（湖北省荆门市食品药品监督检验所；湖北荆州434000）
摘要：目的：对老年患者在使用西药的不良反应进行分析，并找到解决不良反应的防范对策。方法：选取某医院对272名平均年龄在65岁以上患者在使用西药产生的临床症状、用药情况、不良反应等，并且进行简要分析，同时提出相应的防范对策。结果：西药的种类繁多，多分为抗菌素类、合成抗菌素类、抗病毒类、神经系统类等等；使用西药产生的不良反应多见于腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮疹、皮肤痊痒等皮肤与粘膜组织损伤，头晕头痛、肝功能异常、体位性低血压。结论：老年患者在使用西药会发生不同程度的不良反应，医护人员应加强防范意识，研究防范措施，保证老年患者的用药安全，减少不良
反应的产生。
关键词：老年患者；西药不良反应；防治
中图分类号:R592文献标识码:B
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取病例完整且在使用西药后出现不良反应的272例老年患者作为研究对象，所有患者的平均年龄均在65岁以上，并且所有患者都愿意配合调查，可自我说明身体情况。
1.2 方法
对选取的272例老年患者进行观察，记录使用的的各种西药后的不良反应、临床表现以及诱发不良反应的原因，从而找到相应的防范措施。
1.3 观察标准
对入组患者临床症状、西药使用情况及不良反应情况进行分析、总结。
1.4 统计学分析
数据均行统计学分析，计量资料通过（ ±s）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行χ2检验，P<0.05提示具备统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应及临床症状
在272例老年患者中，出现各种不良反应情况:全身性损伤为84例，占所研究患者的30.8%；皮肤与粘膜组织损伤74例，占27.2%；体位性低血压62例，占228%；精神症状40例，占1.47%；耳毒性29例，占110%；尿储留18例，占.66%；肝肾功能损伤10例，占.37%；其他不良反应，如关节疼痛，4例，占15%。具体临床症状和所占比例情况，见表1。
表1不良反应情况床及临床症状
3 讨论
近几年随着我国人口老龄化的进一步加剧，老年患者的人数不断上升，老年患者西药不良反应的现象也越来越多，成为人们关注的热点问题。导致全身性损害的原因可能是由于老年患者体内的血浆蛋白的含量与年轻人相比降低，因此与药物结合的数量较少，在同等的药物剂量下，患者血液中的药物含量比年青人多，因而会导致机体的药物效应增加。加之老年患者的肝血流量降低，酶活性降低，药物的代谢速度相对缓慢，血液浓度上升，则容易发生高热、过敏性休克以及晕厥等症状:皮肤及粘膜组织损害，是由于老年患者皮肤中的水分较低，出现药物不良反应时容易损伤皮肤与口腔粘膜，出现丘疹、红斑症状；体位性低血压；主要是由于老年患者的血管运动调节功能降低，进而酸碱平衡调节能力降低，应用降压药物容易发生体位性低血压；精神症状:主要是由于老年患者脑血流量降低，脑内酶活性降低，因此在使用药物时应合理的控制药物剂量；耳毒性:随着年龄的增加，人们的听力会逐渐的降低，且药物容易导致听力降低，其中氨基昔类的抗生素影响最为明显，老年患者应尽量避免使用；尿储留:三环类抗抑郁药物以及中枢抗胆碱药物会组织神经，存在前列腺肥大与皮肤纤维病变的患者容易产生尿储留症，因此临床在对上述两类药物使用时需谨慎；肝肾功能损害:由于老年患者的组织器官功能降低与皮肤组织的水分减少，万古霉素、氨基糖昔类的药物肾毒性较大，容易对肝肾功能造成损害。
为确保老年人群西药使用不良反应发生率的有效降低可从以下几方面着手：①加强健康宣教，让其正确认知不良反应，对其药品禁忌详细了解；②医护人员应加强自身对临床西药使用专业知识的学习与掌握，对相关药理知识、药物不良反应多加了解，对相关药物的不良反应发生率予以有效掌握，药师应加强对调配处方审核的力度，患者用药期间医护人员需对其不良反应主要症状及反应等加以密切监测，以防止其病情加重；③加强对老年患者日常生活指导的力度，嘱咐其不可长期使用抗菌药物，且平时应积极进行适当锻炼，以对其身体机能加以有效维持。综上所述，老年人群加强自身锻炼，医护人员注重对自身相关专业知识的提高，药物配剂人员加强对药品审核的力度等均有助于老年患者西药使用不良反应发生率的降低。
总之，如何降低西药的不良反应是人们所关注的话题。西药产生的不良反应会严重影响患者的治疗效果甚至危及患者的生命安全。因此，在临床中，要普及药物不良反应知识，还要做好药物不良反应防范，以此降低药物不良反应的发生率。
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论文作者:张琳,, 陈洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/10
标签：不良反应论文; 患者论文; 老年论文; 药物论文; 西药论文; 症状论文; 皮肤论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;