（四川省平昌县龙岗镇中心卫生院 636431）
五岁以下的婴幼儿很容易发生小儿手足口病，该病主要由病毒引发，同时病毒非常复杂，由多种病毒组成，一年中无论哪个季节都会出现该病，但是在夏季相对来说发病率较高一些，具有一定的流行性，同时传染性也比较强。该病的主要特征就是婴幼儿的臀部可以看到不同程度的皮疹，同时婴幼儿体温会不断升高，伴有咳嗽、流口水等其他症状，观察患病幼儿的舌苔一般比较厚腻。近些年来，手足口病的发病数量不断增加，因其危害性已经成为医学界关注的重点。脾对应的身体部位会出现手足口病的不同症状。患儿的手部开始出现疹子，绝大多数的患者在发病七天内可以逐渐缓解症状，极少部分的患儿病情会加重，患者不仅会有手足口症状，同时也会影响其中枢神经，产生脑膜炎等相关并发症。危重患者如果不能采取正确的方式进行治疗，将会通过消化道迅速进行传播，引发患者的死亡。从中医角度进行分析，其认为手足口病主要就是因为患儿体内出现湿毒，心肺脾脏腑不能保持平衡，其中脾最为重要。
多种病毒都可以引发小儿手足口病。最为常见的病毒就是柯萨奇病毒。其主要的感染部位就是口腔，如果患者食用了被病毒污染的食物或者水等，病毒由口腔进入患儿的体内，在肠道内大量繁殖，就会导致手足口病出现。中医认为该病发病的主要原因就是因为脾在身体中可以对全身肌肉进行养护，食物在进入胃后需要通过脾的运化将食物转换成精微物质，在心肺中进行输送，为全身提供营养，保持身体的正常机能。四肢的功能与脾功能具有直接联系，脾如果发生病变，就会在四肢末肌肉有所表现。在患儿的口腔出现小水疱，同时患儿的嘴唇颜色也会更加红润黏腻，说明患儿的脾胃比较湿热。心肺与脾之间具有紧密的联系，如果脾发生病变，脾就会遭受巨大的伤害。心火如果比较旺盛，必然会影响脾，同时患儿感暑湿邪毒，湿热结合就会在脾处发生病变，到手足口处，皮肤就会出现疱疹。当脾胃发生湿聚时，湿邪内外结合，就会对气机形成阻碍，难以疏通。如果心脾蕴热，急性期风邪影响肺部的正常机能，患儿的口腔内就会出现红色疱疹或者出现溃疡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时体温也会出现变化，大便比较干燥，舌头颜色更红，舌苔有明显的黄色。
如果因为脾胃失和而引发手足口病，需要对正气进行恢复，治疗中对脾进行调和。从相关研究中可以看出，如果患儿的体内过于湿热，也会对脾产生影响。需要根据患儿的实际情况进行针对性的治疗，祛除体内的湿气，对脾进行养护。采用健脾理脾的补泻结合之法可以对患儿的症状进行缓解，提高治疗效果。在治疗的过程中，手足口病可以分为不同的发病特征，在治疗时医生应该根据患者不同临床症状进行辩证性的治疗，拟定具体的处方，并根据患者的恢复情况对药量进行加减。内治方法可以补脾祛湿，根据患者不同的症状选择不同的药材，同时也可以配合内治的方法，将西瓜霜敷于患者口腔患处，对手足疱疹可以使用金黄散在患处均匀涂抹，对治疗提供重要的辅助作用。同时也可以使用金银花、甘草等药材用开水进行浸泡，当冷却后用棉签对患儿的患处进行清洗，或者使用该液体对口腔进行漱口，再将该药均匀涂抹于患处，每天可以反复进行三到四次，治疗后患儿的口腔疱疹会逐渐好转，可以顺利进食。
在治疗的基础上，日常生活中还需要对小儿手足口病进行预防，减少该病的发生几率。幼儿在吃饭之前和上厕所之后都需要使用具有消毒作用的洗手液进行洗手，不能饮用凉水和生冷食物，避免与小儿手足口病患儿进行接触。在与手足口病患者解除之前，需要保持患儿身体的卫生，对其进行身体清洁和粪便处理后需要马上进行消毒、洗手，患儿的排泄物不能随意进行处理，必须将其放置于合理的地方，避免在更大的范围内进行传染。婴幼儿更需要注意卫生，每次喝奶之前，都需要多奶瓶进行消毒，减少细菌的产生，小儿手足口病发病高峰时期应该尽量减少患儿去人群密集地方玩耍，同时还需要注意家庭卫生清洁，每天都需要进行通风，对被褥进行晾晒。当儿童出现小儿手足口病症状时，需要及时进行确诊。如果幼儿在家进行休息，需要远离其他幼儿，避免传染给其他幼儿，每日都需要更换衣物，并在阳光下进行暴晒，杀菌。对患儿的粪便进行消毒，妥善进行处理，如果患儿的症状比较轻，可以选择不住院，在家进行护理和治疗，需要保持足够的休息时间，减少交叉感染的产生。患者的父母需要加强学习，提高对于小儿手足口病的认识，积极做好预防，改变幼儿喜欢冷饮、油腻饮食习惯，注意在夏天季节养护脾，使患儿可以补充多种营养元素，避免小儿手足口病的侵蚀。
小儿手足口病在临床中非常常见，主要的发病群体就是儿童，在治疗过程中，采取补脾祛湿的方式进行治疗，治疗效果非常显著。由于该病传播速度比较快，很容易在幼儿园等儿童聚集的地方迅速蔓延，同时还会对患儿的生命健康造成影响，因此，临床工作者需要及幼儿园教师和家长等需要对该病加强关注和重视，争取及时发现，采取合理的方式进行控制，在最合适的时间进行专业的治疗，避免小儿手足口病影响更大的范围，减少小儿手足口病的影响。
论文作者:宋在泉
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
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