罗乐
四川乐至县石佛中心卫生院 641500
摘要：目的 对在普通外科手术过程中切口感染的危险性因素和临床的预防措施进行探讨分析。方法 从2014年5月—从2015年5月这一段时间内在我院进行手术治疗的患者中抽取100例作为本次研究的主要对象，对这100例患者进行回顾性研究和分析，观察引起伤口感染的因素和临床的预防措施，采用统计学软件对其进行分析处理，得到的结果差异以P<0.05 为具有统计学意义。结果 100例患者中出现手术后切口感染者46例，占总观察对象人数的46%，进行回顾性分析后，发现术后切口感染者与手术中的切口类型、患者的年龄、手术时间的长短、患者自身是否患有某些疾病有密切的关系，经统计学处理后，有意义（P<0.05）。结论 通过对以上因素的探讨和分析之后，若术后切口发生感染之后，会严重影响患者的恢复，给患者在生活上带来痛苦，应当对手术后切口感染的因素进行探讨，并对积极对临床预防措施进行分析和推广。
关键词：普通外科手术；切口感染；危险性因素；临床预防措施
近年来，随着社会的发展和进步，在普通外科手术中的切口感染率呈现逐年上升的趋势，手术后如果出现伤口感染，不仅影响患者的身体健康，还会给患者增加心理上的负担，加重患者的经济负担，严重的切口感染还会危及患者的生命，患者可并发脓毒血症。外科手术中最常见的感染之一就是普通外科手术后的切口感染，这种感染的病死率极高，据我院统计来看，普外科手术的切口感染占外科医院感染的40%左右，因感染率非常高，应当引起医院相关工作人员的重视，减少和预防手术后切口的感染率。下面是各科室切口感染率的调查：
本文选取的患者案例是2014年5 月—2015年5月到我院进行手术治疗的100例患者，对这100例患者进行临床资料的回顾性分析，探讨引起感染的因素，并为临床预防感染的措施进行分析，具体如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014年5月—从2015年5月这一段时间内在我院进行手术治疗的患者中抽取100例作为本次研究的主要对象，其中出现感染的患者共有46例，男性患者有26例，占56.52%；女性患者有20例，占43.48%，年龄在6～79岁，平均年龄42岁。这100例患者的主要临床表现为：手术后患者的手术切口有持续疼痛的现象，局部出现发红、肿胀，触摸有疼痛感、手术处有组织性脓性液体。
1.2方法
对这46例患者进行回顾性的分析，包括回顾性分析所有患者的病例，主要包括术后切口感染者与手术中的切口类型、患者的年龄、手术时间的长短、患者自身是否患有某些疾病、手术季节、术后抗生素的使用情况等。
2 结果
2.1手术切口感染与患者切口类型的关系
感染的46 例患者中属于I 类手术感染的患者有6例，占13.04％； II 类手术感染的患者有18例，占39.13％；Ⅲ类手术感染的患者有22 例，占47.83％。通过以上数据的显示，发现Ⅲ类手术比I类和II 类手术更容易发生切口的感染。
2.2手术切口感染与患者性别和年龄的关系
46例患者中男性患者有26例，占56.52%；女性患者有20例，占43.48%。年龄在1～10 岁的切口感染患者有8例， 占17.39%， 年龄在11～20 岁的切口感染患者有3例，占6.52%，年龄在21～30 岁的切口感染患者有2例，占4.35%，年龄在31～40 岁的切口感染患者有6例，占13.04%，年龄在41～50 岁的切口感染患者有9例，占19.56%，年龄在51～60 岁的切口感染患者有例6，占13.04%，年龄在60岁以上的切口感染患者有12例，占26.08%。通过对以上数据的显示分析后，发现男性的切口感染率略高于女性，老年发病率属最高，这与老年患者自身的免疫力和患有某些慢性疾病有关系。
2.3手术切口感染与患者施行手术的季节关系
手术在夏季进行，因天气原因，气温高引起患者的汗液分泌多有利于伤口处微生物的繁殖，因此在夏季进行手术会增加伤口感染的机率。
2.4手术切口感染与患者手术持续时间的关系
在进行手术的过程中，随着手术时间的延长，手术切口暴露在空气中的时间延长，切口处细菌聚集增多，患者的肌体免疫力下降以及医务人员疏于无菌操作原则等因素可能造成切口感染。
3预防切口感染的措施
在所有的手术中，普通外科手术在临床的手术中占有较大的比例，随着手术的普及，普通外科手术中的患者切口的感染率也随之增加，通过对上述文章的分析后可知，普外科手术后患者发生切口感染的相关因素有手术切口类型、患者年龄、手术时间、切口处理方式以及是否合并慢性疾病等几个方面有关系，因此，为了减少术后可以采取以下措施来预防：
3.1在进行手术的过程中，最重要的就是一定要在无菌的环境下进行操作，这是最重要的原则，在进行手术之前，一定要对手术的器械进行彻底的消毒，要注意切口类型的选择等，来降低患者的术后切口感染率。
3.2手术前，要事前对患者身体进行全面的检查，看是否符合进行手术的要求，检查主要包括血常规、生化检查、影像学检查等。
3.3要对手术中和手术后患者的情况进行密切的检测，特别是对患者的伤口要加强保护，避免切口出现严重的感染现象。
3.4对进行手术时所使用的手套、器械、针线等主要手术工具进行彻底的清洁，要及时进行更换，避免切口受到外来因素的污染。
3.5因为进行手术的患者的自身免疫力不同，要选择适合患者的手术方案，例如老年患者自身免疫力低下，切口容易发生感染，所以对于这类人群应高度重视，在开展手术前、后分别对合并慢性疾病的患者进行治疗，能够加快伤口治愈的时间，从而有效的降低术后切口感染率。由于Ⅲ类手术容易发生切口感染，医院应该针对易感染的因素制定相应的预防措施，把Ⅲ类手术切口感染的控制作为手术后预防感染的重中之重，降低这两类手术切口感染的发生率。根据患者的自身情况选择在什么季节来进行手术。
在手术的过程中，为了避免伤口长时间的暴露在空气中，要在手术前做好充分的准备，各个人员要密切的配合，熟练进行操作，缩短手术的时间，减少感染的机率。在手术后，要注意手术切口的感染情况，选择广谱抗菌、低毒性、足以覆盖感染危险期的抗生素，对抗生素进行合理的使用，有效降低切口感染。
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论文作者:罗乐
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 感染率论文; 因素论文; 预防措施论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;