（吉林省通化市中心医院 吉林 通化 134000）
【摘要】目的：探讨乳腺癌患者行超声检查图像表现。方法：选择我院2015年2月～2016年2月收治的52例乳腺癌患者，所有患者均为术后病理检查确诊。52例患者均接受乳腺癌超声图像检查，回顾性分析患者临床资料，总结分析超声检查结果。结果：52例患者经超声检查确诊的51例，准确率98.08%，误诊1例，误诊率1.92%，与病理检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声检查可见病灶形态不规则、肿瘤组织侵犯周围脂肪及纤维组织，肿块边界不清晰，存在部分癌组织浸润，可见毛刺状边缘，内部存在回声，部分患者存在微小钙化，血流丰富，血流信号较大。结论：针对乳腺癌可行超声图像检查，其准确率较高，针对部分难以诊治的病例应结合患者临床症状及X线钼靶摄影术进一步确诊。
【关键词】乳腺癌；超声图像；准确率；血流信号
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0018-02
Ultrasound images of 52 patients with breast cancer
【Abstract】Objective To investigate the imaging features of breast cancer patients with ultrasonography. Methods 52 cases of breast cancer were treated in our hospital from February 2015 to February,. All patients were confirmed by postoperative pathological examination. All 52 patients received ultrasound images of breast cancer were retrospectively analyzed the clinical data, summarize and analyze the ultrasound examination results. Result 52 cases of 50 cases of ultrasound diagnosis, the accuracy rate of 96.15%. Ultrasound examination showed the lesion with irregular shape, tumor invasion around the fat and fibrous tissue, tumor boundary is not clear, there are part of the cancer tissue infiltration, visible spiculate margin, the internal echo, some patients are tiny calcification and abundant blood flow, blood flow signal is larger. Conclusion Ultrasonography for breast cancer is feasible, the accuracy rate is higher, in some cases difficult to diagnosis and treatment should be combined with clinical symptoms and X-ray mammography for further diagnosis.
【Key words】Breast cancer; Ultrasonography; Accuracy; Blood flow signal
乳腺癌是普外科中较常见的一种恶性肿瘤，它的出现严重威胁到女性的健康安全。乳腺虽然并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌也不会致命，但是因为乳腺癌细胞已经丧失正常细胞的特性，细胞之间连接不紧密，很容易脱落，一旦出现脱落，这些癌细胞将会随细胞或者淋巴液扩散至全身，发生转移进而危及生命[1]。目前，临床上针对乳腺癌的诊断主要是超声和钼靶X线两种辅助检查，不同的方法诊断准确率也存在差异。本次研究就我院收治的52例患者作为研究对象，所有患者均接受乳腺癌超声图像检查，总结分析超声检查结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月～2016年2月收治的52例乳腺癌患者，52例患者均为女性，年龄在36岁～59岁，平均年龄为（46.25±3.18）岁。患者及家属均知情，且签署知情同意书，所有患者在近一个月内均未接受其他抗肿瘤药物治疗，并且生存期大于90天。
1.2 方法
采用飞利浦EnVisor非凡高频彩色多普勒超声诊断仪，以频率为6～13mHz的探头进行扫描检查。取患者仰卧位，将检查侧手臂上抬，保持外展抱头的姿势，充分暴露乳腺及腋下。依次对乳腺4个象限、乳头、乳晕区、腋尾区进行规范扫描，行灰阶超声检查，以乳头为中心，行360°中标指针样旋转，自上而下，自左而右，以举行范围移动。当发现病灶后，观察其大小、位置、范围、形态、边缘、纵横比及内部和后方回声，观察是否存在钙化、晕征现象[2]。
1.3 统计学
详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS 20.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用（n,%）表示，采用卡方检验计数资料，P＜0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2.结果
52例患者经超声检查确诊的51例，准确率98.08%，误诊1例，误诊率1.92%。超声检查可见病灶形态不规则、肿瘤组织侵犯周围脂肪及纤维组织，肿块边界不清晰，存在部分癌组织浸润，可见毛刺状边缘，内部存在回声，部分患者存在微小钙化，血流丰富，血流信号较大。与病理检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见下表。
表 超声检查结果
3.讨论
女性乳腺是由皮肤、乳腺腺体、脂肪和纤维组织组成，乳腺癌是发生于乳腺腺体上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌发生率的99%都出现于女性。其病理分类较为复杂，根据组织形态结构不同可分为导管癌、小叶癌、黏液癌、炎性癌及硬癌、髓样癌和乳头状癌，临床表现也存在一定的复杂性[3]。因此，合理的诊断是发现并预防癌细胞进一步发展的关键。超声检查是近几年来针对乳腺癌的主要诊断方式之一，因其无创、简单、快捷，且准确率高的优势成为临床首选。
本次研究结果显示，52例患者经超声检查确诊的51例，准确率98.08%，误诊1例，误诊率1.92%，与病理检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声检查征象显示，乳腺癌病灶形态不规则，大部分患者存在恶性肿块，且肿块呈不规则形态，同时伴有肿瘤组织侵犯周围脂肪和纤维组织。部分患者肿块边缘锐利，存在强回声晕，边缘常呈毛刺状，不光整；肿块内部存在回声，且多为低回声，后方回声衰减，肿块纵横比＞1，部分患者肿块内部可见微小钙化现象；多数患者表现为血流丰富、分化较差。超声检查分辨率较高，能够显示乳腺肿瘤组织的大小、范围、位置、边缘及形态，这也为全面彻底的诊断提供了有效依据[4]。
综上所述，针对乳腺癌可行超声图像检查，其准确率较高，针对部分难以诊治的病例应结合患者临床症状及X线钼靶摄影术进一步确诊。
【参考文献】
[1]霍兰茹,刘佩芳,徐熠琳等.乳腺叶状肿瘤超声表现与病理相关性研究[J].中国肿瘤临床,2014,23(9):571-575.
[2]田丽元,陈东风,曹长军等.乳腺癌超声表现与分子生物学指标的相关性研究[J].中国医学影像学杂志,2011,19(6):468-471,475.
[3]刘海芳,高杨,姜楠等.乳腺癌超声表现与生物学指标的相关性及对临床治疗的指导意义[J].中国医药,2015,10(1):1-4.
[4]李忠举.乳腺癌的超声诊断价值[J].现代医用影像学,2015,24(5):846-847.
论文作者:高梦云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
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