【摘要】目的：探究在糖尿病肾病检验中应用尿蛋白和尿微量白蛋白检测效果。方法：2016年5月—2018年5月作为研究时段，取110例研究时段内收治的糖尿病肾病患者与同时段来本院进行体检的健康者110例作为研究对象，前者：观察组，后者：对照组，两组研究对象均实施尿蛋白和尿微量白蛋白检测，分析两组尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平，并对比分析尿蛋白和尿微量白蛋白阳性检出率进行分析。结果：尿蛋白和尿微量白蛋白检测与对照组相比，观察组较高（P<0.05）；治疗总有效率对比：观察组高于对照组（P<0.05）。尿蛋白和尿微量白蛋白阳性检出率与对照组相比，观察组较高（P<0.05）。结论：尿蛋白和尿微量白蛋白检测应用于糖尿病肾病检验中，既可提高诊断准确率，又可为临床医生诊治方案的制定提供有效的参考依据，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量白蛋白；检测效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0132-02
糖尿病中最常见的一种并发症为糖尿病肾病，随着人们膳食习惯的不断变化，增加了糖尿病发病率。随着糖尿病的进展，患者长期处于高血糖状态下时，易增加糖尿病肾病发病率[1]。其是一种较为复杂的代谢性疾病，以蛋白蛋、慢性高血糖为主要临床表现，多由高血糖、遗传引起的代谢异常所致，故应尽早诊治，对提高患者生活质量与生命安全具有积极的临床意义[2]。临床诊断糖尿病肾病时，多用尿蛋白、尿微量白蛋白检测，通过以上指标，了解患者代谢情况，对病情进一步进行确诊。本次研究取110例糖尿病肾病患者、110例健康者开展研究，分析在糖尿病肾病检验中应用尿蛋白和尿微量白蛋白检测效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将2016年5月—2018年5月作为本次研究的时段，取110例以上时段内本院收治的糖尿病肾病患者与110例健康体检者开展研究，前者为观察组，后者为对照组。观察组中男性患者、女性患者分别为68例、42例，年龄区间在38.5～72.5岁，年龄均值：55.7±10.9岁，病程区间在1.5～20.6岁，病程均值：11.0±7.8岁。对照组中男性、女性例数分别为70例、40例，年龄区间在38.0～72.8岁，年龄均值：56.1±11.2岁。分析两组研究对象年龄、性别等基本资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
观察组患者诊断标准参考糖尿病协会中对糖尿病肾病的相关诊断标准[3]。同时将有自身免疫性疾病者、高血压引起的肾脏疾病者排除。
1.2 方法
两组研究对象均实施尿蛋白、尿微量白蛋白检测。
检测方法：在检测前先叮嘱患者空腹12小时，之后于第二天清晨，收集患者尿液，尿液采集流程：首次尿10ml，两个中段尿分别5ml，将采收好的样本在检测前，均实施离心处理，每分钟转率4000r，离心处理5min，取上清液，采用免疫比浊法检查，之后检测尿蛋白、尿微量白蛋白水平。应用尿液分析仪及相应的试纸，检测尿蛋白水平，之后应用全自动生化分析仪与其相配套的试剂盒，检测尿微量白蛋白水平[4]。
1.3 分析指标
分析两组尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平，并对比分析尿蛋白和尿微量白蛋白阳性检出率进行分析。MALB阳性检测判断标准：＞30mg/L[5]。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件对本文数据进行统计，（x-±s）表示、t检验计量资料；（%）表示、χ2检验计数资料，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平比较
与对照组相比，尿蛋白和尿微量白蛋白水平观察组较高，P＜0.05，见表1。
表1 尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平比较（x-±s）
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病最常见的一种并发症，其具有较高的死亡率。糖尿病肾病早期时，临床症状不典型，易被患者忽视。当病情发展至中后期时，患者病情已处于不可逆转状态下，故对于糖尿病肾病患者来讲，如对病情进行早期诊治，在早期对病情进行控制，可以防止病情进一步恶化。
人体在正常情况下，有电荷屏障、分子筛等作用，因此，肾小球可以将小分子的蛋白质过滤掉，使其从排液中排除。故人体处于正常状态时，尿液中的蛋白质含量水平较低。当人体肾功能出现异常者，人体肾小球的完整性会受到相应的破坏，使肾脏疾病患者肾脏的滤过功能因功能性障碍而出现损伤，从而使大量的蛋白质流入到肾小管中，从而增加尿液中蛋白质的含量。随着糖尿病患者肾脏微循环出现变化后，其会损伤肾小球的滤过功能，增加毛细血管中白蛋白含量，使若其超出肾小管的吸收能力，从而增加了白蛋白的含量。但其并没有达到蛋白尿标准，故临床将其称为尿微量白蛋白。如糖尿病患者出现尿微量白蛋白时，则表明患者的肾小球功能出现了障碍。故糖尿病肾病患者肾小球的通透性较高，其为糖尿病肾病早期症状；当患者出现尿蛋白时，则说明患者肾损伤较高，使其出现一定的可逆转性[6、7]。故临床可通过尿蛋白、尿微量白蛋白来检测糖尿病肾病。
综上所述，在糖尿病肾病检验中应用尿蛋白和尿微量白蛋白检测，诊断效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]周真真.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4387-4388.
[2]马琳琳.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(06):730-731.
[3]高磊.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(12):75-76.
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[6]田延新.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):122-123.
[7] Aziz K M.Correlation of Urine Biomarkers: Microalbuminuria and Spot Urine Protein among Diabetic Patients. Application of Spot Urine Protein in Diabetic Kidney Disease,Nephropathy,Proteinuria Estimation, Diagnosing and Monitoring[J]. Recent Patents on Endocrine Metabolic & Immune Drug Discovery, 2015, 9(2).
论文作者:吕梅,董媛媛
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：白蛋白论文; 微量论文; 尿蛋白论文; 糖尿病肾病论文; 患者论文; 较高论文; 肾小球论文; 《心理医生》2018年30期论文;