摘要：目的：探讨类风湿关节炎的中医治疗方法。方法：查阅近几年关于中医治疗类风湿关节炎的文献报道，发现治疗的路径包括专方论治疗、分期论治、分型论治等，即可采用中西医结合治疗又可实施纯中医治疗。结果：在类风湿关节炎中采用中西医结合治疗的方式，疗效明显高于纯西医治疗；同时采用推拿和针灸等中医治疗的方式，也能提高临床疗效。结论：用中医治疗类风湿关节炎，能够减少西药的不良反应及中医药副作用，提高患者生活质量，值得在临床工作中应用。
关键词：类风湿关节炎；中医治疗
类风湿关节炎也称之为“尪痹”，临床表现主要包括关节痛、僵、肿，晚期会出现关节畸形、强直，存在较大的治疗难度，且取效慢、病程长。在类风湿关节炎的治疗中采用中医治疗法，能够很好地改善患者生活质量，适当延缓病情进展[1]。相关研究表明，调节情绪和增加关节活动与内分泌系统、神经系统、免疫系统等方面的调节具有紧密关系，所以系统性综述中医治疗类风湿关节炎至关重要。通常类风湿关节炎的致残率高，给患者带来了严重的精神折磨及肉体痛苦，然而目前对类风湿关节炎的病因尚不明确，无根治的方法，这就需要积极探索有效的治疗方法，准确分析类风湿关节炎的成因，提高治疗效果。
一、类风湿关节炎的病因分析
当前现代中医界和医学界开始深入研究类风湿关节炎的病因，其中中医分为不同的病因机制，而西医多集中于遗传、环境等一般因素方面的研究。从中医层面探究该疾病的发生原因时，可以从两个方面进行分析：一方面，风寒等原因。中医上认为类风湿关节炎是指身体内部留有邪气，如痰、热、湿、寒、风等，特别是这些邪气停留在肌肉、关节和经络中，导致经络堵塞，影响正常流通而产生疼痛感。例如：身体虚弱时体内的湿气会聚集成痰，长此以往则无法蒸发，造成关节的疼痛；体内存在淤血时，影响新的血液的流通及形成，产生关节炎。从中医的理念出发，湿气多是由表入里，会让患者的手脚经络关节之气无法达到肺部，而肺经络之气难以下达到手脚经络，继而引发手脚疼痛发涨、气机受阻。针对这种情况，必须要先打通经络，借助药物消灭外来的致病微生物，让经络重回循环，达到增强体质、滋补肝肾等目的，以免类风湿关节炎的复发[2]。另一方面，身体气血亏虚等原因。对于类风湿关节炎患者而言，大多都是血气不足、身体羸弱，特别是肝脾肾等方面的气血不足，致使病毒细菌入侵，身体不能及时排除毒素，因此体内会散发风寒湿热，体现为关节炎症和肌肉酸痛等。
二、类风湿关节炎的中医治疗方法
由于类风湿关节炎的病因相对复杂，具有较大的危害性，极易造成残疾，所以需要采取切实可行的中医疗法治疗类风湿关节炎。第一，以临床表现类型为依据进行治疗。当前中医学家将类风湿关节炎分为虚症和实症，需要根据不同的症状实施不同的中医疗法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有些中医学家将其症状分为肝肾不足、痰淤、寒湿、湿热等导致的症状，这就需要从这些症状的表现出发，制定科学有效的中药配方，如针对寒湿症状实施驱寒通络，对于湿热症状进行清热。
第二，根据临床表现对中医配方疗法进行统一。通常情况下，类风湿关节炎临床表现的不同，导致中医配方也有所不同，部分中医采用活血补肾养肝的方式进行治疗，但中药配方保持不变，针对个别患者则要适当减少药量[3]。当然有些中医药可用活血化瘀的方式实施治疗，而有些中医可以借助补肾的形式加以治疗。值得注意的是，在类风湿关节炎中采用中医治疗的方法，必须要专门配有药方。
第三，中医治疗的配方。根据中医对类风湿关节炎的不同进行分类，利用不同中药之间的药性作用和临床经验，采取科学的中医治疗配方。一般使用如下配方治疗类风湿关节炎，可以达到良好的疗效：牛膝、独活、羌活、地骨皮各10g，钩藤、当归、防己、黄茂各12g，土茯苓、防风、白术各15g，桑枝20g，服用这些配方后适当调理3个月。这些药物能针对肝肾不足、寒气、湿气等症状来去除身体内的病毒，提高治疗效果，其中牛膝有消炎止血的功效；独活是治疗风寒湿痹的良药，具有止痛散寒、去逢胜湿的功效；羌活则是温肾助阳、止痛纳气；钩藤微寒，作用于熄风止痉、平肝清热；茯苓的作用为通利关节、除去湿气；白术的味道较苦，能够健脾益气；防风味道甘甜，能止痛、祛风解表；桑枝味道苦，具有行水气、祛风湿的作用，有利于治疗肌体风痒、风寒湿痹；土黄茂属于温性，味道甘甜，能提高患者的气血，避免身体虚弱而引起类风湿关节炎的疼痛[4]。由于中医疗程相对较慢，所以需要长时间服用上述配方，在实际治疗中还应将中药制作成易携带的中成药，便于随时服用，使熬中药的时间有所减少。
除此之外，类风湿关节炎患者服用上述配方时，必须要实时辅助治疗，具体表现为：①做好营养调理工作，严禁患者食用火气过大或过辣的东西，避免体内存在较重的湿气；鼓励患者积极进食利于调理脾胃的食物，增强患者身体的抵抗力与免疫力，保证患者身体的健康。②加强中医浴，按照上述的中药成分进行专门治疗，借助高温沐浴的形式增强药效，减轻患者的病痛效果。③采用刮痧的方式去除患者体内的火气及湿气，严格遵循中医理论，以便治疗类风湿关节炎。
结束语：
类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，以关节骨膜炎症为特征，结合患者不同的临床特点可归属于中医学。由于类风湿关节炎的病因较为复杂，如果只单纯性采用中医治疗的方法，往往无法根治患者的病情，这就需要从患者个人的体质出发，准确把握该疾病。当然患者在治疗过程中，应该保持乐观积极的心态，增强抵抗疾病的信心，合理安排日常生活饮食，适当强化身体锻炼，从而达到确切的疗效，为患者带来更多的福音。
参考文献
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[2]王庆,徐桂华. 中医外治法在类风湿关节炎患者中研究近况[J]. 辽宁中医药大学学报,2013,15(11):265-267.
[3]许平英,娄玉钤,杨亚飞,吴超,曹东阳. 类风湿关节炎中医辨证分型研究概况[J]. 风湿病与关节炎,2015,4(05):72-76.
[4]陈联丰,李国荣. 类风湿关节炎成因及中医治疗思路[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,10(17):98-100.
论文作者:晏光玉
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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