（无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000）
【摘 要】目的：探讨危重患者抢救中急诊全程护理效果。方法：在2014年1月26日~2015年1月26日期间26日期间，从我院选取120例急诊危重患者，由计算机随机分取，分为对照组和观察组各60例患者，作为临床研究对象。对照组中60例急诊危重患者的护理方法采用常规护理；观察组的60例急诊危重患者则给予全程护理。将观察组和对照组急诊危重患者在不同方法护理后的效果相比较，并同时对比两组患者满意度，以及两组患者意外发生情况，并分析讨论。结果：观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理效果和患者恢复情况均优于对照组。p＜0.05，数据结果有统计学意义。结论：急诊全程护理在急诊危重患者的护理过程中，护理效果良好，不仅减少了急诊危重患者临床意外事故的发生情况，还使医疗护理风险降低，值得在临床中推广应用。
【关键词】急诊危重患者；全程护理；常规护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0537-02
急诊医学科是医院中病情危重的病人最集中的部门，在此科室的患者病情种类较为多种多样，是医院中抢救和管理任务最为重要的科室[1]，为急诊患者入院治疗过程中的必经之路。当下新时代人们对医疗的需求，已经无法被以往急诊科传统急救模式的效果所满足[2]，因此，结合现有条件，必须建立为患者考虑更周到的急救护理新模式[3]，而为患者考虑更加全面的全程护理模式，成为了临床护理中研究的热门项目，并在实际操作中，取得了非常良好的效果。本文研究中对急诊危重患者使用全程护理作出研究报告，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月26日~2015年1月26日期间26日期间，从我院选取120例急诊危重患者，由计算机随机分取，分为对照组和观察组各60例患者，作为临床研究对象。其中观察组60例患者中女性为28例，男性为32例，年龄为21~72岁，平均年龄为（50.11±3.42）岁，患者平均体重为（53.82±7.54）kg。60例患者中初中学历及以下有20例，高中学历25例，大专及以上学历15例。疾病的类型主要有呼吸系统疾病15例，脑血管系统疾病20例，心血管系统疾病10例，创伤和其它疾病为15例；对照组60例患者中女性为30例，男性为30例，年龄为22~71岁，平均年龄为（50.32±1.42）岁，患者平均体重为（51.62±5.33）kg。60例患者中初中学历及以下有15例，高中学历30例，大专及以上学历15例。疾病的类型主要有呼吸系统疾病20例，脑血管系统疾病11例，心血管系统疾病19例，创伤和其它疾病为10例。在本文研究实验进行之前，以上患者均对本次实验有足够了解，均属自愿参与，并签署自愿协议，患者可在研究过程中随时退出，贯彻伦理学理念。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2方法
对照组中60例急诊危重患者的护理方法采用常规护理；观察组的60例急诊危重患者则给予全程护理。
全程护理具体方法为：建立通畅的120信息渠道， 在接到急救电话时，大致询问患者情况后，急诊护理人员迅速安排接送患者的措施，准备好随时接受患者； 准备患者情况所需要的医疗设备，抢救设备例如呼吸机、心电监护仪等，并安排相关人员将过程和患者情况进行记录；急诊护理人员首先接触到患者时，首先将患者的客观资料全面收集， 同时根据患者不同病情， 迅速为患者安排合适的抢救室。在患者被送入抢救室后，抢救室护理人员根据情况应快速的为患者建立静脉通道，使患者吸氧， 若患者情况严重需要时，可接上呼吸机使用，与此同时对患者进行心外按压， 密切观察患者生命体征指数。全程护理人员应积极、果断、迅速和有条理地配合医生进行抢救工作；抢救室护理人员在对急诊科患者进行抢救的同时，患者的基础护理也需要加强，基础护理应依据患者的不同病情制定不同的基础护理方案。患者身上的血迹需要及时清理干净，并再为患者清理口腔。全程护理为患者在进院后的每一个环节都实施相应的护理。
