任芳
（新疆生产建设兵团第八师石河子总场医院 新疆 石河子 832011）
【摘要】 分析米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床效果。随机抽取本院2009年2月～2015年4月42例哺乳期疤痕子宫实施人流术的患者，根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组21例患者。对照组患者实施常规人流术，观察组加服米索前列醇，观察两组患者人流术效果。观察组患者用药后宫颈内口明显向外扩张，与加用米索前列醇前相比差异显著（P＜0.05）；将米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术中，能够减少手术时间和术中出血量，并减少人流综合征发生率，进而提高手术安全性和有效性，值得临床推广。
【关键词】 米索前列醇； 哺乳期疤痕子宫； 人流术
【中图分类号】R719.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0184-02
疤痕子宫是指孕囊或胚胎在剖宫产术后子宫切口的疤痕上着床，是剖宫产常见的中远期并发症，给育龄期妇女生殖健康带来严重威胁[1]。人工流产属于结束意外妊娠常用方法，是一种消极补救措施。本研究旨在探讨米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床效果，为此选择本院2009年2月～2015年4月42例哺乳期疤痕子宫实施人流术的患者作为观察对象，现将研究结果汇报如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2009年2月～2015年4月42例哺乳期疤痕子宫实施人流术的患者，患者年龄25～40岁，平均年龄（32.9±3.2）岁。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组21例患者。其中，观察组平均年龄（33.1±3.3）岁，平均孕次为（2.0±1.2）次，停经天数为（38.2±6.8）d，胎囊大小为（39.5±1.9）cm。对照组平均年龄（32.5±3.2）岁，平均孕次为（2.0±1.2）次，停经天数为（38.9±6.7）d，胎囊大小为（39.1±2.0）cm。两组患者年龄、孕次、停经天数及胎囊大小等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组孕妇均实施常规无痛人流手术，术前4～6h内禁食禁水。观察组患者术前1h服用400μg米索前列醇片，术前30min再次服用200μg米索前列醇片。根据孕妇不同情况，6例患者使用宫颈和宫腔表面麻醉，7例患者使用宫颈旁阻滞麻醉，29例患者采用静脉麻醉。
1.3 指标观察
比较观察组患者用药前后宫颈内口变化情况，比较观察组和对照组患者手术时间、术中出血量及人流综合征发生率。其中，人工流产综合征判断标准：根据《妇产科学》（第三版）中相关规范，受术者在人工流产手术过程中或术后出现心动过缓、血压下降、出汗、心律不齐等症状，严重时出现胸闷头痛、晕厥抽搐[2]。
1.4 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者用药前宫颈内口长度为（5.6±1.4）mm，用药后宫颈内口长度为（7.7±1.8）mm。可以看出，用药后宫颈内口明显向外扩张，与加用米索前列醇前相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组，两组差异显著（P＜0.05），见表。
表 两组患者手术效果比较
2.2 人流综合征比较
观察组仅有1例患者出现头晕症状，人流综合征发生率为4.8%，对照组则有4例头晕，3例血压下降，2例心动过缓，1例抽搐，人流综合征发生率为47.6%，两组差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
本研究结果显示，观察组患者用药前宫颈内口长度为（5.6±1.4）mm，用药后宫颈内口长度为（7.7±1.8）mm。可以看出，用药后宫颈内口明显向外扩张，与用药前相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组，观察组仅有1例患者出现头晕症状，人流综合征发生率为4.8%，对照组则有4例头晕，3例血压下降，2例心动过缓，1例抽搐，人流综合征发生率为47.6%，两组差异显著（P＜0.05）。本研究结果与权威文献报道结果相符，说明将米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术中，能够减少手术时间和术中出血量，因而能够提高疤痕子宫患者人流术的安全性和可靠性[3]。说明将米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术中，能够有效减少人流综合征发生率。
对于哺乳期疤痕子宫患者而言，人工流产会带来较多心理压力，一定程度上增加了手术风险性[4]。故此，本组所有患者均接受无痛人工流产手术并根据患者实际情况选择麻醉品方式，可显著提高手术安全性。
现阶段，临床医学尚未明确疤痕子宫妊娠的主要致病因素，但是可在早孕期通过相关诊断方法确诊。总而言之，米索前列醇值得在临床中推广[5]。
【参考文献】
[1] 乐杰．妇产科学(第7版)[J]．北京：人民卫生出版社，2008年：373-375.
[2]李东亚.米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫哺乳期妊娠人工流产中的应用分析[J].中国医药指南.2013,11(18):421-422.
[3]宋朝晖，朱江，周妮等.米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床观察[J].中国妇幼保健,2006,21(14):1946-1947.
[4]黎成林.哺乳期瘢痕子宫人工流产术的体会[J].吉林医学,2012,33(31):6796-6796.
[5]金花香,王乔仙.丙泊酚-芬太尼-米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产的效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(04):126-126.
论文作者:任芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 人流论文; 子宫论文; 哺乳期论文; 疤痕论文; 前列论文; 宫颈论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;