吉林省东丰县大阳镇中心卫生院
【摘要】目的：探讨对复杂髋臼骨折患者临床给予切开复位重建钢板内固定治疗后获得的临床效果。方法:选择我县2014年01月-2016年01月复杂髋臼骨折患者140例作为实验的研究对象。根据临床选择的不同治疗方法展开两组复杂髋臼骨折患者的随机分组。临床选择切开复位重建钢板内固定的方法对70例观察组复杂髋臼骨折患者进行干预；临床选择牵引治疗的方法对70例对照组复杂髋臼骨折患者进行干预；针对两组复杂髋臼骨折患者的临床疗效以及并发症表现进行观察对比。结果:在治疗优良率方面，观察组明显高于对照组复杂髋臼骨折患者（P<0.05）。结论:针对复杂髋臼骨折患者，临床采用切开复位重建钢板内固定的方法进行治疗，获得的临床效果显著，完成手术后出现并发症的概率较少，值得临床广泛应用。
【关键词】切开复位重建钢板内固定；复杂髋臼骨折；临床疗效
临床对于髋臼骨折患者主要选择牵引治疗的方法或者选择切开复位钢板内固定的方法进行治疗【1】。为了探讨采用切开复位重建钢板内固定的方法对复杂髋臼骨折患者进行治疗的临床价值，本文主要将我县2014年01月-2016年01月复杂髋臼骨折患者140例作为实验的研究对象。根据临床选择的不同治疗方法展开两组复杂髋臼骨折患者的随机分组，对70例观察组复杂髋臼骨折患者选择切开复位重建钢板内固定的方法进行治疗，最终治疗优良率获得显著提高，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我县2014年01月-2016年01月复杂髋臼骨折患者140例作为实验的研究对象。根据临床选择的不同治疗方法展开两组复杂髋臼骨折患者的随机分组。观察组（70例）：男40例，女30例；年龄分布范围为29岁-65岁，患者的平均年龄为（42.39±2.36）岁；其中属于新鲜骨折的患者64例，属于陈旧性骨折的患者6例；患者受伤到医院就诊的时间为3天-26天，患者的平均时间为（5.19±2.11）天；对照组（70例）：男41例，女29例；年龄分布范围为30岁-66岁，患者的平均年龄为（42.42±2.39）岁；其中属于新鲜骨折的患者65例，属于陈旧性骨折的患者5例；患者受伤到医院就诊的时间为3天-29天，患者的平均时间为（5.22±2.15）天；对比两组复杂髋臼骨折患者的性别、年龄以及骨折类型，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组复杂髋臼骨折患者，临床选择牵引治疗的方法。对于观察组复杂髋臼骨折患者，临床选择切开复位重建钢板内固定的方法进行治疗。在准备对患者实施手术之前，对患者于临床实施CT检查。针对患者的骨折类型进行有效明确。之后对患者实施牵引复位，针对患者的并发症情况进行有效处理。如果患者出现了高血糖的情况，对患者于临床实施降血糖治疗；如果患者表现出休克症状，临床对其实施抗休克治疗【2】。如果患者表现出贫血症状，对患者实施输血治疗。观察患者的生命体征表现平稳后，对患者实施手术治疗。患者体位选择躺卧位，对患者实施全麻治疗。确保手术患者的肌肉处于松弛状态，之后于患者的骨折位置对患者制作切口。对患者的肌肉实施逐层切开，将患者的骨折端进行有效暴露。之后将患者关节腔内部软组织进行有效清除。根据对患者实施手术前临床观察结果，对患者的骨折位置实施复位，如果患者表现出较大的复位难度，通过弯钩在患者股骨粗隆的位置对患者的股骨头进行牵拉，将股骨头针对骨折块产生的压力有效缓解，确保顺利对患者完成骨折复位。对患者成功完成复位后，将钢板有效放入，并且进行有效固定，保证钢板处于轻度弯曲状态，保证钢板同髋臼缘处于平行状态。合理完成钢板放置后，对患者实施钢板锁定。针对患者的髋关节实施被动活动，合理检查患者的稳定性，保证未出现异常后，按照常规选择引流管对患者进行留置，并且将患者的切口进行逐层缝合【3】。
1.3 观察指标
针对两组复杂髋臼骨折患者实施Harris髋关节评分，针对患者的临床治疗效果以及患者出现并发症的情况展开对比分析。临床疗效主要根据患者髋关节功能恢复的情况实施判定。评价级别主要分为优、良以及差。选择Harris评分对临床疗效实施评价。评价总分为100分。优：最终得分大于90分；良：最终得分在70分与89分之间；差：最终得分小于70分。
1.4 统计学方法
临床使用统计学软件SPSS17.0展开两组复杂髋臼骨折患者的临床数据分析，Harris评分采用形式实施t检验，临床疗效以及并发症表现采用%形式实施X2检验，当P<0.05为存在明显差异，存在统计学意义。
2、结果
观察组复杂髋臼骨折患者Harris评分为（88.95±1.35）分；对照组为（72.35±3.89）分；观察组明显高于对照组复杂髋臼骨折患者（P<0.05）；在治疗优良率方面，观察组明显高于对照组复杂髋臼骨折患者（P<0.05），具体如表1。
3、讨论
髋臼属于人体非常重要的支撑负重点，其自身解剖结构较为特殊，因为暴力会导致患者的髋臼出现骨折的情况，患者的骨折类型通常表现为复杂性髋臼骨折。针对复杂髋臼骨折患者，通常因为直接暴力的作用导致，并且对于此类患者临床存在较高概率出现一系列疾病并发症的现象。
针对髋臼骨折患者临床选择牵引治疗的方法进行干预，即使可以获得一定的治疗效果，会导致出现系列并发症的情况。针对患者选择切开复位重建钢板内固定的方法进行治疗，此种方法表现出操作便捷以及表现出的稳定性强等系列优点。
综上所述，对于复杂髋臼骨折患者，临床选择切开复位重建钢板内固定的方法进行治疗，可以将患者Harris评分显著提高，最终显著提高复杂髋臼骨折的生活质量。
【参考文献】
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[3] 武成兴,吴军,王小强等.复杂髋臼骨折的手术治疗及疗效分析[J].重庆医学,2012,41(31):3324-3325.
论文作者:刘云伟
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
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