（栖霞市人民医院；山东栖霞265300）
摘要：加强临床护理路径在护理管理中的应用，可以有效地减少护理人员工作过程中的失误，提高护理质量，所以本文就分别从临床护理路径的作用、实施中存在的问题以及实际应用中的实施方案进行详细的研究。
关键词：临床护理路径、作用、问题、应用
临床护理路径能够对护理人员的工作进行科学有效的指导，保证护理人员能够准确地结合患者的病情来采用合理的护理措施，减少护理失误，保证护理效果。所以加强临床护理路径在护理管理中的应用，可以切实地提高患者对于护理质量的满意程度，充分地调动患者在护理过程中的主动性和积极性，保证患者的康复质量。
一、临床护理路径在护理管理中的作用
1、能够准确科学地记录病情
加强临床护理路径在护理管理中的应用，能够准确科学地对病情进行记录，目前当前医院临床护理工作的开展主要是采用多环节以及多阶段性的操作，导致护理工作记录缺乏规范性和系统，无法有效地发挥护理记录的作用。通过临床护理路径，可以全面记录和反应出患者的病情，并且及时提醒护理人员做好相关的护理工作。通过临床护理路径，可以更加全面地反映出护理活动，使得临床护理工作变得更加科学化以及规范化，保证患者病情记录的准确性和科学性。
2、能够提高护理质量
加强临床护理路径在护理管理中的应用，能够有效地提高护理质量，因为通过开展临床护理路径，可以让患者更加清楚地认识相关的术前知识，并且正确地认识到基础的护理合格率以及健康教育知识，保证患者能够积极地配合医务人员开展护理工作。此外，由于临床护理路径的记录方式比较简便和快捷，并且具有严格的护理时间框架和护理目标，从而使得护理人员在开展护理工作的时候更具有针对性和计划性，有效地保证护理工作的正常开展，有效地提升护理工作质量。特别是由于临床护理路径所指定的护理目标和护理方案都十分明确和详细，对护理工作人员的工作起到了重要的指导作用，能够有效地避免由于护理人员的能力水平不足而造成对患者的不良影响。特别是随着我国经济的发展，医院行业竞争的激烈化，不断地提升服务质量是保证医院稳定发展的重要举措。
3、能够提升护理人员的业务知识水平
加强对临床护理路径的运用，还能有效地提升护理人员的业务知识水平，因为临床护理路径所设计的科学以及内容十分广泛，所以在工作过程中，护理人员可以就针对某一方面的护理问题进行研究探讨，针对目前存在的护理工作问题提出解决意见，从而有效地提升地护理质量，在讨论探讨过程中还能不断地提升自身的业务知识水平。而且临床护理路径内容的制定依据是目前医务人员所积累的丰富的工作经验以及当前最新的医术研究成果，知识内容十分丰富，可以有效地提高护理人员的知识水平，不断地提高护理人员工作过程中的标准性和规范性，保证护理人员能够结合患者的实际病情来选择正确的护理措施，切实地提高护理效果。
4、能够提升医院的社会效益
加强对临床护理路径的运用，还能提升医院的社会效益，加强对临床护理路径的运用，可以不断地提高患者对于自身病情以及治疗过程的了解情况，能够清楚地了解到自身每天的治疗情况，认识到自身的病情变化，借此积极地配合医务人员的治疗，从而减少治疗过程中并发症的发生，充分地保证自身的康复效果，所以说通过加强对临床护理路径的运用，可以提升患者的治疗效果，提升医院的社会效益。而且临床护理路径所实施的服务宗旨是以患者为中心，能够充分地表现出人性化的服务理念，可以为医院树立良好的形象，进而提升医院的社会效益。
二、当前临床护理路径存在的问题
1、医生和科室之间的配合程度不高
