黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 161005
摘要：风湿性关节炎是一种常见的关节结缔组织炎症，属变态反应性疾病。多以急性发热及关节疼痛起病。临床多采用中西结合疗法，消肿消炎迅速，疗程短，明显提高疗效。护理配合方法很重要。做好病灶处局部按摩，可以减轻关节疼痛；急性期应将关节置于休息体位，减少运动；适当进行关节温水浴和关节药熏的保健疗法。加强临床护理宣教，教育患者及家属生活中增强身体素质是类风湿的预防中必不可少的。经常参加体育锻炼或生产劳动，增强抗御风寒湿邪侵袭的能力；做到劳逸结合，保持精神愉快，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能意义重大。
关键词：类风湿关节炎；中西医结合疗法；护理宣教；预防
风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅，致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。在平常得生活中，由于工作，生活环境的原因，以及长期不良的生活习惯，等是引起风湿病的病因。风湿性关节炎属中医学痹证范畴，历代医家称其为历节、鹤膝风、顽痹。多因气血亏虚，腠理空疏，风寒湿热邪气入侵，客于肌肉关节，致使气血运行不畅，经脉痹阻。中药的温热作用能改善局部软组织血液循环，消除水肿、炎症及加快废物代谢排出，减少渗出，起到活血化瘀、消炎止痛的作用。中西结合用药抗风湿，抗菌消炎，可明显提高疗效，缩短病程，及时调整用药，相互促进，缩短疗程，从而取得较好的治疗效果。同时做好护理宣教、疾病预防工作，往往可以起到事半功倍的效果。
1.临床资料
收集整理2011年4月-2013年12月间我院骨科门诊收治的风湿性关节炎病理162例，男72例，女90例，年龄19-79岁。治疗方法采用中西结合。西药治疗 选用青霉素80万单位，每日2次肌肉注射，1周后予消炎痛50 mg，每日3次口服，共用15日；泼尼松10 mg，每日3次口服，5日后改为5 mg，每日3次，再5日后改为5 mg，每日1次，连服5日。中药内服，由我院中药局提供中药制剂。药物组成：秦艽、防风、川芎、当归、茯苓、白芍、川牛膝、独活、杜仲、肉桂、细辛、甘草。上肢痛加羌活、防风、姜黄、桑枝；下肢痛加独活、防己、木瓜；热重加石膏、牡丹皮、黄柏、秦艽；寒甚加制川乌头、制草乌头、细辛；腰痛加桑寄生、狗脊、牛膝、炙地鳖虫；久痛剧痛加制没药、蕲蛇、蜈蚣、炮穿山甲、全蝎。日1剂，水煎分2次服。中药外敷 药物组成：秦艽、透骨草、红花、木瓜、川牛膝、地龙、鸡血藤、当归、五加、伸筋草、防风、地鳖虫、穿山甲、续断、桂枝、杜仲。以上药物净化后，粉碎成粗粉混匀，装入20 cm×30 cm的布袋内封口。使用时用食醋将药袋浸湿，以不滴水为度，蒸一刻钟取出，当患者能耐受的温度时置于患部。每次熏洗一次半小时。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 结 果经过2-4个疗程的治疗，入选的162例病例近期治愈130例，受累关节肿痛消失，关节功能恢复正常，复查ESR、ASO、白细胞计数3项指标恢复正常，结节性红斑、环形红斑消失。其余32例达到有效治疗，受累关节肿痛明显好转或消失，复查ESR、ASO、白细胞计数未完全恢复正常，或3项指标已恢复正常，但关节肿痛未消失。总有效率100%。
2.护理措施
2.1导致风湿性关节炎加重的原因分析：风湿病是疑难病，易反复发作，且病情会逐步地由局部发展到全身。不及时就医是导致风湿性关节炎加重的原因。风湿性关节炎的显著征兆是手指、脚趾整天僵硬，而不是只有锻炼的时候才严重。多数掌指关节和脚趾疼痛的人认为疼痛虽然在发展，可是那仅仅是生活中的一部分，所以要等好长时间甚至无法正常工作的时候才去拜访医生。这对患者有很大的危害，还会加大心脏病和其他心血管疾病的发病风险。
有的风湿病患者是活动不适当。关节不好的人，在生活中经常会因为活动受限而烦恼。有的人运动不当，不但没有起到锻炼的作用，反而加重了关节的病痛。风湿病患者要减少运动，适当休息，以帮助炎症的尽快消退，更不能过度活动关节，防止关节炎症加重或恶化。当炎症和疼痛减轻后就可以做一些不使关节疼痛加重的运动，以增强肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉废用性萎缩。还有的患者不按时服药。风湿性关节炎患者要正确认识疾病、树立战胜疾病的信心，此外，风湿性关节炎是一个需要长期治疗的过程，要有一定的耐心，不能症状减轻了就随意停药，一定要遵照医嘱，正确服药。目前来看，类风湿的发病率在逐渐上涨，这令老年人很是担心，生怕会患上此病。而如果人们再不重视导致类风湿的病因，就可能会使此病继续在生活中肆意发展。因此大家要提前了解类风湿的病因，才能更好的防御此病。
2.2健康宣教：近年来在风湿患者中有不少是年纪还不大的中年人，让他们在辛苦工作的同时还要承受风湿带来的伤害，让他们感到苦不堪言，备受折磨。生活中有些人的健康意识很强，预防风湿的工作也做得很全面，但是仍然会染上风湿，风湿的病因与遗传因素有很大的关系。细菌在生活中是人们感染疾病的一个重要的罪魁祸首，许多疾病的发生都与其具有不可分割的联系，而风湿的病因也同样会受到细菌的影响。在平常人们对自身健康的忽视非常容易给风湿侵袭创造机会，其中人们对病毒感染的掉以轻心是诱发风湿多发的重要原因。研究表明，风湿的病因是病毒感染所致，在风湿病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒―胞膜抗原抗体。这些风湿的病因都是很常见的，大家可以根据这些病因积极的进行风湿的预防，尽量避免风湿的发生。
3.小结
湿性关节炎是一种常见的关节结缔组织炎症，属变态反应性疾病。多以急性发热及关节疼痛起病。临床多采用中西结合疗法，消肿消炎迅速，疗程短，明显提高疗效。护理配合方法很重要。做好病灶处局部按摩，可以减轻关节疼痛；急性期应将关节置于休息体位，减少运动；适当进行关节温水浴和关节药熏的保健疗法。加强临床护理宣教，教育患者及家属生活中增强身体素质是类风湿的预防中必不可少的。经常参加体育锻炼或生产劳动，增强抗御风寒湿邪侵袭的能力；做到劳逸结合，保持精神愉快，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能意义重大。
论文作者:马晓波,梁云艳,李健伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：关节论文; 风湿论文; 风湿性关节炎论文; 病因论文; 炎症论文; 疼痛论文; 类风湿论文; 《健康世界》2015年1期论文;