关键词：袋鼠式护理；极低出生体重儿；并发症
虽然近年来我国加强孕期保健，以确保孕妇及新生儿健康及安全，但部分孕妇仍可能受到高龄、多胎、妊娠期高血压等各种因素影响，导致分娩极低出生体重儿[1]。极低出生体重儿存在脏器功能不全、营养不足等问题，具有较高的病死率，即使及时抢救出现，也可能出现各种并发症，危害机体健康状态，不利于健康成长[2]。针对此种情况，可靠的护理工作备受重视，如袋鼠式护理模式注重营造温暖的环境，拉近母婴关系，利于增强新生儿安全感，且母亲也更加安心和配合。为此，本次研究对袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用疗效进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究共选择108例作为资料，均为本院于2017年1月至2019年1月期间收治的极低出生体重儿，随机分组各54例，出生体重1000g-1499g，出生胎龄28周至32周，且病情可耐受，家长均知情，并自愿签署知情同意书[3]。对照组新生儿男28例，女26例，分娩方式：自然分娩30例，剖宫产24例；观察组新生儿男32例，女22例，分娩方式：自然分娩28例，剖宫产26例；排除严重呼吸系统疾病和畸形患儿。经比较两组新生儿基本资料无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 常规早产儿护理服务，即置入早产儿制暖箱，调节适宜温度，并密切监测生命体征变化，发现异常及时报告医师处理。注重皮肤、口腔等护理，加强饮食管理，尤其需严格执行无菌技术展开护理工作[4]。
1.2.2 观察组 结合上述常规护理展开袋鼠式护理服务：调节适宜的温湿度，尊重新生儿母亲或其他家属的隐私，可采用屏风遮挡，确保护理中可坦然进行身体上的暴露，与新生儿最大限度的皮肤接触，此时需避免吹风受寒。新生儿与母亲皮肤接触中需加强保暖措施，新生儿除尿不湿包裹，全身裸露，母亲将其抱起放置胸前，利用衣衫或毯子覆盖身体，并调整新生儿姿势，一般以直立60°趴睡。指导母亲加强与新生儿的交流，如亲吻皮肤。但需注意，若新生儿出现血氧不耐受，面色青紫等，需回到保温箱，促使生命体征稳定。
1.3 观察指标
护理4周后，测定新生儿体重、身长及头围等增长速度。观察新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症及肺炎等并发症发生情况。
1.4 统计学处理
将SPSS20.0作为数据分析软件，计量资料采用（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿生长速度比较
分析表1可知，观察组新生儿体重、身长增长速度显著高于对照组，P＜0.05；两组头围增长速度比较无统计学意义，P＞0.05。
3 讨论
随着我国医疗事业的快速发展，对极低出生体重儿的早期医护工作越来越完善，以降低病死率，保证新生儿安全。临床认为，除保证极低出生体重儿生命安全外，还需预防生长发育迟缓及相关并发症的发生，否则对成年期疾病埋下隐患，而采取袋鼠式护理模式具有一定价值[5]。袋鼠式护理主张母婴尽早亲密接触，考虑到新生儿神经系统发育不完善，通过亲密接触利于刺激新生儿神经末梢感受器，促进神经系统发育，而且母亲加重与新生儿交流，利于锻炼新生儿视觉、触觉、听觉等，尤其包裹下可增强新生儿安全性，为良好生长发育创造有利条件。本次研究结果显示观察组新生儿体重、身长增长速度显著高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率11.11%与对照组25.93%比较明显更低，P＜0.05。提示实施袋鼠式护理干预利于促使极低出生体重儿快速生长，逐渐恢复正常体重及身长，且可预防并发症发生，减少新生儿健康问题发生。
综上所述，袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用疗效较好，起到促进生长和减少并发症作用，值得推广。
参考文献：
[1]黄晓睿, 周文姬, 高薇薇,等. 间歇性袋鼠式护理在极低出生体重早产儿中的临床应用探讨[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2018, 9(06):13-17.
[2]周金君, 李双双, 顾瓅,等. 脐静脉置管术应用于超低或极低出生体重儿救治的疗效分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(11):168-169.
[3]熊春华. 新生儿重症监护病房的早期干预在极低出生体重儿护理中的应用[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 4(2):52-53.
[4]刘晓瑜, 张红, 李秋燕, et al. 袋鼠式护理在婴儿体外循环术后快速康复中的应用[J]. 护士进修杂志, 2018, v.33(9):77-79.
[5]蔡婧. "袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响研究[J]. 医学信息, 2017, 30(23):99-100.
论文作者:李淑华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：新生儿论文; 体重论文; 袋鼠论文; 极低论文; 并发症论文; 对照组论文; 身长论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;