（捷通埃默高(北京)医药科技有限公司，北京 100080）
摘要 目的：研究分析经皮神经神经电刺激仪Cefaly对偏头痛的治疗效果。方法：将研究对象随机分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组给予经皮神经低频电刺激治疗。结果：试验组和对照组患者治疗有效率分别为93.1%和74.1%，治疗效果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在偏头痛的治疗过程使用经皮神经低频电刺激安全性较高。
关键词 偏头痛；经皮低频电刺激；镇痛
0引言
偏头痛是反复发生的颞部一侧或双侧搏动性的头痛。其典型的临床症状为具有搏动性、中至重度的头痛，可伴随活动加重，并且可能伴有恶心、惧光和惧声[1]。现阶段对偏头痛的治疗主要采取对症治疗的方法，在患者出现头痛时给予止痛片降低患者的不适感并且在缓解期预防其发生。对偏头痛的治疗多采取药物和物理治疗，如：电磁疗法等[2]。笔者在对58例偏头痛患者的治疗过程中，使用经皮神经神经电刺激仪Cefaly取得了满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取我院2015年5月至2017年9月我院神经内科收治的偏头痛患者118例，所有纳入研究的患者均符合1988年国际头痛协会发布的普通型偏头痛诊断标准，所有患者均经CT排除颅脑器质性病变。在实验过程中有两例患者失访，因此将研究对象随机分为试验组和对照组各58例。试验组男性患者和女性患者分别为32例和26例；年龄分布在16至71岁之间，年龄均值为39岁；病程分布在2个月至25年之间，病程均值为12年。对照组男性和女性患者分别为30例和28例；年龄分布在15至69岁之间，年龄均值为40岁；病程分布在2个月至21年之间，病程均值为11年。两组患者基线临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
试验组所有偏头痛患者在滑车神经同位置使用经皮神经神经电刺激仪Cefaly进行治疗一周，对照组患者给予临床常规治疗措施，如使用药物和（或）物理方法治疗。其他治疗方式均相同，并且在实验过程中遵循盲法治疗。对所有患者治疗一周后分析治疗效果。
1.3 评价标准
本研究治疗效果依据1994年中华医学会颁布制定的《偏头痛疗效程度及分级评价方案》为疗效判断标准。其具体的治疗效果评价标准如下：
①显效：对患者进行治疗后达到90%以上的天数未发病；
②有效：对患者进行治疗后达到50%以上的天数未发病；
③无效：患者治疗后发病天数较少率在40%以下。
所有参与试验的工作人员进行统一的培训，以避免因实验人员不同而造成的人为误差；在培训过程中，统一试验标准；为工作人员讲解本次试验的内容及目的。在对患者进行试验前应有专业的工作人员对患者进行统一的讲解，对文化程度降低的患者，应该由工作人员协助患者进行调查，以降低本次调查的人为误差。工作人员因该详细记录治疗前后患者发病时的并发症状。
1.4 统计方法
将所有数据录入excel表格，对所有实验数据采用SPSS 21.0进行处理分析，所有数据均采用卡方检验，当2组患者治疗效果具有统计学意义时，P<0.05。
2.结果
对两组患者进行治疗后，对所有患者的治疗效果进行分析评价；试验组和对照组患者的临床治疗有效率分别为93.1%和74.1%，2组有效率对比具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
表1 治疗一周后治疗效果评价表
有表1结果可以得出，试验组对治疗显效患者18例，有效患者36例，而无效患者4例，患者对治疗的有效率为93.1%；对照组对治疗的显效有14例患者，29例患者有效，15例患者无效，患者对治疗的有效率为74.1%。
有研究结果可以看出，试验组患者的治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），因此说明对偏头痛患者使用经皮神经电刺激治疗仪的治疗效果明显优于常规治疗方式，试验组患者的显效和有效人数高于对照组，无效人数低于对照组。因此可以得出试验组治疗效果较常规治疗方式更好。
对偏头痛患者采用经皮神经电刺激cefaly治疗效果好，且未出现明显的不良反应，其治疗效果明显优于常规治疗方法，因此该治疗方法在临床推广中具有重要的意义。
3 .讨论
偏头痛发病年龄较早，多见于女性，可有明显的家族聚集倾向，是一种原发性血管性疾病。现阶段尚未明确其发病机制[3]。现在大多数学者认为该病的发生于5-HT分泌减少或者供能紊乱相关[4~5]。患者发病时，血小板数量降低，从而激活单胺氧化酶(MAO)促进5-HT的分解，使得5-HT的浓度明显降低，因而可导致患者小动脉及微血管收缩，血管张力增高，血管压力增大，使得患者血管的收缩功能受到抑制，引起患者脑供血不足，血管内皮细胞因缺血缺氧破坏，使得脑血管收缩痉挛从而引起患者头痛。
经皮神经神经电刺激仪Cefaly为穿戴式个人镇痛用偏头痛低频电刺激仪，该治疗仪器可在医护人员指导或者在家庭中日常治疗时进行使用。该产品的设计方式可穿戴方式，非常方便患者的日常使用，产品的生产过程如下（该产品无内部软件主要依赖于内部电路进行调节操作）：
经皮神经神经电刺激仪通过产生特定频率的低频电子脉冲通过眶上神经大脑皮层的高级中枢进行刺激，该特定频率的低频电子脉冲能够调节各种能够导致头痛的神经中枢，达到阻止或延缓神经通路的传输。同时还能刺激人体的内啡肽系统，提高机体对疼痛的耐受能力，从而达到止痛的效果。
在本次研究过程中，试验组患者治疗有效率为93.1%，与对照组相比，具有显著的差异性，由此说明经皮神经电刺激偏头痛的治疗有较好的效果。本研究结果表明，经皮神经低频电刺激具有较高的安全性，患者在治疗后，无严重的不良反应出现，该治疗方法在临床治疗偏头痛的过程中极大的推广应用价值。
参考文献
[1]曾玉梅. 中西医结合治疗偏头痛39例[J]. 河南中医, 2013, 33(8)
[2]王红, 陈式瑜, 刘加林. 两种经皮神经电刺激仪治疗效果比较[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2001, 22(2)
[3]刘伟, 李忠远, 宋昌红. 分型辨治偏头痛70例体会[J]. 吉林中医药, 2004,24(2)
论文作者:赵英军
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 偏头痛论文; 神经论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 低频论文; 病程论文; 《医药界》2018年2月上论文;