韦天创
庆阳市庆城县人民医院检验科 甘肃 745100
[摘要]目的：探讨糖尿病诊断中生化检验指标应用的价值。方法：选择同一时期内于我院检查的健康人员和糖尿病患者各65例，分别作为对照组和观察组，两组人员都进行生化检验，记录并比较两组患者生化检验指标结果。结果：经生化检验后，观察组的空腹血糖（EPG）、2h糖耐受试验、血清甘油三酯（TG）平均值分别为（9.3±5.3）mmol/L、（13.6±2.6）mmol/L、（2.36±1.34）mmol/L，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者的生化检验指标均显著超出正常范围，具有特异性，将其应用于临床诊断中，可以提高糖尿病诊断的准确率，有着临床推广应用价值。
关键词：生化检验指标；糖尿病诊断；临床应用价值
糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢疾病，在肥胖、老年群体中发病率较高，如果不及时诊断与治疗，患者血糖长期升高，会造成肾、心脏等器官功能受到损伤，危及患者身体健康与生命安全，所以，及早诊断是预防糖尿病并发症的有效措施[1]。本文通过65例糖尿病患者与健康人员生化检验结果的对比，探讨生化检验指标在糖尿病诊断中应用的价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料 选择同一时期内于我院检查的健康人员和糖尿病患者各65例，分别作为对照组和观察组，其中，对照组男性、女性各有28例、37例，年龄38-75岁，平均年龄61.3±5.8岁；观察组男性、女性各有30例、35例，年龄40-76岁，平均年龄62.1±4.6岁，均按照糖尿病诊断标准确诊。两组人员在性别、年龄方面差异不显著，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法 两组人员均进行空腹血糖、2h糖耐受试验和血清甘油三酯生化检验，具体检验方法为：（1）EPG检验：在检验前12h，禁止受检者饮食，每位受检者抽取肘静脉血4-5ml，通过常规氧化酶法检验血液标本中血糖含量，检验需重复3次，取平均值，空腹血糖正常标准为＜7.7mmol/L。（2）2h糖耐受试验：在检查前3天对患者进行饮食控制，正常饮食，检查前天晚10点开始禁食，于第2日抽取受检者静脉血2ml，测定空腹血糖含量；然后给患者服用200ml溶有75% 5%葡糖糖的溶液，在3-5min内服用完，在服糖后进行4次静脉抽血检验和尿糖检验，取平均值，检验时间点是服糖后0.5h、1h、2h和3h。2h糖耐受正常的标准为：服糖后30min、1h内出现血糖含量迅速上升，2h后即恢复空腹水平，尿糖检测为阴性。（3）TG检验：检验前12h禁止饮食，于第二日早8点分两次抽取受检者静脉血10ml，每次5ml，抽取的血液静置2h后分离血清，并在4h内完成TG含量测定，TG正常标准为0.21-1.76mmol/L。
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1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0处理数据，计量数据用（`x±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异显著，结果有统计学意义。
2结果
经生化检验后，观察组的空腹血糖（EPG）、2h糖耐受试验、血清甘油三酯（TG）平均值分别为（9.3±5.3）mmol/L、（13.6±2.6）mmol/L、（2.36±1.34）mmol/L，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
表1：两组人员生化检验指标对比（mmol/L）
组别 例数/nEPG平均值2h糖耐受试验平均值TG平均值
观察组65 9.3±5.3 13.6±2.6 2.36±1.34
对照组65 5.1±1.4 5.8±0.9 1.23±0.39
P值＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
糖尿病是一种多发病，病程相对较长，常见的临床症状有多饮、多食、多尿以及消瘦，且容易出现白内障、心脑血管疾病等并发症。随着近些年人们生活水平提升、饮食结构改变以及不良生活习惯增多等因素影响，糖尿病发病率呈现出逐年递增的趋势，糖尿病患者数量不断增加，对人们身体健康造成极大不良影响，也增大了患者家庭负担[2]。
糖尿病的危险因素有许多，包括肥胖、遗传、免疫力下降以及病毒感染等，其临床表现并不一致，只是通过观察患者体征、临床症状是难以准确诊断糖尿病的，如果不能及早诊治，糖尿病长期发展后，还可能引起酮症酸中毒等。因此，及早诊断并治疗，对于控制患者病情、改善预后等都极为重要。
在糖尿病的临床诊断中，实验室生化检验是主要的诊断方式，检验的生化指标以空腹血糖、餐后2h血糖作为唯一指标，此外，TG、TC以及糖化血红蛋白等也是常用的糖尿病生化检验项目，可以作为糖尿病诊断的依据。在糖尿病常规诊断标准中，患者生化检验指标应符合以下范围：（1）禁食超过8h后，空腹血糖值≥7.0mmol/L；或在餐后2h内，血糖值≥11.11mmol/L；（2）TC值低于3.0mmol/L或超过5.20mmol/L；（3）TG值低于0.21mmol/L或超过1.76mmol/L；（4）糖化血红蛋白比例≥7%[3]。
在糖尿病检验生化指标中，空腹血糖值超出正常范围后，患者会出现体内水分含量降低、渗透压升高、口渴多饮等症状；同时，由于胰岛素分泌不足，无法充分分解、吸收葡萄糖，会引起患者体重下降。若是空腹血糖值低于正常水平，患者会出现头晕、震颤、昏迷等情况，更有甚者脑部会受到严重损伤。对于2h糖耐受有异常情况患者，假如不采取治疗，其中大约有20%会转变为糖尿病，所以，糖耐量降低患者需要加强对糖尿病的预防。
在本组研究中，通过检验65例糖尿病患者与65例健康体检者的空腹血糖、2h糖耐受与血清甘油三酯，发现糖尿病患者的三项生化检验指标都显著高于健康体检者，差异有统计学意义（P＜0.05），表明糖尿病诊断中应用生化检验指标是有着一定价值的。
综上所述，生化检验指标对于糖尿病临床诊断准确率提升有着重要价值，是一种简单、高效的诊断方法，对糖尿病患者的及早诊断、治疗有着重要意义，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张进军.糖尿病诊断中应用生化检验的价值分析[J].医学信息,2015,28(22):94.
[2]侯志慧.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界,2015,35(18):83-84.
[3]肖春树.生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析[J].按摩与康复医学,2015,6(11):114-115.
论文作者:韦天创
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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