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【摘 要】目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法：研究对象选择我院2017年6月～2018年6月所收治的60例抑郁症并发睡眠障碍患者，将其随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组各30例。对照组单纯采用帕罗西汀片对患者进行治疗，观察组则采用帕罗西汀联合奥氮平对患者进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者的睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒时间以及觉醒次数都明显优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为93%，明显高于对照组的76%（P<0.05）。结论：在对抑郁症并发睡眠障碍患者实施治疗的过程中，使用帕罗西汀联合奥氮平的治疗形式能够显著提升患者的治疗效果，改善患者睡眠质量，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】睡眠障碍；奥氮平；帕罗西汀
Clinical efficacy of Pa Rossi Dean combined with olanzapine in the treatment of depression with sleep disorders
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of Paroxetine Combined with olanzapine in the treatment of depression complicated with sleep disorders. Methods：60 patients with depression complicated with sleep disorders were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group of 30 cases. The control group was treated with paroxetine tablets alone，while the observation group was treated with Paroxetine Combined with olanzapine. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The sleep latency，total sleep time，wake-up time and wake-up times of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. The total effective rate of the observation group was 93%，which was significantly higher than that of the control group（76%）（P<0.05）. Conclusion：Paroxetine combined with olanzapine in the treatment of depression patients with sleep disorders can significantly improve the treatment effect，improve the quality of sleep，reduce the incidence of adverse reactions，worthy of clinical application.
Key words：sleep disorders；olanzapine；paroxetine
随着生活方式的不断改变，抑郁症发病率呈现逐年上升的趋势，人们对此病的重视程度也逐渐增加。抑郁症患者在临床上极易出现睡眠障碍，会对患者的生活和工作造成较大影响，也会危害到患者的身体健康，因此探讨有效的治疗手段对于抑郁症并发睡眠障碍患者而言极为重要。本文观察帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择我院2017年6月～2018年6月所收治的60例抑郁症并发睡眠障碍患者，均为抑郁症发作患者，且均有睡眠障碍，排除患有心肺疾患、脑部损伤以及神经系统疾病患者。将其随机分成两组，分别为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者中，男19例，女11例；年龄25~68岁，平均（53.63±11.91）岁。观察组患者中，男20例，女10例；年龄24~64岁，平均（50.32±12.08）岁。两组患者的病程均为3个月至20年。2组患者性别构成、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组仅采用帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043）治疗，20．0mg/d，根据病情发展调整剂量，最大剂量为40．0mg/d，早餐后口服，共服用4周。观察组联合使用帕罗西汀和奥氮平（江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司，国药准字H20010798）。帕罗西汀用法用量与对照组相同，奥氮平10．0mg/d，早餐后口服，共服用4周。
1.3统计学方法
两组患者的统计方法为：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗4周后，观察组患者的睡眠潜伏期、总睡眠时间、早醒时间及觉醒次数等明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表明观察组起效时间更早，治疗效果更好。
表1 两组患者治疗后睡眠质量改善情况比较（）
3.讨论
抑郁症患者大多伴有睡眠障碍等，一般表现为多梦、难以入睡及多次觉醒等，发病率在近些年呈持续上升趋势，对患者生活质量和健康造成严重影响。帕罗西汀这一药物在临床上属于治疗抑郁症的首选药物，将其应用到治疗中就能提高经色胺浓度，改善患者各项症状。而奥氮平是治疗抑郁症并发睡眠障碍的新型抗精神病药物，可选择性作用于患者大脑边缘系统，加速前额叶皮层的多巴胺及去甲肾上腺素迅速排出，并且能够对5－HT2A产生拮抗作用。奥氮平和帕罗西汀联合使用的治疗效果显著，能够明显延长患者睡眠时间，提高睡眠质量，有效解决了单独使用一种药物无法达到治疗预期目标的难题，对患者生活质量的改善具有重要意义。本组实验结果显示，研究组治疗总有效率为93％，同比对照组治疗总有效率76％，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。这充分表示帕罗西汀联合奥氮平整体治疗效果良好。但是，两种药物联合的治疗方式，患者比较容易出现提质量增加、嗜睡或者便秘等轻微不良反应，对其原因进行分析可能是应用奥氮平过程中抑制了多巴胺以及5羟色胺的及时释放，进而导致内分泌发生紊乱。因此，为避免患者出现不良反应，临床方面应对药物剂量进行适当调控。
综上所述，在对抑郁症并发睡眠障碍患者实施治疗的过程中，使用帕罗西汀联合奥氮平的治疗形式能够显著提升患者的治疗效果，改善患者睡眠质量，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]文晏，黄雪萍.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果分析[J].中国继续医学教育，2018（5）.
[3]孟祥军，李正军.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018（16）.
论文作者:王春凤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 抑郁症论文; 睡眠论文; 罗西论文; 障碍论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;