昭通市精神卫生中心老年病科 657000 病例来源：昭通市精神病医院
摘要：目的：对夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果进行研究。方法：选取2013年10月到2014年10月在我院进行治疗的非杓型高血压患者60例，按照治疗方式对其进行分组，每组30例，对照组患者进行口服氨氯地平治疗，治疗组口服氨氯地平和黛力新结合治疗。对比两组患者疗效、焦虑状态和不良反应情况。结果：通过治疗后，治疗组患者的总有效率明显高于对照组，治疗组患者不良反应发生率和焦虑评分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗非杓型高血压合并焦虑症患者，疗效较好，有临床推广价值。
关键词：非杓型高血压；焦虑症；患者；降压
高血压患者血压在昼夜发生节律异常变化的现象就是非杓型高血压，如果在24小时以内能够把血压控制好，可以让非杓型高血压转化为杓型高血压，能够降低患者器官受到损害的机率。因此，在高血压降压的治疗中，夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗的使用剂量和周期要有明确规定，以保证高血压患者治疗的的顺利进行，并且得到预期的治疗效果[1]。本文选取了选取2013年10月到2014年10月在我进行治疗的非杓型高血压患者60例，作为研究对象，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月到2014年10月三在我院进行治疗的非杓型高血压患者60例作为观察对象。将患者按照治疗方式分成对照组和治疗组。对照组患者30例，其中男性19例，女性11例，年龄30-60岁，平均年龄（45.0±8.2）岁；治疗组患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄35-60岁，平均年龄（47.5±9.01）岁；两组患者年龄、性别等一般资料，无统计学差异（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予单纯口服氨氯地平治疗：首先要注意病人高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，让患者口服氨氯地平治疗，剂量为150mm-200mm每次，每周5次。
治疗组患者给予口服氨氯地平和黛力新结合的治疗[2]：对治疗组患者采取口服氨氯地平和黛力新结合的治疗，剂量为150mm-200mm每次，每周5次。
1.3评估标准[3]
患者治疗1个月后，进行检查，根据检查情况，将患者疗效分为三个等级：舒张压下降幅度≥10mmHg，恢复正常水平为完全康复；舒张压下降＜10mmHg，但将至正常水平为部分康复；患者血压值无明显下降为病情无变化。治疗总有效率为病情好转率加病情无变化率的总和。患者焦虑状态采用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定，共14个项目，每个项目均采用5级评分法，总分70分，分值越低说明焦虑状态越轻。
1.4统计学方法
对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，以卡方值检验，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（X²=4.811，P＜0.05）。
治疗组患者中有1例发生头痛症状，1例发生耳鸣症状，对照组患者中有3例头痛，1例耳鸣，2例晕眩合并心悸，治疗组患者不良反应发生率6.7%明显低于对照组20.0%，对比差异有统计学意义（X²=7.646，P＜0.05）。
3讨论
高血压是常见的慢性疾病，而焦虑症对高血压也具有影响。焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，焦虑症患者提心吊胆和恐惧不安的心情，可以让血压提高。因此对焦虑症治疗要注意治疗的方法，可以采取药物治疗和心理治疗，药物治疗要选择治疗周期短，见效快的治疗方案。心理治疗医生要向病人讲解有关焦虑症的知识，使病人对焦虑症有充分了解，能够分析焦虑症的原因，并且消除恐惧不安的心情，以此来减轻焦虑。
本次研究中，给予口服氨氯地平和黛力新联合治疗的治疗组患者总有效率明显高于对照组，P＜0.05，用药不良反应明显低于对照组，P＜0.05，原因分析为：夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗非杓型高血压能够在一定程度上提高其治疗效果，在对非杓型高血压进行夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗的过程中，经常存在因治疗使用药量过大。而导致患者出现不良反应，影响患者的治疗进程。因此，在夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗非杓型高血压中，夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗的服用剂量和服用周期需要得到明确规定，以保证非杓型高血压的顺利进行，并且得到预期的治疗效果。有资料显示[4]，使用夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗的150mm-200mm每次，每周5次，患者的治疗周期为一个月，这种治疗方式能够将患者的病情控制。本研究使用夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗非杓型高血压，以每周一个疗程对患者进行治疗，患者平均治疗周期为半个月，效果显著。
综上，夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗非杓型高血压合并焦虑症患者，疗效较好，有临床推广价值。
参考文献：
[1]曾哲，杨映珊，朱国宏，等.夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果研究[J].中国全科医学，2015，16（25）：3069-3072.016.
[2]周权，李彤，崔晓琼，等.劳拉西泮治疗老年急性心肌梗死伴焦虑症患者的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（7）：763-764.
[3]李浩.松静训练治疗老年焦虑症患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，126（19）：5581-5582.
[4]宋清华.太极养生功对老年焦虑症患者焦虑量表评分的影响[J].中国老年学杂志，2014，109（20）：5851-5852.
论文作者:周应兴
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 高血压论文; 拮抗剂论文; 焦虑论文; 长效论文; 焦虑症论文; 夜间论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;