【摘要】目的：探讨急性阑尾炎手术后的护理方法。方法：选择我们医院外科收治的阑尾炎患者68例作为研究对象，对其临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果：经过精心护理后，68例患者无一例发生感染，无一例发生并发症，全部患者的平均住院时间为6.5d。结论：对阑尾炎患者进行科学有效的术后护理，能够预防术后切口感染以及并发症的发生，对提高手术治愈率，减少患者住院时间意义重大。
【关键词】急性阑尾炎术后护理方法；分析总结
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0212-02
阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，近年来，发病率有逐年上升的趋势[1]。多发生于20～30岁的青年人[2]，男性患者居多，任何年龄段及妊娠期妇女均可发病。阑尾炎最常见的发病原因是阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔小，开口狭窄，系膜短使阑尾蜷曲，淋巴滤泡增生或异物、炎症、食物残渣等造成管腔阻塞，引起阑尾炎。若阻塞管腔内细菌繁殖、产生毒素，是阑尾炎形成的另一个原因。患者绝大多数是采取保守治疗，但治疗后病情又会频繁复发或得不到有效控制时，就得采取手术治疗。为此，本文旨在探讨急性阑尾炎术后的护理要点和方法，特作如下报告。
1.临床资料分析
1.1 本文所选68例研究对象的资料均为我们医院收治的阑尾炎手术患者。其中男性患者39例，女性患者29例，年龄在16～75岁之间，平均年龄为（36.3±3.6）岁。
1.2 68例中，42例为单纯性阑尾炎，26例为急性化脓性阑尾炎。全部患者的临床表现均为腹部疼痛或不适，恶心呕吐、消化不良等，实验室检查可见白细胞升高。
1.3 全部患者均符合阑尾炎临床诊断标准并选择手术治疗，全部患者手术后均给予精心护理。
2.方法
2.1 心理护理
常言说，宽心话能治病，这主要说的是人的心理作用。患者进行了阑尾炎手术后，心理压力较大，担心预后情况，情绪比较低落，有的患者甚至不配合治疗和护理，给治疗和护理带来了一定的困难。这就要求，我们的护理人员首先要对术后的患者进行心理护理。比如，多与患者进行有效的交流和沟通，讲解发病的原因和相关的疾病知识，对患者讲解以往的成功案例，打消其顾虑。再比如，对待患者像对待自己的亲人一样，体贴他们、关心他们，采取拉家常式的方法与他们聊天闲谈，随时掌握他们的不良心理因素并给予诱导，在减轻他们的心理压力的同时，让他们感觉到护理人员的关怀和友好，给他们以战胜疾病的信心和力量，积极配合术后恢复。
2.2 病情观察
定时对患者进行生命体征的监测，如有异常及时报告医生。观察患者的伤口是否出血，如果发现病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状,则考虑有出血，应及时报告医生采取必要措施。如果患者的病情不稳定，应采用心电监护仪对患者的生命体征进行实时监护，对患者的体温变化进行密切观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者术后3日左右体温升高并伴切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛、甚至出现波动，则有可能是切口感染，这时护理人员应安慰患者并迅速报告主治医生进行针对性处理。
2.3 体位护理
阑尾切除术一般采用连续硬膜外麻醉，平卧6小时后，待生命体征平稳，可改半卧位，既可降低腹壁张力，减轻疼痛，又有利于呼吸和引流，保持病床单元整洁干净。
2.4 疼痛护理
术后疼痛是不可避免的，指导患者进行有节律地深呼吸，从而达到放松和减轻疼痛的作用。有时术后疼痛会引起血压升高、心动过速等情况的发生，护理人员可及时汇报医生并根据医嘱给予相应的镇痛药物缓解疼痛，保证患者有良好的睡眠。
2.5 相关并发症护理
由于手术创伤，患者胃肠蠕动比较缓慢，容易发生肠粘连，护理人员应积极鼓励患者早期下床活动，或给患者按摩腹部促进肠胃蠕动和排气；阑尾切除术后的患者，护理人员应遵医嘱及时对患者进行抗炎治疗，以防切口感染，如发生切口感染时，报告医生行切开引流处理，定期换药，还应给予抗生素，控制各种感染。
2.6 饮食护理
通常情况下，术后患者肛门正常排气（肠蠕动功能完全恢复正常），第1d可以用少量流食，第2d开始可以用半流食，第3～4d可恢复正常饮食。早期避免食入不好消化和产气的食物，如奶制品、豆浆等。护理人员应根据患者的具体病情为其制定具体的饮食计划，合理调整饮食结构。但在禁食期间，为确保患者必要的营养支持，护理人员应根据医嘱给患者进行静脉补液，保证机体水、电解质的摄入。
2.7 术后运动指导
术后适当的运动可增加患者的血液循环，促进其胃肠蠕动，防止肠粘连等并发症，对切口的愈合有积极的促进作用。护理人员应鼓励和指导患者在术后进行适当的运动，其运动量应在不影响切口愈合的前提下由缓慢开始逐日增加，但切忌在15d内做剧烈运动，避免对切口愈合造成影响。
2.8 其它护理
注意保暖，避免感冒。老年病人术后注意经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。嘱咐患者保持心情舒畅，避免劳累，保持大便通畅，保证充足睡眠，饮食注意少量多餐，避免辛辣刺激食物的摄人，禁止吸烟、饮酒。保持伤口清洁，待伤口完全愈合后方可洗澡。
3.结果
本研究中，68例患者手术治疗后均接受精心有效的护理，全部康复出院，无一例术后感染，无一例术后并发症发生。全部患者的住院时间为5～8d，平均住院时间6.5d，在出院后3～6个月的随访中，无一例患者出现肠梗阻、肠粘连等并发症。
4.小结
阑尾炎手术治疗后护理质量的高低很大程度上影响到治疗效果和预后[3]。术后对患者进行科学有效的心理护理和专业护理，对患者的疾病治愈以及对提高患者身体健康和生活质量有重要意义。
【参考文献】
[1]宋晖.急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国医药指南，2013年11期.
[2]江虹.急性阑尾炎的开腹手术护理体会[J]. 中国实用医药，2017年08期.
[3]李成燕.急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J]．健康之路，2018年09期.
论文作者:武慧芳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 切口论文; 护理人员论文; 并发症论文; 阑尾论文; 《心理医生》2019年第4期论文;