黑龙江省铁力市妇幼保健院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：探讨临床免疫检验的质量控制方法与临床效果观察。方法：以2015年1月~2016年6月在我院进行免疫检验的184例血样标本作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组92例。对照组标本行常规免疫检验方法，观察组标本在采集、保存、检验仪器使用等过程均进行质量控制。结果：观察组的血样变异指数显著低于对照组，P<0.05。结论：临床免疫检验的缓解复杂，影响因素较多，因此，检验人员应熟悉患者的病理及生理状况，对影响因素做到全面的认识和了解，规范操作，以提高检验准确性和可靠性，从而为临床诊断与治疗提供可靠依据。
关键词：临床免疫；质量控制；临床效果；观察
[Abstract] Objective：To explore the quality control method and clinical effect observation of clinical immunology test. Methods：184 cases of blood samples were randomly divided into control group and observation group，92 cases in each group were randomly divided into the control group and the observation group from January 2015 to June in our hospital during ~2016. In the control group，the routine immune test method was used to observe the quality control of the samples in the process of collecting，preserving and testing instruments. Results：the blood sample variation index of the observation group was significantly lower than that of the control group，P<0.05. Conclusion：clinical immunity test of palliation of complex，is affected by many factors. Therefore，inspection personnel should familiar with the pathological and physiological status of patients and the influencing factors do comprehensive understanding，standardized operation，to improve the inspection accuracy and reliability，so as to provide a reliable basis for clinical diagnosis and treatment.
[Key words] clinical immunity；quality control；clinical effect；observation
临床的免疫检验主要有酶免疫、化学发光免疫、放射免疫、抗血清及免疫原制备，抗原体反应等[1]。免疫检验结果为临床诊断及治疗提供依据，检验结果是否准确对临床诊断及治疗造成直接影响。检验标本的采集、运输、保存以及检验容易受影响，从而对检验结果造成影响，所以应对临床的免疫检验采取相应措施进行质量控制，来提高检验结果的准确率。为了对临床免疫检验的质量控制措施进行分析探讨，笔者对2015年1月~2016年6月在我院进行免疫检验的184例研究对象的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月~2016年6月在我院进行免疫检验的184例血样标本作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组92例，其中男51例，女41例；年龄为31~68岁，平均年龄为（41.8±9.4）岁；检测项目：甲状腺功能24例，血清C肽21例，胰岛素抗体29例，血清胰岛素8例，甲胎蛋白6例，癌胚抗原3例。观察组92例，其中男49例，女43例；年龄为34~65岁，平均年龄为（42.2±9.7）岁。检测项目：甲状腺功能26例，血清C肽17例，胰岛素抗体25例，血清胰岛素17例，甲胎蛋白5例，癌胚抗原2例。两组研究对象在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2检验方法
选择全自动免疫分析仪，以ELISA方法对标本进行检验。对照组标本行常规免疫检验方法，观察组标本在采集、保存、检验仪器使用等过程均进行质量控制，具体措施如下：
⑴标本的采集与保存的质量控制
严格注意采血姿势、采血时间、稳定剂与抗凝剂的使用、止血带的使用时间。在对治疗药物及激素类药物检测的标本进行采集的时候要注意采血体位及采集时间对检验结果的影响。
⑵检验仪器与试剂的选择
检验仪器的性能会对检验结果的准确度造成直接影响，因此应对恒温箱、温度计、分光光度计、水浴箱、稀释棒、酶标仪等检验仪器定期进行检查、核定及校正，以保证检验仪器的性能，提高检验的准确性。因为市场上的试剂品牌种类比较多，质量不一，因此应慎重选择试剂，不要频繁的更换试剂盒，若需要更换，应提早进行对比试验。
⑶标本检验分析过程的质量控制措施
室内质控标本应具备下列条件：基质应同待检测的标本一致；均匀稳定；待检测标本的浓度应同联创实验水平一致；严格按照说明书检验操作；预期结果与靶值已定。在检验分析完成之后，对检验的结果进行审查，如果出现异议，要立刻送到科室核对。检验室应将标本同检验的结果保存一定的时间，并做好记录。
1.3观察指标
对比两组研究对象的C-肽、Ca724、INS、AFP、Ca199、Ca125等指标。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，以P=0.05作为检验基准，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的血样变异指数显著低于对照组，P<0.05，如表1所示。
3讨论
近年来，随着医学技术的迅速发展，临床免疫检验已经成为诊疗工作的一个重要部分[2]。对临床免疫检验质量进行有效控制会对诊断结果造成直接影响[3]。对检验结果造成影响的因素可分为内源性和外源性：内源性因素主要有：高浓度非特异免疫球蛋白；补体；类风湿因子；交叉反应物质。外源性因素主要有：标本溶血；标本的储存时间太长；标本受到细菌污染；标本凝固不全。
标本的采集时间、止血带的使用时间、标本采集姿势、抗凝剂与消毒剂的使用、检验仪器与试剂的选择等都会对标本采集的质量造成影响。因此，应该对标本的采集、保存、运输等过程加强质量控制，并对检验仪器定期进行校正，确保检验仪器及试剂符合检验要求。
本研究中，采用质量监控的观察组的检验标本的血样变异指数显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。总而言之，临床免疫检验的缓解复杂，影响因素较多，因此，检验人员应熟悉患者的病理及生理状况，对影响因素做到全面的认识和了解，规范操作，以提高检验准确性和可靠性，从而为临床诊断与治疗提供可靠依据。
参考文献：
[1]许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗.2013.21（7）：173-175
[2]徐莉.对临床免疫检验的质量控制方法分析[J].当代医药论丛.2014.12（6）：14
[3]董书民.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业.2011.14（33）：79-80
论文作者:张洪坤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：标本论文; 免疫论文; 质量控制论文; 血样论文; 仪器论文; 对照组论文; 血清论文; 《健康世界》2016年第13期论文;