长沙南湖医院
【摘 要】目的：探究自拟稳糖汤治疗2型糖尿病皮肾阳虚证的效果和安全性。方法：回顾性分析选取2015年1月-2016年1月收治的108例2型糖尿病患者的临床资料，将其分为对照组（52例）、观察组（56例），对照组进行糖尿病的基础治疗，观察组进行自拟稳糖汤配合基础糖尿病治疗，观察两组患者的临床效果以及血糖、血脂治疗前后变化水平。结果：观察组的总有效率91.06%明显大于对照组的74.99%，差异具有统计学意义（P<0.05）。且观察组的血糖稳定度、脂质代谢变化程度等方面显著高于对照组。结论：自拟稳糖汤治疗2型糖尿病的临床效果显著，有效改善患者血糖稳定和血脂代谢，具有临床推广和应用的价值。
【关键词】自拟稳糖汤；2型糖尿病；皮肾阳虚；疗效
糖尿病（DM）是因为胰岛素分泌不正常，引发体内蛋白质、糖和脂肪等代谢紊乱造成酸碱平衡异常的病症，它是一种全身的慢性的代谢性疾病，与遗传和环境因素有关[1]。2型糖尿病（T2DM）的常见中医证型是脾肾亏虚，它的基本治疗原则是健脾益肾[2]。传统的T2DM治疗，多以服用降糖药物盐酸二甲双胍片进行治疗，但其治疗效果不明显。经过相关临床研究发现采用自拟稳糖汤配合基础糖尿病治疗T2DM，能够有效降低患者血糖、血脂量，改善血液流变学的稳定程度，取得良好临床效果。因此，本研究现就采用此治疗方法取得的疗效做回顾性分析，并报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2016年1月收治的108例2型糖尿病患者的临床资料，将其分为对照组（52例）、观察组（56例）。对照组男女比例28：24，年龄48-65岁，平均（54.5±7.8）岁，病程1-15年，平均（8.1±2.5）年；观察组男女比例30：26，年龄45-64岁，平均（53.6±6.9）岁，病程2-13年，平均（7.8±3.4）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予DM基础治疗，进行饮食控制和运动指导，服用降糖药盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370），每日3次，每次250mg。观察组在给予基础治疗的基础上进行自拟稳糖汤服用配合治疗，自拟稳糖汤：肉桂、山茱萸、茯苓、知母、葛根、制附子、炒白术、丹皮、枸杞子、五味子、炙甘草等，水煎两次并各取汁液100ml，混合后每次服用100ml，每日两次。根据症状进行药量加减，偏肾阳虚肉桂加倍，偏肾阴虚知母加重使用量。两组患者均进行为期4个月的治疗。
1.3 观察和评定指标
观察比较两组患者的临床反应，包括血糖、血脂和血液流变学的变化比较。参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》疗效评定的标准，显效：患者临床症状减轻或者消失，FBG和PBG下降到正常范围或下降超过到治疗前的40%；有效：患者临床症状得到明显改善，FBG和PBG下降到治疗前的20%；无效：患者临床症状无明显的改善，各指标未达到上述标准。
1.4统计方法
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数（）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2 结果
2.1比较两组患者的临床疗效
两组患者在治疗过程中都没有出现不良反应，观察组的总有效率91.06%明显高于对照组的74.99%，两组数据之间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3比较两组患者的血脂变化
观察组患者TG、TC、LDL在治疗后都达到了显著的下降（P＜0.05），TG值由治疗前（5.64±0.64）mmol/L降为（4.11±0.42）mmol/L，TC值由（2.35±0.68）mmol/L变为（1.03±0.39）mmol/L，LDL值由原来的（3.98±1.11）mmol/L变为（2.02±0.21）mmol/L。相较于对照组患者血脂变化值，观察组治疗前后的变化显著高于对照组，观察组治疗效果更具临床疗效。
3 讨论
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的不断变化，DM的患病率也呈现逐步增长趋势[3]。1型糖尿病由于β细胞的破坏，导致胰岛素绝对的缺乏，而2型糖尿病则是胰岛素的分泌缺失正常，一般95%的DM患者为T2DM[4]。传统的T2DM治疗采用饮食控制和运动指导，并服用降糖药盐酸二甲双胍片，但其治疗效果不明显[5]。经相关研究发现，采用自拟稳糖汤配合基础治疗T2DM，能够有效降低患者血糖、血脂量，取得良好临床效果。因此，本研究现就其应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为其治疗方法探究提供循证依据。
本次研究中，两组患者治疗过程中都没有出现不良反应，血糖和血脂量出现明显的下降，但观察组下降程度显著大于对照组；且观察组治疗的总有效率91.06%明显高于对照组的74.99%，由此证明采用自拟稳糖汤配合基础治疗T2DM具有良好的临床效果。分析其原因为T2DM属于中医中“消渴”的范围，主要是皮肾阳虚，而自拟稳糖汤具有养阴生津、清热润燥的效果[6]。配方中的葛根具有清热健脾，生津止渴的作用[7]；五味子具有敛气滋肾的作用，诸药配合使用，具有良好的健脾养肾的功效，有效改善TM患者的临床症状[8]。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对患者治疗后生活质量情况作详细分析，有待进一步研究与探讨。
综上所述，自拟稳糖汤配合基础治疗T2DM能够有效降低患者血糖、血脂量，具有显著的临床效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
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[8]栗明，杨珊娜，杨可，杨慧钊，马艳春.中药治疗糖尿病性周围神经病变得药理学研究进展[J].中国临床保健杂志，2016，19（1）：107-109.
论文作者:苏伟平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 两组论文; 血脂论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;