湖南省人民医院马王堆院区儿科 湖南长沙 410011
【摘 要】目的 对小儿哮喘患者预后康复中应用延续性护理的价值进行分析。方法 选取小儿哮喘患者80例，时间为2015年3月-2016年1月，区组随机化法分为2组，分别给予常规出院指导以及延续性护理，对比小儿哮喘患者护理后的结果。结果 实验组健康知识掌握程度、复诊率明显高于对照组（P<0.05），其再次住院率明显低于对照组（P<0.05）；实验组小儿哮喘患者的生活标分、躯体标分、焦虑标分、抑郁标分等生活质量指标评分均优于对照组（P<0.05）。结论 小儿哮喘患者接受延续性护理，可以促进其家属疾病知识掌握程度的提高，将患者的生活质量提高。
【关键词】小儿哮喘；延续性护理；预后
哮喘是儿科常见的慢性疾病之一，患者的主要疾病特点是反复发作，且伴有较多的并发症[1]。哮喘虽然难以被根治，但是为患者实施有效的治疗和护理可以对哮喘进行有效的控制[2]。延续性护理是一种延伸性以及开放性的护理，其可以促进患者在出院之后还可以对医嘱遵从，从而将患者的病情管理能力提高。本文主要对小儿哮喘患者预后康复中应用延续性护理的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取小儿哮喘患者80例，时间为2015年3月-2016年1月，区组随机化法分为2组，分别给予常规出院指导以及延续性护理，每组40例。
实验组：年龄均值为（8.58±4.20）岁，病程均值为（3.56±1.50）年，男女之比为20/20；其中轻度哮喘患者20例，中度哮喘患者10例，重度哮喘患者10例。
对照组：年龄均值为（8.92±4.21）岁，病程均值为（3.60±1.51）年，男女之比为22/18；其中轻度哮喘患者22例，中度哮喘患者11例，重度哮喘患者7例。
2组小儿哮喘患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
2组小儿哮喘患者在住院的过程中，均接受相同的护理以及治疗，均在病情控制良好的状态下出院。
对照组小儿哮喘患者在出院时仅接受常规的出院指导，即告知小儿患者以及其家属疾病相关的注意事项、用药原则等。
实验组在常规出院指导的基础上，实施延续性护理，具体为：
1.2.1 制定延续性护理的内容
在小儿哮喘患者出院前3天，护理人员全面对患者的具体情况进行评估，加强其疾病的指导以及健康教育，为其介绍疾病治疗的程序、具体措施疾病检测以及评价方法，并为小儿哮喘患者制定相应的出院计划。在小儿患者出院之后，护理人员可通过电话随访以及探访的方式进行延续性护理，及时对其生活方式以及环境中存在的问题进行发现并纠正，定时进行随访。
1.2.2 延续性护理的具体内容
a：告知小儿患者以及其家属在出院后合理按照医嘱用药，并坚持进行疾病的复查，通过随访来了解患者的具体复诊情况。若其并未按照医嘱复诊，则应督促其进行复诊；b：结合小儿患者以及其家属的家庭经济情况以及知识层次，向其讲解哮喘的相关知识。通过为其实施发作先兆、哮喘诱因以及症状规律等知识的教育，使得其可以对哮喘的基础知识进行掌握，对其危险因素进行明确，尽量减少其接触过敏原，合理对哮喘的相关诱发因素进行规避；c：告知小儿患者以及其家属养成规律生活作息习惯的重要性，并鼓励其可以积极对机体活动进行参与，可指导其适当进行骑车、步行、游泳、体操等运动，避免出现剧烈活动、过度哭闹的情况，将其心理负担以及精神刺激减少。指导其尽量选择保暖、适度宽松以及纯棉制品的衣物。在日常生活中，指导其多食用新鲜的水果以及蔬菜，禁止食用冷饮、海鲜以及刺激类的食物[3]；d：指导小儿患者以及其家属病情自我检测的方法，并指导其合理用药，包括用药的方法、药物作用以及相应的注意事项，可采用温馨提示语、健康教育手册为其进行知识宣教，使其可以遵循医嘱，正确对吸入疗法进行掌握；e：为其建立自我管理体系，使其可以学会自我预防、自我评价、自我治疗。为其强调坚持遵循医嘱的重要性[4]，使其可以坚持规范化、长期的治疗，促进疾病的控制；f：为小儿哮喘患者实施延续性护理时，应适当对其提问，了解其上次健康教育的内容，并重点加强其薄弱环节的教育。
