海南省东方市八所港区中心卫生院 海南 东方 572600
摘要：目的：探究临床路径护理在老年高血压患者中的应用效果。方法：选我院2017年6月至2018年6月收治的老年高血压患者78例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=39）与临床路径护理实验组（n=39），对比护理效果。结果：护理前两组患者收缩压和舒张压无显著差异，P>0.05，护理后实验组收缩压和舒张压低于对照组，P<0.05，焦虑和抑郁评分低于对照组，P<0.05。结论：临床路径护理在老年高血压患者中使用，能够有效改善血压水平，降低负性情绪，值得推广。
关键词：临床路径护理；老年高血压；应用研究
高血压在临床上属于常见的慢性疾病之一，其病发人群以老年人为主。对于老年患者疾病不仅会影响身心健康，且会降低生活质量，而且容易引发各种并发症的发生率，严重威胁患者的生命安全。现目前主要以药物控制疾病，尚无法根治，治疗过程中容易导致患者出现诸多的不良情绪，降低了患者对护理的依从性，故此需要做好护理工作[1]。因此为了探寻更为理想的护理方案，本次研究选用临床护理路径方案，选我院收治的老年高血压患者作为研究对象，对比分析了常规护理与临床路径护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选我院2017年6月至2018年6月收治的老年高血压患者78例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=39）与临床路径护理实验组（n=39），对照组中男21例，女18例，年龄60~78岁，均数（71.24±8.31）岁，病程2~14年，均数（7.31±3.24）年。实验组中男22例，女17例，年龄62~80岁，均数（71.86±8.42）岁，病程3~15年，均数（7.64±3.52）年。对比两组患者基础数据，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方案。实验组以常规作为基础增加了临床路径护理干预，按照患者认知规律以及临床护理流程开展护理服务，主要内容包括，（1）第一月，进行血压、体重等资料的测量，完成对患者一般资料的记录，并开展健康教育，建立微信群，并告知患者咨询电话，讲解高血压的分级标准、治疗方案、用药相关知识以及可能出现的不良反应，提高患者对高血压的认知。（2）第二月，利用微信、视频、讲座等，告知患者高血压的危险因素，让患者了解到吸烟、饮酒、饮食、运动、情绪等因素对疾病进展的影响，并进行必要的饮食指导，要求患者以绿色蔬菜和新鲜水果及碳水化合物食品食用，如高纤维芹菜、西兰花、苹果、橘子等，禁食胆固醇较高的食物，如肥肉、奶油、沙拉酱等，同时嘱咐禁忌吸烟饮酒的重要性[2]。（3）第三月，指导患者进行适量运动，如散步、太极拳、慢跑等，这类运动属于有氧运动，可减低患者血压，加快新陈代谢和血液循环，但切记让患者勿活动量多大，应采取循序渐进方式增加，时刻注意附近环境的变化，避免天气炎热，发生身体不适，如患者运动中出现不适想象，应立即停止，让患者原地休息，直到身体恢复才可走动。在运动期间，需要专人陪同，避免出现意外事故发生。
1.3观察指标
（1）对比两组患者干预前后血压水平。（2）对比两组患者焦虑和抑郁评分。
1.4统计学方法
数据资料用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1血压水平
两组患者干预前血压水平无差异，P<0.05，干预后实验组血压水平低于对照组，P>0.05，见表1。
2.2焦虑和抑郁评分
实验组患者焦虑评分为（42.13±5.37）分，低于对照组（47.65±6.61）分，P<0.05（t=4.0478，P=0.0001）。实验组患者抑郁评分为（42.36±5.48）分，低于对照组（48.38±6.47）分，P<0.05（t=4.4339，P=0.0000）。
3讨论
随着近年的社会发展，导致高血压发病率较高，引起我国居民深受关注，而心理压力、生活习惯、生活环境等均属于本病的诱发因素。在心理压力过大的时候，导致血压波动幅度较大，容易引发高血压的发作，造成恶性循环，严重时可危及患者的生命。而老年高血压患者只知药物控制病情，却对改善血压的方法不知，增加了其存在的风险[3]。而采用临床护理路径护理，能够通过分阶段的指导，丰富患者对高血压知识的认知。第一月，通过评估与健康教育，能增加患者对高血压基础知识的了解，并掌握有关注意事项。第二月，利用危险因素指导与饮食指导，可提高患者对高血压风险的防范能力，有利于培养患良好的饮食习惯。第三月，配合体育锻炼，可提高患者身体素质能力，有利于血管扩张，使血管阻力下降，减轻心脏的负担。本次研究中，护理前两组患者收缩压和舒张压无显著差异，P>0.05，护理后实验组收缩压和舒张压低于对照组，P<0.05，焦虑和抑郁评分低于对照组，P<0.05。综上所述，临床路径护理能够降低患者血压水平，改善其负面情绪。
参考文献：
[1]王小娟, 顾园园, 陈桂香. 临床路径护理在老年高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, v.24；No.437(17):82-84.
[2]罗永勤. 护理临床路径在老年高血压患者用药依从性教育中的运用[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2006, 27(13):1612-1613.
[3]蒋玲. 临床路径在老年高血压病患者健康教育中的应用评价[J]. 中国实用医药, 2011, 06(34):182-183.
论文作者:姚真
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 实验组论文; 高血压论文; 路径论文; 老年论文; 血压论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;