【关键词】社区护理；高血压；护理效果
高血压是一种常见的慢性疾病，是以体循环动脉血压的收缩压或舒张压增高为主要特征的临床综合征[1]。截止2018年，我国高血压患病率已高达23.2%，但知晓率不及50%，治疗率为40.7%，控制率仅为15.3%[2]。而从根源上控制高血压就需要患者具有自我保健意识，本研究为探究社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响，作出如下报道。
1对象和方法
1.1对象
选取社区卫生服务中心2016年9月至2018年9月随访的80例高血压病患者，随机分为对照组和观察组，对照组中，男23例，女17例；平均年龄为（65.11±10.21）岁；平均体重为（68.41±13.56）kg；文化程度：大专及以上10例，中学16例，小学14例；观察组中，男21例，女19例；平均年龄为（66.03±11.25）岁；平均体重为（67.25±12.69）kg；文化程度：大专及以上11例，中学14例，小学15例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
纳入标准：两组患者确诊为高血压病，符合临床诊断，经社区伦理委员会批准并同意，全体患者知情，并同意参与。
1.2方法
对照组：采取常规护理。
观察组：采取社区护理，按照评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康问题进行护理[3]。①健康教育指导。以健康教育理论模式为框架，运用护理程序对社区居民进行有目的、有计划、有组织的教育活动，使了解健康生活方式的重要性，改变患者不良生活习惯，消除认识误区。②饮食护理指导。高血压病人应该严格控制脂肪、油盐、糖分的摄入，多吃富含维生素的蔬菜、水果等食物；指导患者科学饮水，戒烟戒酒。③药物护理。指导患者正确服药，让家属监督患者定时定量服药，熟悉使用药物的剂量和药理。④病情观察的指导。定时测量记录患者血压，记录24h的出入量，观察患者处在不同时间和姿势时，血压的变化。⑤运动锻炼指导。患者可以适当进行轻缓的运动锻炼身体，不能进行剧烈活动，在运动时需要随时注意身体情况，不适时应当立即停止运动。
1.3观察指标
两组患者的自我保健意识（不吸烟率、饮酒控制率、血压控制率、坚持运动率）和护理前后血压（收缩压、舒张压）对比。
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1.4统计学分析
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我保健意识对比
护理前，对照组与观察组自我健康意识比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组的不吸烟例数28例（70%）、饮酒控制例数27例（67.5%）、血压控制例数29例（72.5%）、坚持运动例数27例（67.5%）；观察组的不吸烟例数38例（95%）、饮酒控制例数37例（92.5%）、血压控制例数39例（97.5%）、坚持运动例数38例（95%）。比较结果为不吸烟率（x2=8.658，P=0.003）、饮酒控制率（x2=7.813，P=0.005）、血压控制率（x2=9.804，P=0.002）、坚持运动率（x2=9.928，P=0.002），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者护理前后血压对比
护理前，对照组与观察组的血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，对照组的舒张压为（90.78±5.69）mmHg、收缩压为（136.35±4.72）mmHg；观察组的舒张压为（74.22±3.25）mmHg、收缩压为（121.04±3.17）mmHg。比较结果为舒张压（t=15.983，P=0.001）、收缩压（t=17.030，P=0.001），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
中国的高血压患病率不断增长，需要引起足够的重视。高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等都是高血压发病的重要危险因素[4]。高血压如果控制不好，会导致动脉内膜脂质沉积，形成动脉硬化斑块甚至血栓，影响心脑肾器官功能损害，严重的高血压还胡子鞥家脑出血的风险。
传统治疗高血压就是长期服用降压药，其实日常生活中的护理非常重要，本研究表明使用社区护理的观察组的自我保健意识和降压情况明显优于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，社区护理对高血压病患者的自我保健意识有合理积极的影响，能够帮助患者病情恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]花瑞丹.社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响评价[J].当代医学,2019,25(01):113-115.
[2]陶香萍,文贺丽,刘亚芳.社区护理对高血压患者自我保健意识及血压的影响效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):186-188.
[3]罗辉娥,陈文贵,马厚蓉,李奕升.社区护理干预对高血压病患者自我保健意识及血压的影响[J].中国初级卫生保健,2017,31(01):88-89.
[4]张蕾.社区护理干预措施对高血压患者生活质量的影响分析[J].当代临床医刊,2019,32(03):290+280.
论文作者:徐红
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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