意书。纳入的患者均确诊为上消化道出血，精神、认知均正常。排除临床资料不齐全、参与意愿度较低的患者。比对组（n=42例）的患者年龄最大为74岁，最小是23岁，其年龄均数是（48.25±7.25）岁；本组的男性患者和女性患者的比例为29：13。实验组（n=42例）的患者年龄最大为75岁，最小为22岁，其年龄均数为（48.33±7.02）岁；本组的男性患者和女性患者的比例为30：12。经过使用SPSS统计软件23.0版本对两组基础数据进行比对分析后显示其差异较小，可比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
首先在两组患者入院后，按照常规的方式来开展相关的检验，指导患者平卧，并对其血压等指标进行监测。后给予比对组患者酚磺乙胺注射液（批准文号：国药准字H20058082；规格：5毫升：1克；企业名称：齐齐哈尔第二制药有限公司）每天3次注射治疗，每次0.5g；同时给予其常规的西药法莫替丁（生产厂家：安斯泰来制药（中国）有限公司；批准文号：国药准字H21023631；产品规格：20mg*30s）治疗，每次20mg，每天2次口服。并开展抗感染等相关治疗。实验组患者在应用西药治疗的基础上给予其云南白药来进行治疗，每天4次，每次给予其0.5g，两组患者均连续治疗一周（7天）[2]。
1.3观察指标
（1）对两组的临床疗效进行比对，显效：经治疗后患者血压等生命体征恢复，且便血等临床症状消失；有效：经治疗后患者呕血等相关临床症状有效缓解，生命体征逐渐恢复正常；无效：经治疗后，患者血压等指标未恢复正常，且呕血、便血等临床症状无改善甚至有加重迹象。（2）对两组用药后的不良反应情况进行比对，主要包括头晕、冷汗、四肢乏力、发热。
1.4统计学方法
经SPSS统计软件23.0版本来对研究当中所涉及的数据开展分析处理，两组临床治疗有效率及用药后的不良反应情况用%表示，卡方检验，P＜0.05。
2结果
2.1经治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率相较于比对组来说显著较高，P＜0.05。详细数据如表1所示。
2.2实验组患者用药后的不良反应发生率与比对组患者的不良反应发生率相比来说显著较低，P＜0.05。详细数据如表2所示。
3讨论
上消化道出血属于临床上较为常见的一种病症，其主要是指患者的胰腺、胆道、胃部、十二指肠等相关的部位发生出现的情况，该疾病起病急，且发病后病情发展速度较快，患者的主要临床症状就是出现黑便、发热、贫血等，需要尽早采取有效的措施开展治疗，否则就会导致病情延误，甚至会对其生命造成威胁[3]。临床上治疗上消化道出血一般是通过西药，但患者治疗后会出现较多的不良反应，有临床时间研究表明，在使用西药治疗期间联合中药治疗上消化道出血的效果较好。
在中医当中，上消化道出血归属于“便血、呕血”的范畴，大多是由胃部疾病所致，在中医治疗当中主张应用止血散来进行治疗[4]。本研究显示，经治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率为92.86%与比对组的治疗总有效率66.67%相比较来说较高，优势显著，P＜0.05；实验组患者用药后的不良反应发生率是7.14%，显著低于比对组患者的不良反应发生率26.19%，实验组优势显著，P＜0.05。结果提示在西药治疗基础上联合中药治疗效果较好。法莫替丁是治疗消化系统疾病的常用药物，可抑制胃蛋白酶和胃酸分泌，使血液细胞的黏附性逐渐增强，可达到止血的目的；但该药物会造成患者出现头晕、溶血性贫血等严重的不良反应，安全性较低[5]。云南白药在临床上的用途相对较为广泛，此种药物最显著的功效就是能够较好的达到止血的效果；云南白药的药物作用机制就是可以有效提高血小板膜的通透性，进而改善血小板的情况，以此达到止血的目的。而将常规西药联合云南白药治疗上消化道出血，可使凝血时间缩短，还可以促进胃部等出血部位黏膜的修复和重建，进而加快患者恢复，治疗效果较好[6]。
综上所述，西药治疗基础上联合中药治疗急诊消化内科上消化道出血患者的效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]王飞，李芊蔚，周旖旎，等.急诊内镜静脉断流术治疗上消化道静脉曲张破裂出血的临床疗效[J].中国内镜杂志，2018，24（07）：46-50.
[2]李敏.急诊上消化道出血患者的临床治疗观察[J].内蒙古医学杂志，2018，50（04）：434-435.
[3]曾豪杰，胡平，陈铭俊.急诊内镜及择期内镜诊疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床对比分析[J].解放军医药杂志，2017，29（12）：42-45.
[4]邬振国，董蕾，陈永永，等.急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析[J].现代生物医学进展，2017，17（22）：4289-4291+4238.
[5]邱琴.急诊老年急性上消化道出血临床特点分析[J].中国处方药，2017，15（06）：6-7.
[6]李红.急性消化内科上消化道出血患者的临床治疗[J].黑龙江科技信息，2016（22）：62.
论文作者:李忠贤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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