虽然临床护理路径在护理管理中有着十分重要的应用意义，但是在实际的工作当中依然存在不少的问题，从而影响护理效果。首先，医生和科室之间的配合程度不高，在治疗过程中，主管医生和科室之间的配合是直接影响到护理人员的工作协调性，从而影响临床护理路径的应用效果。由于临床护理路径工作强调的是多科学之间的相互合作，是结合当前医术、技术以及护理三方面内容公共制定的护理照顾计划，所以要保证临床护理路径计划的实施效果，必须要保证医生和护理人员之间的工作配合程度，而且在临床护理路径实施过程中，必须要医生和护理人员之间的公共合作才能完成，才能充分地发挥出临床护理路径的应用效果。比如医生所制定的康复计划以及治疗计划是临床护理路径的工作内容，也需要护理人员的配合。在临床护理路径的实际工作当中，医生的配合工作积极性不高，在工作过程中缺乏主动性，导致护理人员在工作过程中受到诸多限制，进而影响临床护理路径的应用效果。
2、缺乏费用方面的说明
当前临床护理路径的应用过程中，也缺乏对医疗费用的说明，根据相关的调查，在患者的住院顾虑当中，所填写的主要内容时患者的治疗效果、存在的经济问题，但是缺乏对患者治疗费用的说明，导致患者无法清楚地了解治疗费用的去向，从而成为患者的主要治疗顾虑之一，影响患者的治疗效果。为了更好地发挥临床护理路径的作用，提高患者的治疗积极性和满意度，必须要提高患者对于费用的满意度，从而减少患者由于资金问题所消耗的时间，切实地保证患者的康复效果，保证患者能够早日康复出院，但是目前临床护理路径的实施过程中确实缺乏对治疗费用的说明，导致患者对于治疗费用的满意程度不高，影响治疗效果。
3、缺乏人性化的服务理念
在实施临床护理路径过程中，护理人员也缺乏人性化的服务理念，所谓的人性化服务理念主要是指在开展医疗服务过程中，始终坚持以人为本的服务理念，从而更好地保证服务效果。在临床护理路径实施过程中，以人为本不仅仅是一种服务理念，更是医务人员的工作目标，人性化服务目标的实现必须要记载在人性化的服务上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院对患者所提供护理服务不仅仅要包括提高患者的身体康复程度，更是要保证患者心理上的愉悦，但是在实际的护理工作当中，护理人员缺乏对患者的精神服务和情感服务，无法充分地体现出人性化的服务理念。
4、缺乏完善的临床护理路径记录
患者在治疗过程中是存在各种突发情况，由于患者的各种突发情况，导致护理人员在工作过程中不能及时准确地记录患者的病情变化，而采用传统的记录模式，会导致护理人员对于患者的观察细致情况，针对于不同的患者、不同的病情，如果都是采用相同的记录模式，是无法有效地将患者的差异性表现出来，也就影响患者的治疗效果，导致医生不能有效地结合患者的实际病情来进行治疗。此外，在进行临床护理路径记录的过程中，部分工作人员并没有采用医学术语，这样的行为也会影响临床护理路径的实施效果。
三、临床护理路径在护理管理中的实施及运用
1、加强组织领导
由于目前大部分的医院对于临床护理路径的应用还处于开始阶段，所以对于临床护理路径的认识还不够全面，为此要保证临床护理路径的实施效果，必须要加强医院的组织领导，充分地认识到临床护理路径的作用，提高对临床护理路径工作的重视。目前我国纳入到临床护理路径中的病种数量比较少，类型也比较单一，所持续的时间也比较短，所以要加强对临床护理路径的运用，加强对临床护理路径的推广，医院必须要成立相应的领导管理小组，制定科学管理方案，让患者和医务人员都能够正确全面地认识临床护理路径开展的意义。
2、加强专家参与和多学科合作
要保证临床护理路径的试试效果，医院应当加强专家参与和多个学科之间的合作，从而保证临床护理路径所制定治疗计划中的专业性，保证护理工作的严谨性，通过多个专家之间的参与和合作，所以可以更好地制定出科学性以及权威性都更高的临床路径文本。在实际护理工作当中，可以将临床护理路径应用到现代化的医疗当中，但是在开发临床路径的时候，必须要保证流程的规范性以及标准性。在进行临床护理路径文本实施的过程中，要进行差异性的分析，从而更好地保证路径文本的实施效果。在进行临床护理路径试验的时候，可以选择病情类型较多、患者数量较多的外科手术室进行试验。
