湖南省妇幼保健院住院部产房 湖南长沙 410008
摘要：目的 探讨产房护理风险管理在产房中的临床应用效果。方法 选取2013年9月至11月在我院接受生产的孕妇160例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组80例产妇，对照组产妇给予常规的护理服务，观察组产妇在对照组的基础上给予护理风险管理，观察两组产妇的临床情况进行对比分析。结果 观察组产妇产程延长、产后出血、胎儿宫内窘迫、其他情况以及护理纠纷、意外事件和产妇对护理满意程度等情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对产妇实施产房护理的过程中，实施产房护理风险管理可以提高产妇对护理的满意程度，减少产程延长、产后出血、胎儿宫内窘迫等情况的发生，减少意外事件和护理纠纷，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：产房护理；风险管理；产程延长；产后出血；胎儿宫内窘迫；护理纠纷
护理风险指的是在对患者实施护理的过程中一些具有不确定性的、有害的因素直接或者是间接的引起或导致患者伤残、疾病加重甚至死亡等后果的可能性，对患者造成了严重的影响和伤害[1]。随着我国经济的高速发展以及医学技术的不断进步，人们对护理的要求也越来越高，尤其是产房，可以说是一个护理纠纷和风险的高发区，在这样的情况下提高产房护理安全，规避护理风险就成为一个非常重要的问题，应该进行探讨和分析[2]。本文选取2013年9月至11月在我院接受生产的孕妇160例为研究对象，对产房护理风险管理在产房中的临床应用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月至11月在我院接受生产的孕妇160例为研究对象，其中年龄最大的为38岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为30.4岁，其中经产妇72例，初产妇88例，孕周在36~42周之间，平均孕周为38.7周，随机分为观察组和对照组，每组80例产妇。两组产妇在年龄、产次以及孕周等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组产妇给予常规的护理服务，对产妇及其家属的问题进行回答，保持病房内的环境和卫生等问题，观察组患者在此基础上给予护理风险管理，具体的护理内容和方法如下：
1.2.1加强风险防范意识教育：在护理的过程中，应该每周对护理人员进行风险意识教育，强化护理人员的安全意识，明确产房护理工作中的薄弱环节，对其实施重点的观察，提高产房护理的安全性。
1.2.2建立护理风险管理小组：由护士长和产房负责人为领导，联合护理人员完善护理服务制度、流程以及措施，并严格的按照已有的规定和流程执行和监督，建立护理风险管理小组，对产房实施完善的护理安全管理。
1.2.3提高护理人员的业务水平：在实施产房护理的过程中要对加强护理人员助产接生业务的培训、新生儿窒息复苏抢救以及胎心监护、会阴侧切和人工胎盘剥离等，在最大的程度上减少产妇生产过程中的并发症以及对新生儿的伤害。
1.2.4加强药品和器材管理：在对产妇实施产房护理的过程中要确保用药的有效性和安全性，时常对医疗设备进行检查和维护，保证诊疗的设备无故障，在此基础上也要准确的进行记录，及时对发生故障的设备进行维护和管理。
1.2.5加强护患沟通：在实施护理的过程中也要经常与产妇和其家属沟通，了解他们对护理的需求和意见，按照其要求进行护理，进行以人为本、以患者为中心的护理服务，并对生产的相关知识、生产过程中的注意事项等进行讲解，缓解产妇的心理压力，通过这样的方法提高护理水平，让护理服务更加人性化，让产妇及其家属满意。
1.3观察指标
对两组产妇产程延长、产后出血、胎儿宫内窘迫、与其他情况以及护理纠纷、意外事件和产妇对护理满意程度等情况均做出详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组各80例产妇，观察组产妇产程延长、产后出血、胎儿宫内窘迫、及其他情况的发生率明显少于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
护理风险是我国临床护理过程中常见的一种现象，对患者造成了一定的伤害，对护患关系的维护有一定的阻碍，而产房护理是护理过程中一个重要的部分，关系着母婴两代人的生命安全以及健康，而且产房的工作变化快，对护理的要求较高而且风险较大，对护理人员的技术要求强，容易发生差错，在这样的情况下就应该对产房护理风险进行一定的管理和控制[3]。
护理风险管理在实施的过程中可以对潜在或者已有的护理风险有正确的识别、认识以及评价和处理，并通过科学有效的管理手段和方法减少护理风险事件的发生，更好的维护护患关系，减少对患者的伤害以及对医院信誉和口碑的损害[4]。产房是一个比较特殊的护理环境，在实施护理的过程中突发情况比较多，而且危险性和不确定性也较高，进而导致护理风险的发生，而产房护理风险管理的实施可以提高护理的质量，减少护理纠纷以及意外事件的发生，是一种较为有效的管理方法，对产妇、新生儿以及医院均有着重要的意义[5]。
在本次试验研究中，观察组产妇产程延长、产后出血、胎儿宫内窘迫以及护理纠纷、意外事件和产妇对护理满意程度等情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对产妇实施产房护理的过程中，实施产房护理风险管理可以提高产妇对护理的满意程度，减少产程延长、产后出血以及胎儿宫内窘迫等情况的发生，减少意外事件和护理纠纷，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]俞静，张卫社.产房风险管理对产妇心理状况及产后出血的影响[J].中国现代医生期刊.2014，52（08）：108-110
[2]林小莲，张桂凤，林显姮.护理风险管理在产房中的应用效果分析[J].中国当代医药期刊.2014，21（12）：112-116
[3]郑婉文.风险管理对初产妇产后并发症及生活质量的影响[J].国际护理学杂志期刊.2014，33（02）：431-432
[4]王雅娟.产房助产士护理风险因素及对策分析[J].中国实用医药期刊.2013，08（28）：262-263
[5]何宇.风险管理在产房助产实施过程中的临床应用研究[J].中国基层医药期刊.2013，20（03）：455-456
论文作者:谭思思
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
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