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法医物证学实践性、综合性实验教学设计初探
王亚丽，顾捷，周圆圆，白慧茹，张佳怡，贾富全，杨越，陈丽琴
（内蒙古医科大学基础医学院法医学实验室，内蒙古 呼和浩特 010050）
关键词： 法医遗传学；教学；课程
法医学是一门应用性学科，法医学教育应强调实践性。“法医物证学”作为法医学专业本科生的主干课程之一，具有理论抽象、实践性强的特点。法医物证学实践中要求法医学专业学生不但要具备扎实的理论基础，还要有娴熟的操作技能，其中实验能力的高低直接反映了学生的理论水平和动手能力[1-2]。法医学专业本科生的就业去向大多集中在基层公安系统，学生在步入工作岗位后面临的主要工作环境是案发现场。到达现场后，将面对众多复杂的生物学证据，但不能毫无头绪、杂乱无章地进行证据采集，因此，在法医学专业学生接触专业课实验后，采用“模拟现场”的方式进行训练，可有效减少日后到工作岗位上犯错。本次实验教学按照实际法医检案的程序来设计和施行，旨在使学生真实面对“现场”，真正理解所从事工作的意义[3-4]。
1 实践性、综合性实验课程的设计
笔者作为“法医物证学”实验教学的一线教师，同时也是法医物证学司法鉴定人，我们能切身感受到传统实验项目与法医司法鉴定实践的差距。因此，我们根据自身的实验条件，参考国内同类实验教学改革研究[1-4]，面向法医学专业本科生，开设了一门选修课“法医模拟现场物证采集与鉴定实验操作”，进行该课程实验教学的拓展和改革，共16学时，参加学生30人。该课程从法医实际工作程序出发，把“法医物证学”主要知识点串联起来，培养学生临案的独立检验能力及分工合作能力。教改思路上，一方面注重综合性、设计性实验项目的引入，按照法医实际检案的程序来设计和施行；另一方面参考国内同行的实践经验[5-6]，建立“强奸案模拟现场”，注重实践性。
本次根据“案情”布置现场环境，设定基本案情为一女子在卧室内疑似被性侵害并死亡。“现场”散在分布多种“物证”（包括疑似血痕、毛发、精斑、唾液斑），由学生自己设置各自的角色和任务（包括发现、固定、记录、收集、包装物证），进行现场可疑生物学物证的勘验和收集。学生以自己收集的物证为实验检材，从预实验开始，先后进行确证实验、种属实验及DNA分型实验，最后判断“现场”遗留物证是否源自“嫌疑人”或“受害人”（“嫌疑人”和“受害人”的血样由教师提供）。
2 实践性、综合性实验课程的实施
2.1 法医模拟现场物证的发现、提取与包装（4学时）
“模拟现场”设在一个面积约10 m2的房间内，按卧室的布局放置简易家具（床、衣柜、桌子、茶几等），在床上放置模拟的卧位女性“尸体”一具（塑料人体模特）。上课前由教师制备物证检材，按强奸案案发现场的特点放置多种“真、假”生物学物证，包括地面、墙壁、床单、“尸体”上的疑似血痕，床单、地面上的“真、假”毛发，卫生纸、“尸体”、内裤上的疑似精斑，烟蒂上的疑似唾液斑等。学生分组进入“现场”，每组5人，共6组，应用“法医物证学”相关知识，分工合作，完成发现、提取及包装检材。学生均穿戴口罩、鞋套、手套、帽子，有序进入现场。每组学生中设定1人为总指挥，负责协调并全程拍摄视频；2人携手电筒、镊子等工具，负责仔细搜寻、发现、提取、包装物证；2人带尺子、纸笔、物证袋，负责测量和记录；1人携照相机，专门负责拍照固定物证。对于肉眼不确定的浅淡斑迹，应用鲁米诺喷剂进行显示判别。
学生按分组先后进入模拟现场采集物证，每组采集时间约40min。各组将“现场”发现检材、采集检材的过程拍摄为视频，从模拟现场出来后继续观看所摄视频，同时进行讨论和分析，由教师进行点评和总结。
2.2 法医物证的预实验、确证实验和种属实验（4学时）
设B层中与Aj相关的因素成对比较判断矩阵经过了一致性检验，求得单排序一致性指标为CI(j)，(j=1，…，m)，相应的，平均随机一致性指标为RI(j)，CI(j)、RI(j)已经在层次单排序时求得，那么B层总排序随机一致性比例为：
2.3 法医物证的个体识别实验（8学时）
对于法医学专业学生，选修法医物证实践性、综合性实验课程的作用和意义有两方面：一方面通过“模拟现场”，力图使学生初步适应现场环境，使其在步入工作岗位后，面对案发现场众多复杂的生物学证据能够有序地进行收集分析；另一方面，该实验课程按照法医实际检案工作程序设计和施行实验项目，学生综合运用所学的“法医物证学”主要实验技术，能够真正理解将来工作的主要内容和程序。这一实验课程体现了实践性和综合性，与法医实际工作贴近，学生们学习兴趣高涨，对主要知识点感受较深刻。
3 对实践性、综合性实验课程的体会