3、加强对医务人员的培训
要保证临床护理路径的实施效果，医院应当加强对医务人员的培训，做好对临床护理路径的宣传和教育，对医务人员进行集中的培训，从而充分地提高医务人员对于临床护理路径的认识。首先，要加强对临床护理路径的宣传和教育，医院可以加强对例会以及各种宣传栏的运用，从而来加强对临床护理路径的宣传，加强对临床护理路径的广泛宣传，切实地提高医务人员对于临床护理路径的认识。其次，医院应当引导科室主任、医生、护士对于当前科室治疗存在的问题进行分析，并且列举当前临床护理路径应用成功的例子，从而更好地调动医务人员对于临床护理路径的应用积极性。第三，医院应当邀请相关的专家进行培训，对医务人员讲述临床护理路径的应用优点，使得医务人员在工作过程中能够积极性地运用临床护理路径。第四，为了充分地提高临床护理路径的培训效果，医院可以通过交接班时的晨会以及业务学习等各种形式进行培训学习，进而提高医务人员对于临床护理路径的全面认识，有效地保证临床护理路径的实施效果。最后，医院要重视对医务人员的集中培训，定期对医务人员开展关于临床护理路径的培训，保证医务人员能够熟练地掌握和运用临床护理路径的方法，保证护理效果。
4、制定和完善路径的评价体系
为了提高临床护理路径在护理管理中的应用，提升护理效果，医院应当制定和完善临床护理路径的评价体系。首先，医院在制定临床护理路径文本的时候，要保证文本的合理性以及科学性，在制定过程中，要结合当前医院的实际情况，结合卫生部门所制定的临床护理路径参考病种，并且组织各方面的权威专家对临床护理路径文本进行调整和完善，保证所制定的临床护理路径文本具有较高的可行性以及适应性。在制定临床护理路径文本的时候，要加强文本实施和医院工作制度之间的结合，保证临床护理路径文本的实施是基于医院的实际情况。在制定临床护理路径文本的时候，必须要结合当前医院的专业特色，针对于当前常见的病种来进行研究，并且坚持高标准、高治愈率的原则进行文本的制定，从而更好地保证临床护理路径评价体系的合理性。其次，要加强对评价指标体系的完善，目前关于临床护理路径评价体系的指标主要包括有患者的住院费用、住院天数、主演成本、治疗质量、，满意程度、并发症的发生概率等等，所以医院必须要健全当前的评价指标体系。在健全评价指标体系的过程中，为了更好地保证临床护理路径的实施效果，医院还应当加强临床护理路径和医院制度、教育培训之间的结合，从而使得临床护理路径的实施更加系统化和规范性，更好地保证患者的安全。为了更好地保证临床护理路径的实施效果，医院可以设置相应的临床护理路径实施调查表，对患者以及家属进行调查，从而更加全面地了解患者以及家属对于医院的临床护理路径实施效果的满意程度，了解当前临床护理路径存在的不足并且制定解决措施，从而更好地保证临床护理路径实施效果，提升患者的护理质量。
总而言之，目前临床护理路径在我国虽然是处于起步的阶段，但是临床护理路径的运用有着令人十分满意的效果，加强对临床护理路径的运用，可以通过患者治疗过程中的专业性以及规范性，更好地提高治疗效果，有效地患者的满意程度，为此医院应当加强临床护理路径在护理管理中的应用。
参考文献：
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[5]浅谈护理管理中的临床护理路径[J]. 满桂晶. 科技展望. 2015(17)
论文作者:柳华玲,吴妍丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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