施甸县中医医院 云南施甸 678200
2018年7月--中国医学人文
【摘要】 目的 探讨中医疗法对盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果。 方法 抽取我院2016年12月至2018年6月间收治的42例盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用西医疗法，给予观察组中医治疗方案，比较两组治疗效果。 结果 对照组治疗总有效为76.2%，与观察组的95.2%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 给予盆腔炎性疾病后遗症患者中医治疗方案，既可提高治疗效果，又可缓解临床症状，推广应用价值明显。
【关键词】中医方案；盆腔炎性疾病后遗症；中医证候积分
盆腔炎性疾病后遗症是临床较为常见的疾病类型，以组织破坏、黏连组织增生、瘢痕形成为主要病理表现，导致输卵管阻塞、伞端闭锁和输卵管积水，严重时可导致患者不孕，严重影响女性身心健康与生活质量[1]。常规西医疗法见效慢，病程长，患者长期用药可导致依赖性，甚至加重患者原有病情。为探讨安全有效的治疗方案，我院抽取收治的部分盆腔炎性疾病后遗症患者予以中医治疗方案，效果明显，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年12月至2018年6月间收治的42例盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组21例。对照组年龄20-54岁，平均（31.6±0.9）岁，病程0.8-9.2年，平均（5.4±0.6）年；观察组年龄22-55岁，平均（31.9±0.8）岁，病程1.0-9.5年，平均（5.6±0.7）年。比较两组年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组采用中药内服加外用灌肠治疗。内服方血府逐瘀汤加减，药物组成：当归10 g、生地15 g、桃仁12 g、红花12 g、甘草6 g、川芎9 g、赤芍10 g、牛膝6 g、柴胡10 g、香附10 g、薏仁20 g、败酱草20 g，每日1 剂分早晚服。灌肠方红藤汤加减，药物组成：红藤30 g、败酱草30 g、地丁30 g、蒲公英20 g、土茯芩20 g、三棱10 g、莪术10 g、泽兰15 g。每日1 剂，将上药加水500mL 煎至150mL，待温度降至38~40℃时将药液过滤并装至消毒输液瓶内。用去掉针头的输液器连接输液瓶与导尿管，并在导尿管上涂适量的液体石蜡或甘油做润滑之用，睡前嘱患者排空大便，取左侧卧位，将导尿管插入肛门约10 cm~30 cm，缓慢滴入药汁并保留至次日晨。对照组仅采用单纯西药治疗，静脉滴注左氧氟沙星注射液200 mL 加甲硝唑注射液500 mL，每日2 次。2 组均从月经干净3 d 开始治疗，以10 d 为1 个疗程，3 个疗程结束后观察治疗效果。
1.3 观察指标【2-3】
两组治疗总有限效率和治疗前后中医症候积分比较结果。疗效判定标准：痊愈：治疗后患者腰骶胀痛和下腹疼痛等症状完全消失，病理学检查和实验室检查结果正常，停止用药1个月，疾病未复发；显效：治疗后，临床症状明显缓解，经病理学检查或妇科检查显示各项体征改善明显，停止用药1个月内未出现复发现象；有效：治疗后临床症状有所缓解，病理学或妇科检查结果显示体征减轻，停药1个月内偶有复发；无效：治疗后临床症状和各项体征无明显变化，病理学检查和实验室检查结果显示疾病改善不明显，停药期间复发，或比治疗前更严重。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。中医证候积分包括主症积分（18分）、次症积分（15分），得分越高，表明患者症状越明显。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 21.0统计处理文中数据，治疗总有效率用百分数（%）表示，x2检验，中医证候积分用x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗总有效比较结果
对照组治疗总有效率为76.2%，与观察组的95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组治疗总有效率比较结果[n(%)]
3.讨论
中医理论认为[4]，盆腔炎性疾病后遗症多由气血瘀滞、寒湿凝滞、湿热瘀阻所致，主要表现为慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕、盆腔炎疾病反复发作等。传统西医疗法见效慢，治疗周期长，药物依赖性明显，停止用药后复发率高，治疗效果一般。
中医认为本病属于“妇人腹痛”“癓瘕”“月经不调”“不孕证”等范畴，其发病因病机为宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积于冲任或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血相搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，瘀血内停，渐积成块，临床以湿热瘀结型多见。活血化瘀药能扩张血管，加速血流，降低毛细血管通透性，改善局部组织血液循环，减少炎症渗出和促进炎性渗出的吸收。故我们采用血府逐瘀汤加减内服治疗，其方中桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血化瘀；生地凉血清热，又可滋阴养血；牛膝活血化瘀，通利血脉，引血下行；紫胡舒肝解郁；薏仁清热利湿；败酱草清热解毒祛痰。红藤汤加减清肠治疗，方中红藤为本科植物大红藤的茎，主要功效活血通络，败毒散瘀；败酱草清热解毒，祛瘀止痛；蒲公英、地丁清热解毒，祛痰止痛；土茯芩清热解毒除湿；三棱、莪术活血祛痰，消积止痛；泽兰活血瘀祛利水。内服法加灌肠法结合共奏清热解毒，活血化瘀之效，能有效松解盆腔粘连，不需要长期抗生素治疗，减少了并发症的发生，治疗盆腔炎性疾病后遗症取得了较好的疗效。
本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为76.2%，明显低于观察组的95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中医证候积分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结论表明中医方案治疗盆腔炎性疾病后遗症效果明显。
综上所述，给予盆腔炎性疾病后遗症患者中医疗法，既可提高治疗效果，又可改善中医证候积分，有利于抑制疾病进一步发展，促进患者生活质量的提升，推广应用价值明显。
参考文献：
[1]王军芬. 中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J]. 中国民间疗法, 2016, 24(2):63-64.
[2]于红娟. 盆腔炎性疾病后遗症治疗难点及对策分析[J]. 江苏中医药, 2017, 49(3):49-51.
[3]何敬月. 补肾调周结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察[J]. 陕西中医, 2016, 37(8):1046-1048.
[4]李长慧, 崔光豪, 王艳萍. 中药塌渍治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(湿热瘀结)的临床研究[J]. 中外医疗, 2016, 35(12):172-173.
论文作者:黄维
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：后遗症论文; 性疾病论文; 盆腔炎论文; 患者论文; 红藤论文; 中医论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;