为了鉴别从现场所采集的人源性物证是否系“嫌疑人”及“受害人”所遗留，学生进行了法医物证的DNA鉴定，即个体识别实验。这部分实验在法医物证鉴定实验室进行，与法医物证日常检案的实验条件完全一致，实验操作人员采用司法鉴定中常用的试剂盒Goldeneye®DNA身份鉴定系统20A［基点认知技术（北京）有限公司］对采集的物证进行DNA分型检测。每组学生对所采集的人源性检材和“嫌疑人”及“受害人”血痕先后分别进行DNA提取、20个STR基因座的PCR复合扩增、毛细管荧光电泳，然后通过采集物证DNA的STR分型图谱，与“嫌疑人”及“受害人”血样的图谱进行比对，判断现场检材是否系该二人遗留。当“现场”所采集样本与“嫌疑人”及“受害人”血痕的DNA分型结果不一致时，鉴定意见表述为“排除两者来自同一个体”；当两者DNA分型结果一致时，需计算似然率（likelihood ratio，LR），鉴定意见表述为“支持两者来自同一个体，LR值为XXX”。
综上，结合虚拟仿真实验操作，可以进一步提高这一实验课程的教学效果，加深学生对实验操作的理解，虚实结合将是我们进一步实施法医物证学教改的努力方向。
为了从模拟现场采集的多种物证中筛选出人源性物证，学生们在法医物证实验室进行了检材的预实验、确证实验和种属实验。教师在课前准备了针对血痕、毛发（带毛囊）、精斑、唾液斑检材进行预试验、确证试验、种属试验所需的试剂、耗材及仪器，供学生自行选择后操作，每种方法的原理及操作步骤在“法医物证学”理论教学及常规实验项目中已有涉及，且学生已进行过实际操作。本课程的实施是这些方法的综合应用，方法主要包括：血痕的预试验（联苯胺试验）、确证实验（血色原结晶实验）、种属实验（抗人血红蛋白胶体金实验）；精斑的确证实验（精子显微镜检出法）、种属实验（抗人前列腺抗原胶体金实验）；唾液斑的预实验（淀粉酶实验）；光学显微镜形态学区分纤维、兽毛和人毛等。实验结束后，每组学生对筛选出的人源性检材进行标记，根据不同检材特性置于不同温度条件下保存备检。
宇晴被阵法鼓舞，转头微笑着对东方宇轩说：“宇轩大哥别担心，一行大师也别叹气。刑天虽然厉害，但这三个家伙长进也很快，他们由七绝逍遥阵里走出来，会达到新的境界。人定胜天，挽狂澜于既倒，我是相信他们几个的。”
（感谢内蒙古自治区公安厅刑事侦查总队DNA支队的干警对本课程的支持，对课程设计方案提出了符合公安工作实际的修改建议。）
我不听你的解释！我今天听你的解释，明天听他的解释，我这个县委书记还要不要做事？周书记说完很牛B地挥了一下手，有些要将我赶出去的意思，我的气就在周书记那一挥手间窜了起来，我从椅子上站起来，突然间变得气宇轩昂理直气壮，我拍着周书记的桌子说，周书记，你不用赶我走，我会离开的，但在走之前我要告诉你，我不会去当什么狗屁林业局长，我孙东西对此不感兴趣！就地免职也罢，开除公职也罢，我孙东西一切由你！我把话说完一拍屁股走出了他的办公室。
参考文献：
[1]张林，朱振东，郭利伟，等.法医物证学实验课教改初探[J].菏泽医学专科学校学报，2011，23（2）：78-79.
[2]张璐.法医物证学实验课实战式教学改革的实践与思考[J].广东公安科技，2012（4）：10-12.
[3]赵敏，余舰，刘莉，等.提高法医物证学实验教学质量的思考[J].遵义医学院学报，2011，34（4）：441-443.
[4]苏丽娟，单鑫，荣荣，等.关于提高法医物证学实验教学效果之浅议[J].教育教学论坛，2015（8）：242-243.
[5]胡利平，景强，许冰莹，等.通过模拟现场提升《法医物证学》教学质量[J].科技创新导报，2012（35）：168-169.
[6]郭飞，宋立渠，张龙年.法医物证学情境模式教学改革的经验和思考[J].中国法医学杂志，2016，31（6）：659-661.
中图分类号： DF795.2
文献标志码： B
doi： 10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.018
文章编号： 1004-5619（2019）04-0472-02
基金项目： 内蒙古医科大学2018年度高等教育教学改革研究资助项目（NYJXGG2018082）；上海市法医学重点实验室开放课题资助项目（KF1813）；内蒙古医科大学2019年度大学生科技创新基金资助项目（YCPY2019062）
作者简介： 王亚丽（1990—），女，硕士，主要从事法医遗传学和法医病理学研究；E-mail：yali.shirley@foxmail.com
通信作者： 陈丽琴，女，博士，教授，主要从事法医遗传学和法医病理学研究；E-mail：lqchenyj@163.com
（收稿日期 ：2018-10-19）
（本文编辑：张素华）
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