（淄博市桓台县人民医院；山东淄博256400）
【摘要】目的：探究分析在局部晚期宫颈癌患者中采取不同化疗方案的治疗效果。方法：从2016年2月至2018年10月我院收治的局部晚期宫颈癌患者中抽选96例，根据接受化疗方案的不同分为两组。实验组48例，接受紫杉醇联合顺铂化疗，对照组48例，接受顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗，对比两组临床化疗效果。结果：实验组客观缓解率（68.75%）明显高于对照组（41.67%），实验组出现恶心、呕吐5例、腹泻2例、骨髓抑制7例（1-2级5例，3-4级2例），副作用发生率29.17%（14例）；对照组出现恶心、呕吐13例、腹泻3例、骨髓抑制15例（1-2级10例，3-4级5例），副作用发生率64.58%（31例），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在局部晚期宫颈癌患者中采取紫杉醇联合顺铂化疗不良反应发生率低，效果更显著，值得临床推广应用。
【关键词】不同化疗方案；局部晚期宫颈癌；疗效
宫颈癌是女性最常见肿瘤之一，也是女性生殖系统肿瘤发病率第一位，该疾病具有一定的地域性差异，大多发病于40岁至50岁的女性，如果不及时接受治疗，对女性的身体健康和生命安全都会产生比较大的影响[1]。化疗是宫颈癌的主要治疗方式之一，选择合适的化疗方案能够直接影响化疗效果，因此本文主要探究分析在局部晚期宫颈癌患者中采取不同化疗方案的治疗效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2016年2月至2018年10月我院收治的局部晚期宫颈癌患者中抽选96例进行研究，根据接受化疗方案的不同分为两组，实验组48例，患者最高年龄63岁，最小年龄38岁，平均年龄（46.53±2.75）岁，患者最长病程7年，最短病程1年，平均病程（3.91±0.57）年。对照组48例，患者最高年龄62岁，最小年龄39岁，平均年龄（46.47±2.68）岁，患者最长病程6.3年，最短病程1.5年，平均病程（3.88±0.53）年。利用统计学分析方式对两组患者一般资料进行分析，结果显示，P>0.05，数据可比性高。
1.2方法
对照组接受顺铂（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字：H20046375；规格：10mg）联合5-氟尿嘧啶（生产厂家：山西太原药业有限公司；国药准字：H14022106；规格：10ml:0.25g）化疗，其中顺铂用药剂量为每平方米75毫克，5-氟尿嘧啶用药剂量为每平方米1000毫克，给药方式为静脉滴注。
实验组接受紫杉醇（生产厂家：上海新亚药业有限公司；国药准字：H20113538；规格：5ml:30mg）联合顺铂化疗，其中紫杉醇用量为每平方米140mg，顺铂用药剂量为每平方米75毫克，给药方式为静脉滴注。
两组均以三周为一个疗程，对比两组化疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者临床治疗效果、化疗副作用等作为观察指标，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个标准，其中客观缓解率等于完全缓解率与部分缓解率之和；化疗副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应及骨髓抑制反应（分为1-4级，其中1级最轻，4级最重）。
1.4统计学分析
用spss22.0处理，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组客观缓解率（68.75%）明显高于对照组（41.67%），P<0.05，差异具有统计学意义。
表1两组患者临床治疗效果对比[n(%)，例]
2.2两组患者化疗副作用对比
实验组出现恶心、呕吐5例、腹泻2例、骨髓抑制7例（1-2级5例，3-4级2例），副作用发生率29.17%（14例）；对照组出现恶心、呕吐13例、腹泻3例、骨髓抑制15例（1-2级10例，3-4级5例），副作用发生率64.58%（31例），X2=12.089，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
局部晚期宫颈癌属于宫颈癌的一种，且症状相对比较严重，具有极高的死亡率，治疗难度也相对比较大[2]。为了保证治疗效果，局部晚期宫颈癌患者通常需要采取一定的化疗进行辅助治疗，帮助患者减少宫颈癌病灶体积[3]。随着医疗技术的发展，化疗药物也越来越多，临床上还需要注重选择合适的化疗药物用于辅助化疗。紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶均为常见化疗药物，其中紫杉醇是一种新型抗微管药物，能够通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂，从而起到控制癌细胞扩散的效果。顺铂属于重金属络合物，进入人体后可扩散通过带电的细胞膜，抑制癌细胞的DNA复制，从而具有较强的广谱抗癌作用[4]。5-氟尿嘧啶属于尿嘧啶的同类物，通过抗代谢物起到抑制癌细胞的效果。相关研究表示，单独采取顺铂或者顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗效果均比较一般，紫杉醇联合顺铂化疗则可以增加化疗效果和安全性，临床应用价值更高。
研究结果显示，采取紫杉醇联合顺铂化疗的患者客观缓解率明显更高，化疗副作用低，表明紫杉醇联合顺铂化疗能够起到比较好的效果。该研究结果与陈君茂等[5]相关研究结果相似度高。
综上所述，在局部晚期宫颈癌患者中采取紫杉醇联合顺铂化疗不良反应发生率低，效果更显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]汤锐明, 刘殷红, 王馨,等. 不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗局部晚期宫颈癌同期放化疗的疗效观察[J]. 中国医学创新, 2017, 14(12):69-72.
[2]彭淼, 吴华, 陈皓,等. PVB和TP方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果及预后的比较[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(5):808-810.
[3]高平. 新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(33)：16-17.
[4]李琳. 不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果对比研究[J]. 首都食品与医药, 2017, 24(18):62-63.
[5]陈君茂, 徐策, 胡珊姗. 不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果对比[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(3):464-465.
论文作者:杨俊梅,
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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