（重庆三峡中心医院 重庆 404000）
【摘要】目的：探究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值。方法：选择本院2017年2月-2018年2月治疗的50例呼吸道感染患儿，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为96%、80%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染临床效果尚需扩大样本量继续观察。
【关键词】阿奇霉素；小儿；呼吸道感染；临床价值；效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0151-02
小儿呼吸道感染是一种发病率较高的常见病，主要有病毒和细菌引起，患儿病发后会出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状，严重时也会出现腹痛、呕吐等临床表现，如果没有得到及时有效的治疗，会对患儿的支气管造成严重影响。目前，抗感染药物治疗为主要的治疗方案，药物不同，临床效果存在差异，因此还需要加强研究，探究最佳的治疗方案。基于此，本文探究了阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院治疗的50例呼吸道感染患儿，治疗时间为2017年2月至2018年2月，随机分为对照组和观察组各25例，对照组有男13例，有女12例，年龄在2岁至11岁，平均（5.8±0.5）岁，患者的病程为1d至5d，平均病程为（3.0±0.2）d；观察组有男14例，有女11例，年龄在2岁至10岁，平均6.2±0.6）岁，患者的病程为1d至6d，平均病程为（3.2±0.3）d。对于本次研究，患者及家属均知情同意，并签署了知情同意书，在一般资料方面，组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，患者需要静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾注射液注射剂量标准为10mg/kg，每日1次，在治疗的第四天改为口服阿莫西林克拉维酸钾分散片,服用剂量为每次1片，每日3次，持续治疗2d[1]。观察组采用阿奇霉素治疗，患者需要静脉滴注阿奇霉素注射液,注射剂量标准为10mg/kg，每日1次，在治疗的第四天改为颗粒,服用剂量为12mg/kg，连续服用2d[2]。
1.3 观察指标
观察组患者的治疗效果，疗效标准：患儿治疗后临床症状完全消失，且各项指标均恢复正常，则为显效；患儿治疗后临床症状明显好转，则为有效；患儿治疗后病情没有任何好转，则表示治疗无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组的治疗总有效率分别为96%、80%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）待观察。见表。
表 比较两组患者的治疗效果 （例）
3.讨论
小儿呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，由于患儿的年龄相对较小，身体抵抗能力弱，因此具有较高的发病率，且该病没有明显的发病时间段，通常在季节更替时容易引发，患儿病发后如果没有得到及时有效的治疗，将会对患儿的支气管造成严重损害，极大的影响的患儿的身体健康[3]。
阿奇霉素属于大环内脂类抗生素，与其他抗生素相比较，阿奇霉素的化学结构存在变化，在其9a处从内脂环插入了一个甲氨基，内脂环由此脱开成为了15元环，这种结构变化极大的增加了阿奇霉素的抗菌作用。同时能够与细菌核糖体内的50S亚位进行结合，从而有效的阻碍了蛋白质的合成，也有助于减轻胃酸对其的降解，稳定在肠胃里。加之阿奇霉素的半衰期相对较长，患者在停止服药后，药物还能够保持较强的抗菌作用，因此治疗效果显著[4]。相关研究资料显示小儿呼吸道感染分离出的细胞对对阿莫西林克拉维酸钾具有较强的抗药性，虽然克拉维酸钾能够抑制β-酰胺酶的活性，抑制细菌产生抗药性，与阿莫西林合用，对部分细菌有较强的抗菌和杀菌作用，但是在治疗小儿呼吸道感染方面，临床效果并不显著[5]。本研究结果显示观察组和对照组的治疗总有效率分别为96%、80%，比较差异与统计学有意义（P＜0.05）。结果说明与阿莫西林克拉维酸钾相比，阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果可能更好，待观察。
【参考文献】
[1]张亚琴.阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(59):78-79.
[2]申静,杨延彬,全伟欣.阿奇霉素运用在小儿呼吸道感染治疗中的临床效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):188.
[3]赵成云.阿奇霉素治疗84例小儿呼吸道感染的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2016(16):221-222.
[4]张蓓若,卢丹.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床研究价值[J].大家健康(学术版),2015,9(06):163-164
[5]和玉芳.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果分析[J].中国社区医师,2014,23(23):80-80.
论文作者:熊健志
论文发表刊物:《医药前沿》2019年1期
论文发表时间:2019/2/28
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