（贵州省第二人民医院 贵州贵阳 550001）
【摘要】目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞及血小板参数改变情况。方法：选取我院于2016年收治的82例OSAS老年男性患者为研究对象，根据患者呼吸暂停低通气指数，将其分为轻、中、重三组，选择健康的老年男性20例为对照组，比较RBC、RDW、Hct、PLT、PDW、MPV水平。结果：RBC对照组低于其他三组，轻度组低于重度组；Hct中、重度组高于其他组，重度组高于中度组；四组RBW、PDW、MPV水平依次升高，重度组PLT较对照组显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：红细胞和血小板参数改变对预防OSAS患者血栓性心脑血管疾病具有重要意义。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；红细胞；血小板
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0099-02
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种以睡眠中间歇性缺氧为特点的呼吸障碍性疾病[1]，是高血压、冠心病、脑卒中的独立危险因素[2]。然而，关于OSAS患者发生血栓性心脑血管疾病的机理，目前存在多种解释，可能与红细胞和血小板各项参数有关[3-4]。本研究拟分析OSAS患者红细胞及血小板参数改变情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年收治的82例OSAS老年男性患者为研究对象，根据患者呼吸暂停低通气指数（AHI），分为3组，AHI５～15次/h者22例，为轻度组；AHI15～30次/h者30例，为中度组；AHI≥30次/h者30例，为重度组；再选择AHI<5次/h的健康老年男性20例，为对照组。纳入标准：患者符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准[5]；老年男性，年龄>60岁。排除标准：严重心、肺、肾等器官功能障碍；血液系统疾病；严重精神疾病。患者其他一般资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。
1.2 方法及观察指标
受试者于凌晨空腹抽取4ml静脉血，采用HST-N201全自动血液分析仪检测红细胞及血小板参数，包括红细胞计数（RBC）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）。
1.3 统计学分析
所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。其中计量资料以（x-±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 各组红细胞参数比较
对照组RBC低于其他三组，轻度组RBC低于重度组，中、重度组Hct高于其他两组，且重度组高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）；四组RBW相互比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
OSAS是一种以睡眠中呼吸暂停为主要特点的疾病，可以引发多血液、心血管、免疫等多个系统的病变[6]。OSAS患者发生血栓性疾病的几率明显高于正常人，可能与低氧引发的红细胞和血小板参数改变有关。
RDW是反映血红细胞体积离散度的指标，与心脑血管疾病关系密切，OSAS患者RDW增高，可能与间歇缺氧条件下机体炎症反应和氧化应激反应加强有关[7]。本研究结果显示：OSAS患者病情越重，RBW越高，与既往研究相符；对照组RBC低于其他组，中、重度组Hct高于其他两组，可能与长时间的缺氧导致EPO分泌增多，引起继发性红细胞增多症有关[8]。RBC、RDW、Hct增高均可增加血液粘度、减缓血流速度，导致血栓形成。
PDW反映的是血小板体积离散度。MPV是衡量血小板功能的一种指标，MPV越大，说明血小板生成越、活性越强。本研究结果显示：OSAS患者PDW、MPV病情越重，PDW、MPV越高。缺氧会导致血管内皮损失，可激活血小板，使其黏附、聚集，易形成血栓。由于部分血小板被消耗，PLT减小，使得血小板再生增加，产生大体积的新生血小板，导致PDW、MPV增大[9]。
综上所述，红细胞和血小板参数改变与OSAS密切相关，对预防OSAS患者血栓性心脑血管疾病具有重要意义。
【参考文献】
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论文作者:张良春,张虎吉,李国祯
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
标签：血小板论文; 红细胞论文; 患者论文; 呼吸论文; 综合征论文; 睡眠论文; 参数论文; 《心理医生》2017年31期论文;