随州市曾都医院 湖北省随州市 441300
摘要：目的 探究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗价值。方法 选取桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者共计60例，根据其治疗措施的差异进行分组，其中对照组实施外固定架固定治疗，实验组实施钢板螺钉系统内固定手术治疗，对比2组桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者治疗结果的差异性。结果 2组干预后的关节活动度、VAS疼痛评分均较治疗前改善，其中实验组关节活动度、VAS疼痛评分改善程度优于对照组（P<0.05）；2组不良反应几率进行对比，无统计学意义（P>0.05）。结论 桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者接受内固定手术治疗，可以有效对其疼痛程度进行改善，降低不良反应的几率。
关键词：桡骨远端粉碎性骨折；关节内骨折；手术治疗
桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者若不能在有效的时间内接受治疗，则可导致其出现身体残疾等后果[1]。本文主要对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年1月1日-2016年7月15日桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者共计60例作为此次研究的对象，根据其治疗措施的差异进行分组，每组30例患者。
实验组中，年龄处于25岁-61岁之间，年龄均值为（41.23±3.12）岁，受伤至治疗时间处于2小时-6天之间，均值为（3.81±0.85）天，男女之比为19/11。
对照组中，年龄处于24岁-60岁之间，年龄均值为（41.25±3.11）岁，受伤至治疗时间处于2小时-7天之间，均值为（3.90±0.86）天，男女之比为20/10。
2组桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施外固定架固定治疗：为患者进行手法复位，之后实施石膏固定。若患者存在患肢高度肿胀的情况，则应首先实施消肿处理，在干预4天-5天后实施手法复位以及石膏固定干预。在患者的患处血肿内实施臂丛麻醉以及浸润麻醉，并实施3分钟-5分钟左右对抗牵引，对其骨折嵌插进行矫正，实施手法整复，并采用石膏托固定。手术7天后，采用X线片实施复查，并根据其具体的恢复情况，指导患者进行手指、肘关节、肩关节的功能训练。
实验组实施钢板螺钉系统内固定手术治疗：首先为患者实施复位牵引以及石膏固定干预，若患者存在患肢高度肿胀的情况，则应首先实施消肿处理。在患者入院后的4天-7天左右实施手术治疗，若患者的骨折为开放性，则应实施急诊手术，实施手术前，给予患者臂丛麻醉，并根据其具体骨折情况，合理选择内固定接骨板固定、克氏针固定或内固定接骨板联合外固定支架等手术治疗。
1.3 观察指标
对2组治疗前后的与健侧相比的关节活动度、VAS疼痛评分进行观察分析，同时对比2组不良反应的几率。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 关节活动度、VAS疼痛评分
2组干预后的关节活动度、VAS疼痛评分均较治疗前改善，其中实验组关节活动度、VAS疼痛评分改善程度优于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
传统为桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者实施治疗的方法主要为外固定架固定，其虽然能够在一定程度上改善患者的症状，但是患者的骨折较为复杂，难以对患者的桡骨远端掌倾角、高度、关节面平整、尺偏角等进行纠正[2]。内固定手术在开放骨折端患者治疗中应用，在对患者复位完善后，以T型支撑板钉板之间的锁定以及相应的支撑作用，使得患者在骨折复位后的稳定性较好，对关节面的正常生理状态进行保持，从而更好对其骨折的愈合进行促进[3]。
桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者接受手术治疗，不仅可以有效恢复其腕关节骨性结构原有的正常关系，且对其三角纤维软骨复合体造成的损伤较小，因此，为患者手术治疗能够最大限度促进其腕关节解剖结构的恢复，对其腕关节的稳定性进行维持，使得患者在完成手术治疗后，可以更早进行功能的训练，从而将其并发症出现的几率降低[4]。锁定加压钢板同时具有点式接触内固定器系统以及微创内固定系统的优势，其在骨质疏松所致骨折患者中应用，具有较高的优势。
本文研究结果显示，2组干预后的关节活动度、VAS疼痛评分均较治疗前改善，其中接受手术治疗的实验组，其关节活动度、VAS疼痛评分改善程度优于对照组；2组不良反应几率进行对比，无统计学意义。
综上所述，在桡骨远端粉碎性骨折患者及关节内骨折患者治疗的过程中，为其实施合理的手术治疗，能够更好促进其关节功能的恢复，降低疼痛程度，且具有较高的安全性，意义重大。
参考文献：
[1]王煜.用手法整复石膏外固定疗法与手术疗法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（9）：186-186.
[2]魏军义.不同固定方式用于桡骨远端粉碎性骨折患者治疗中的临床效果分析[J].临床研究，2015，23（6）：110-111.
[3]黄乐辉，刘娜娜，陈瑜婷等.锁定加压钢板治疗中青年桡骨远端关节内粉碎性骨折的早期疗效观察[J].当代医学，2014，21（20）：49-50.
[4]赵占稳.内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：113-114.
论文作者:周强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 桡骨论文; 关节论文; 远端论文; 性骨折论文; 手术治疗论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;