江苏省句容监狱医院 江苏句容 212400
摘 要：目的 高血压病患者治疗依从性的影响因素及护理对策研究。方法 纳入2016年6月至2018年8月入住某院的高血压患者总计80例，传统方法护理其中40例患者并划分为对照组，剩余40例患者接受综合护理，将其划分为观察组。结果 高血压患者治疗依从性的影响因素主要体现在患者对疾病的认知程度、社会学因素以及药物因素三个方面，观察组中不按时按量用药的患者明显少于对照组（P<0.05）。结论 影响高血压患者治疗依从性的因素较多，应当加强对相关影响因素的研究，落实具有针对性的护理对策，提高治疗依从性，促进患者的身体恢复。
关键词：高血压；治疗依从性；影响因素；护理对策
高血压属于心脑血管疾病的一种，具有较高的发病率，没有得到及时救治，将会引发冠心病、脑卒中以及心力衰竭等危急重症从而危及到患者的生命安全【1】。据统计，全国范围内成年人高血压的患病率在20%以上，已经成为影响人们身体健康的主要疾病之一。临床上一般通过药物疗法来控制患者的血压，药物治疗中患者的治疗依从性与治疗效果联系密切，本文就影响高血压患者治疗依从性的相关因素展开研究，分析高血压患者治疗中的护理对策，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月至2018年8月入住某院的高血压患者总计80例，所选取患者均符合高血压的相关诊断标准（收缩压位于140mmHg以上、舒张压位于90mmHg以上）。传统方法护理其中40例患者并划分为对照组，均为男性患者，患者年龄的最大值、最小值分别为70岁、42岁，这组患者年龄的平均值为（54.3±4.2）岁；剩余40例患者接受综合护理，将其划分为观察组，均为男性患者，患者年龄的最大值、最小值分别为68岁、40岁，这组患者年龄的平均值为（55.8±5.1）岁。排除标准：（1）排除病史在一年以下的患者；（2）排除精神状态不稳定的患者；（3）排除重要身体器官存在功能障碍问题的患者；（4）排除了解本次研究具体内容但不愿成为研究对象的患者。对比与两组患者相关的各项资料无明显差异，可以进行对比研究。
1.2方法
传统方法护理其中40例患者，主要包括健康教育、饮食指导等方面的护理，剩余40例患者接受综合性护理，具体内容如下：（1）健康教育 组织患者及其家属开展高血压健康知识讲座，帮助患者及其家属了解高血压的相关知识，包括高血压的诱发因素、保健知识以及药物治疗的重要性，让患者能够从自身做起，在患者家属的监督下纠正不良生活习惯，积极配合治疗工作。（2）药物护理 通过健康教育的方法让患者认识到药物治疗的重要性，并告知患者降压药物的使用方法，指导患者按时按量服用降压药物。除此之外，护理人员应当结合患者的经济情况选择降压药物，减轻患者的经济负担。（3）心理护理 高血压病程较长，长期受到疾病的折磨患者往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪均不利于患者病情恢复，护理人员应当加强与患者的沟通交流，帮助患者掌握病情改善情况，讲述部分坚持药物治疗并顺利将血压控制在稳定范围内的患者实例，让患者相信自己能够顺利恢复健康，从而以积极乐观的态度面对疾病，坚持做到按时按量服用降压药物。（4）增加与患者家属的联系 良好的家庭环境能够提高患者的治疗依从性，因此治疗过程中需要与患者家属保持长期联系，鼓励患者家属参与到药物治疗中，陪同患者测定血压，并将病情改善情况及时反映给相关医师。（5）社区干预 建立高血压患者健康活动中心，鼓励高血压患者参与进来，在沟通交流的过程中将自己的治疗经验传授给其他患者，提高药物治疗效果。（6）生活指导 制定适合患者的饮食方案，并结合患者的身体情况制定适合的运动方案，指导患者正确饮食并加强身体锻炼，避开各类危险因素，维持患者的血压在稳定范围内，增强患者的治疗信心。
1.3观察指标及评判标准
记录在整个治疗过程中研究选取患者不合理用药（停药、少量过量用药等）的情况，分析影响患者治疗依从性的相关因素。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2.结果
观察组内不合理用药的患者有2例，在总选取患者中占据比例为5.00%，对照组中不合理用药的患者有10例，在总选取患者中占据比例为25.00%，观察组中不合理用药的患者明显少于对照组（P<0.05），详情如表1所示。
3.讨论
近些年，伴随着老龄化情况的加重，高血压患者明显增多，已经成为影响人们身体健康的主要疾病之一。药物治疗作为高血压疾病的主要治疗方法，治疗过程中患者的治疗依从性与治疗效果联系密切，提高高血压患者的治疗依从性是当前需要解决的主要问题。研究表明影响高血压患者治疗依从性的因素主要体现在患者对疾病的认知程度、社会学因素以及药物因素三个方面【2】。（1）患者对疾病的认知程度 大部分患者对高血压疾病的认知不足，认为高血压疾病不需要服用降压药物，治疗过程中血压一旦处于正常范围内便停止用药。（2）社会学因素 研究表明随着年龄的增加以及文化程度的提高，高血压患者的治疗依从性越好，年轻人对生命的珍惜程度较低，文化程度较低的人对医疗保健知识的认识不足。除此之外，患者家庭经济状况与用药依从性呈正比关系。（3）药物因素 俗话说“是药三分毒”，担心药物的毒副作用而停止用药是影响治疗依从性的原因之一，高血压的病程较长，长时间用药导致患者出现焦虑、抑郁情绪，从而自行停止用药或者减量【3】。
本次针对高血压患者治疗依从性的相关因素展开研究，落实具有针对性的护理措施，纠正患者对高血压疾病的错误认识，积极配合治疗工作，鼓励患者家属参与到治疗工作中，缓解各类不利于病情康复的情绪。研究结果显示出现不合理用药情况的患者明显减少，应用效果显著，值得全面落实使用。
参考文献：
[1]殷白丁. 社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(8):991-992.
[2]陈祖平. 高血压患者治疗依从性的影响因素及护理[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(18):2522-2525.
[3]黄赟. 影响高血压药物治疗依从性的相关因素及对策[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(9):1250-1251.
论文作者:陈日明,,陈梓源
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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