我院门诊药房退药情况分析及处理
孟丹丹 焦杨 刘媛媛
(绵阳市中心医院药学部;四川绵阳 621000)
【摘要】目的：针对我院门诊药房退药具体情况加以分析，并简要介绍其优化对策。方法：选择我院门诊药房退药处方94张进行回顾性分析，纳入时间为2017年3月至2018年3月，针对上述处方退药原因与退药种类予以研究。结果：患者主观因素、药物不良反应、患者药物购买数量过多等原因是造成门诊药房退药事件发生的主要因素，分别占比22.34%、20.21%、13.83%。门诊药房退药种类前三位分别是外用药物、中成药及呼吸系统药物，占比30.85%、28.72%、14.89%。结论：我院门诊药房存在退药现象，应加强对医师、药师的管理，并建立妥善的退药制度，保障药物质量。
【关键词】门诊；药房；退药；对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0497-01
《医疗机构要是管理暂行规定》中明确提出，任何药物在发出后均不得退换，该项要求主要是为了保障患者的用药安全性。但是，就当前门诊药房实际情况而言，退药现象难以完全规避，因此，本研究针对我院门诊药房退药情况予以分析，并采取有效手段降低退药现象发生比例。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2017年3月至2018年3月我院门诊药房退药处方94张进行回顾性分析。
1.2方法
将全部退药处方录入计算机表格之中，就发生退药的原因及所退药物种类加以研究，并结合我院药房实际情况制定优化方法。
2结果
2.1门诊药房退药发生原因分析
分析我院门诊药房发生退药现象的原因（见表1），其中，患者主观因素、药物不良反应、患者药物购买数量过多等原因是造成门诊药房退药事件发生的主要因素，分别占比22.34%、20.21%、13.83%。
2.2门诊药房退药种类分析
分析我院门诊药房退药种类（见表2），其中占门诊药房退药种类前三位分别是外用药物、中成药及呼吸系统药物，占比30.85%、28.72%、14.89%。
3讨论
针对门诊药房退药的不良影响予以分析，包括如下影响：其一，药品污染方面。发生退药问题的主要影响就是药物污染问题，尤其针对部分对药品储藏要求较高的药物，患者购药后没能按照要求予以储藏，因此导致药物潮湿、变质等问题。被退回的药物质量难以保障，予以再次发放时极易导致患者治疗效果下降、药物不良反应等问题[1]。其二，药房秩序方面。医院门诊患者接诊量较大，药房作为门诊的重要科室，每日接待取药患者较多。而在退药时，药房正常的发药秩序被打乱，为药师增加了许多工作，极易发生药房患者大量滞留现象，不利于医院良好形象的建立。
本研究中造成门诊药房发生退药事件主要原因为患者主观因素、药物不良反应、患者药物购买数量过多等原因，其中患者主观因素构成复杂，一般多与患者购药习惯、疾病治疗模式具有密切关系。诸如部分患者在购药时不了解药物实际治疗适应症，在拿到处方取药后发现与其预期不相符，此类退药比例较高。针对该现象予以分析，其主要原因是医师在开具处方时，全面了解患者想法与治疗态度，尤其针对部分价格较昂贵的药物，部分患者经济水平较差，因此导致其退药。鉴于此，门诊医师在开具处方前应与患者加以沟通和交流，使其了解处方药物组成情况、适应症、价格等因素，从而避免患者因主观原因发生退药现象。药物不良反应是导致患者退药的另一主要原因，尤其针对部分抗生素药物，抗生素临床应用过程中不良反应发生比例相对较高[2]。诸如，青霉素类药物与投保药物记忆可能发生交叉过敏情况，上述两种药物即便在进行皮试后，仍有一定几率导致患者发生皮疹、红肿等皮肤不良反应，因此在临床中退药现象普遍。另外，既然门诊存在退药这一客观现实，医院应加强退药制度的建立，在患者退药时，需按照医院做规范化流程办理退药手续，退药药师需核对药物名称、厂家、批号、规格、生产时间等信息，是否与数据库中记录相一致，经确认无误后核实药物外包装，未见污染、受潮、破损后可予以退药。
综上所述，医院全面分析门诊药房退药的原因，并结合实际情况制定相应的整改措施，从而降低门诊药房退药发生率，提高药物服务水平。
参考文献：
[1]喻俐懿,徐瑾,王斌.我院门诊药房退药原因分析与改进措施[J].中国临床药学杂志,2016(3):182-185.
[2]孙占军,裴萍.医院门诊药房退药处方分析及应对措施[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(1):108-109.
论文作者:孟丹丹,焦杨,刘媛媛
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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