宋睿
哈尔滨市香坊区人民医院 150036
摘要： 目的：探讨并分析常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断的临床价值。方法：此次研究的对象是选择笔者所在医院收治的冠心病确诊患者47例，将其临床资料进行回顾性分析，再抽取同期接受健康体检的健康人47例，分别将其定义为研究组和对照组。分别对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平进行测定。并对比分析检测结果和检测阳性率。结果：研究组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组研究对象总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平检测阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
关键词： 常规血脂；检验；冠心病；诊断
Objective：To explore and analyze the clinical value of routine blood lipid test in the diagnosis of patients with coronary heart disease. Methods：the object of this study is to select 47 cases of coronary heart disease diagnosed in our hospital. We retrospectively analyzed the clinical data，and then extracted 47 healthy persons who received health examination at the same time. They were defined as the study group and the control group. The levels of total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，high-density lipoprotein cholesterol，apolipoprotein A and apolipoprotein B and other six routine lipid indexes in two groups were measured respectively. The test results and the positive rate were compared and analyzed. Results：total cholesterol，triglyceride，study group study of low density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein B levels were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；high density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein A levels were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The positive rate of the study group on total cholesterol，triglyceride and low density lipoprotein cholesterol，high density lipoprotein cholesterol，apolipoprotein A，apolipoprotein B detection of six routine lipid index level is significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：it is of high clinical value for the diagnosis of patients with coronary heart disease by the routine test of blood lipid index.
[Key words] routine blood lipids；test；coronary heart disease；diagnosis
近几年来随着人们生活水平的不断进步和提升，其生活与饮食习惯都出现可大幅度的变化，大部分人群的作息规律严重失调，使冠心病的临床发病率呈现不断提升的发展态势[1-2]。本次对应用常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2014年8月-2016年8月收治的冠心病确诊患者47例，再抽取同期接受健康体检的健康人47例，分别将其定义为研究组和对照组。研究组体重40～78 kg，平均（53.7±8.6）kg；年龄46～83岁，平均（61.4±7.3）岁；男26例，女21例；冠心病史1～12年，平均（4.6±1.5）年；心功能：
Ⅱ级24例，Ⅲ级15例，Ⅳ级8例。对照组体重43～74 kg，平均（53.2±8.9）kg；年齡44～86岁，平均（61.1±7.7）岁；男28例，女19例。研究组与对照组上述相关指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有研究对象在知情同意并入组之后，在晨起、静息、空腹状态下，抽取静脉血液3 ml，将血液标本置于离心状态下处理15 min左右，然后取血清作为标本，放置于-20 ℃的环境中待检，分别对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平进行测定。并对比分析检测结果和检测结果阳性率[3]。
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1.3 检测结果阳性判定标准
当总胆固醇水平检测结果高于5.98 mmol/L时候，可以认定为该项指标检测结果为阳性；当甘油三酯水平检测结果高于1.21 mmol/L时，可以认定为该项指标检测结果为阳性；当低密度脂蛋白胆固醇水平检测结果高于3.12 mmol/L时，可以认定为该项指标检测结果为阳性；当高密度脂蛋白胆固醇水平检测结果低于0.9 mmol/L时，可以认定为该项指标检测结果为阳性；当载脂蛋白A水平检测结果低于0.11 g/L时，可以认定为该项指标检测结果为阳性；当载脂蛋白B水平检测结果高于0.99 g/L时，可以认定为该项指标检测结果为阳性[4]。
1.4 观察指标
观察比较两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平检测结果和检测结果阳性率。
1.5 统计学处理
统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，计量资料采用（）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 常规血脂指标水平检测结果
研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 常规血脂指标水平检测阳性率
研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平检测阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病属于目前临床上较为常见的一种心脏类疾病，由于冠状动脉血管粥样硬化病理学变化的出现导致血管腔出现严重的狭窄甚至是堵塞，进而使患者的心肌在相对较长的时间内处于一种缺氧缺血的状态下[5-7]。胸痛属于冠心病患者的主要临床症状表现，如果病情程度较为轻微，患者仍然能够正常进行日常活动，其不会出现心绞痛现象；如果病情程度相对较为严重，患者就只能够卧床进行休息，一活动就会有心绞痛症状出现，会使猝死的概率增加，对患者生活和生存质量造成严重影响，及时有效的诊断和治疗，对该疾病的控制具有非常重要的意义[8-10]。
常规血脂检验指标中主要含有高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等四项基本内容，近年来临床上又将载脂蛋白A和载脂蛋白B列入其中[11]。高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平异常升高，则可以说明患者罹患冠心病的可能性较大，如果四项或者六项指标均同时表现出明显的异常，就可以判断冠心病的发生[12-13]。高密度脂蛋白胆固醇水平的变化可以对冠心病预测起到至关重要的作用，其通过使患者机体内的虾青素和维生素E水平升高，使冠心病的实际发病率水平得到有效控制，同时相关临床研究结果表明，常规血脂指标检验能够保证及时发现广大患者存在的血脂异常情况和具体程度，所以这些指标在对冠心病患者的病情实施诊断的过程中起着非常重要的作用，除此之外，在实际临床工作所遇到的大部分罹患心血管疾病的患者，都会同时合并存在血液流变学指标水平异常，因此，同时对患者的常规血脂指标和血液流变学指标水平进行检测，可以使冠心病诊断的准确率进一步提高[14]。
参考文献：
[1]牟蓉.常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2014，17（24）：44.
下转第435页[2]熊将军.脂蛋白（α）和胆红素联合检验在冠心病临床诊断中的应用[J].中外医疗，2012，30（28）：173-174.
[3]张玉美，韩雅玲.冠心病患者血脂异常与冠状动脉病变的相关性分析[J].中国介入心脏病学杂志，2012，20（3）：126-127.
[4]中华医学会心血管病学分会循证医学评论专家组，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识[J].中华心血管病杂志，2011，39（9）：793-794.
[5]谢睿彬，彭育欢，张小新，等.冠心病危险因素对PCI预后影响[J].中外医学研究，2012，10（23）：119-120.
[6]冯绍文，张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用，2014，10（6）：97.
[7]万军.他汀类药物防治冠状动脉粥样硬化心脏病112例分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（3）：76-77.
[8]馬勇跃.血脂检验对冠心病患者的诊断价值[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）：16-17.
[9]唐伶俐.探究常规血脂检验诊断冠心病的临床意义[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11（14）：33-34.
[10]刘振江.血脂检验在冠心病诊断中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4519-4520.
[11]李亚霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国社区医师，2012，14（28）：238-239.
[12]刘伟.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2014，2（13）：41.
[13]徐百友.心脑血管患者的血脂检验结果分析[J].航空航天医学杂志，2013，10（7）：813-814.
[14]李玉香.血脂检测在冠心病诊断中的应用分析[J].中国农村卫生，2014，18（18）：230-231.
论文作者:宋睿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：脂蛋白论文; 冠心病论文; 血脂论文; 胆固醇论文; 指标论文; 水平论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;