1.3 观察指标
对2组小儿哮喘患者以及家属健康知识掌握（用药方法、疾病认知、急救知识）情况、复诊率以及1年内的再住院率进行观察分析，同时对比2组小儿哮喘患者的生活质量情况。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 健康知识掌握、复诊、再次住院情况
实验组健康知识掌握程度、复诊率明显高于对照组（P<0.05），其再次住院率明显低于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
哮喘患者的主要临床症状包括咳嗽、气急、胸闷等，目前，哮喘尚无根治的方法。哮喘在小儿患者中的发病率较高，其疾病的反复发作不仅对小儿患者的身心健康造成影响，同时加重了其家庭的经济负担，因此，采取有效措施对患者的哮喘进行控制意义重大。
哮喘患者在疾病稳定后出院，加强其自我监测以及自我防护可以有效降低哮喘发作的次数减少[5]。目前，哮喘的治疗已经从药物单纯治疗逐渐过渡至预防与控制相结合的状态。延续性护理是患者在出院后接受的延伸护理，其主要目的是使得患者可以在出院后仍然可以接受较好的护理服务，使其在出院后可以更好对医嘱进行遵从[6]。
本文中，护理人员通过对延续性护理的计划进行制定，对其生理、心理、家庭环境以及其家属对疾病知识的掌握情况进行评估，根据具体的护理方案，以电话随访以及家庭访视等方式，使得其家属可以得到持续的健康指导，从而将其对疾病知识的掌握程度提高，促进其健康行为的改善，从而对哮喘症状进行改善，促进其生活质量的提高。
哮喘具有反复发作、长期性以及复杂性等特点，给予患者延续性护理干预，可以将患者家属的健康知识提高，使其可以对疾病的诱因进行规避，及时发现疾病的先兆，并实施相应的干预措施[7]。延续性护理使得小儿哮喘家属对疾病形成全面、正确的认识以及良好的依从性，帮助其建立优良的遵医行为，使其可以得到持续的治疗，缩短疾病就诊的时间，将疾病再次复发的几率降低。
本文研究结果显示，接受延续性护理的实验组小儿哮喘患者，其健康知识掌握程度、复诊率明显高于常规出院指导的对照组（P<0.05），其再次住院率明显低于对照组（P<0.05）；同时，实验组小儿哮喘患者的生活标分、躯体标分、焦虑标分、抑郁标分等生活质量指标评分均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，延续性护理在小儿哮喘患者预后康复中应用，可以提高其家属疾病知识的掌握程度，改善其生活质量，可行性较高。
参考文献：
[1]刘玉琴.院外延续性护理对小儿缓解期支气管哮喘预后的改善作用[J].中外医学研究，2016，14（19）：84-85.
[2]丁瑞娟.小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（33）：247-248.
[3]殷秋红.延续护理对哮喘患儿生活质量的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1730.
[4]陈冰玉.健康教育在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用价值研究[J].中国医药指南，2014，12（33）：306-306，307.
[5]杜莉红.家庭管理对小儿哮喘症状控制的影响[J].国际医药卫生导报，2013，19（22）：3493-3495.
[6]郝英双，胡萃，孙璇等.延续性护理对小儿哮喘患者情绪及其生活质量的影响探讨[J].国际护理学杂志，2014，35（6）：1262-1264.
[7]胡连.延续护理在小儿哮喘患儿中的应用效果观察及对预后影响[J].医药前沿，2016，6（33）：245-246.
论文作者:赵敏宏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：哮喘论文; 患者论文; 小儿论文; 延续性论文; 疾病论文; 实验组论文; 家属论文; 《航空军医》2017年第6期论文;