在护理人员接触患者了解患者病情之后，应遵照医生建议通知相关科室做好治疗准备，如患者有情况需要，可对患者进行床边检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将要送去检查室的患者，在患者去检查的过程中，应为患者安排经验丰富的护理人员全程陪同，准备好相关抢救用品，做好急救患者的准备；在根据医生嘱咐将患者转送相关科室时，在此过程中，患者的神志和面色等情况需要护理人员进行密切的观察，及时的对患者进行心理护理，保持和患者的交流，采取询问的方式了解患者的感受，安慰患者，将患者的不安情绪减轻， 鼓励患者配合治疗， 增加患者治疗信心。若患者进行输液，需要注意患者输液管是否正常运行。若有需要吸氧的患者，护理人员需要注意患者供氧是否正常运作；护理人员将患者送入相关科室后， 要与相关科室的护理人员做好交接，将患者病情注意事项详细清楚的传达。考虑各个方面的突发状况的可能性，并预备好相应措施，使患者在急救的整个过程中，都得到及时的护理，控制了急救过程中风险性的增加。
将观察组和对照组急诊危重患者在不同方法护理后的效果相比较，并同时对比两组患者满意度，以及两组患者意外发生情况，并分析讨论。
1.3 观察指标
满意度： 调查表由患者或其家属填写，我方医院自制患者满意度调查表， 在满意度调查表中总分为100 分，95分以上（含95分）为非常满意；85~94分为满意； 68~84 分为一般； 小于68分的为不满意。
总满意率＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.4 数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。本文研究中数据资料采用例数（n）%表示。
2 结果
观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理效果和患者恢复情况均优于对照组。p＜0.05，数据结果有统计学意义。
表1 观察组和对照组患者在不同方法下抢救成功率比较（n）%
组别 例数抢救成功
观察组6055（91.66%）
对照组6042（70.00%）
表2 观察组和对照组患者在不同方法下满意度评分比较（分）
组别 例数患者评分情况总满意率
观察组6096.86±3.6895.00%
对照组6086.69±5.3680.00%
P＜0.01＜0.05
表3 观察组和对照组患者在不同方法下意外发生情况比较
组别 例数坠床供氧无效输液管堵塞休克血压骤降心率失常总发生率
观察组600110215（8.33%）
对照组602112118（13.33%）
3 讨论
急诊科患者往往具有病情突发、危险性较大、病情严重等特点，如果在患者病情发作和恶化时，没有及时对患者进行治疗和救护[4]，很可能错失患者最佳抢救机会。由于急诊科患者的病情特点，在治疗和救护过程中稍有差池，便会导致潜在的不安全情况发生，情况无法顺利控制时，甚至会造成患者和其家属的不满情绪，很可能造成冲突和医疗纠纷[5]。
急诊危重患者的抢救中的任何细节、流程都是非常重要的，如在此过程中出现失误都有可能对患者生命和健康造成严重影响。随着我国临床医疗模式的不断发展和革新，在急诊患者的护理过程中，传统的护理模式逐渐被全程护理模式取代了。在全程护理模式中，对护理人员的要求较高，要求其有较强的责任心，并且护理经验丰富， 拥有熟练的操作技能和理论知识，具有较强的应变能力，心理素质与护理职业素质符合护理人员的基本准则。在全程护理中，通过加强护理人员的专业性， 在急诊患者抢救过程中，使护理人员能有效、迅速、果断的配合医生抢救。 同时，由护理人员全程陪同患者检查和转送[6]， 可减少在此过程中意外的发生，为患者的生命健康保驾护航， 最大程度避免了急症患者在接受治疗过程中意外事件的发生。全程护理不仅降低了患者护理风险，还增加了抢救成功率，为患者的后期治疗与康复提供了有利的条件。
综上所述，急诊全程护理在急诊危重患者的护理过程中，护理效果十分显著，不仅减少了急诊危重患者临床意外事故的发生情况，还使医疗护理风险降低，提高患者的急救成功率，值得在急诊临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]武爱萍.全程化急救护理在急救护理中的应用[J].健康必读（下旬刊）,2013,21 (10):202-203.
[2]朱爱群.急救绿色通道的建立与全程救护在主动脉夹层患者中的应用[J].当代护士（学术版）,2011,18(6):84-86.
[3]陈冉.急诊危重患者抢救中全程护理模式的实施效果[J].医学信息,2015,30(10): 111-112.
[4]蒋淑凤.急诊危重患者抢救中全程护理的实施体会[J].医学信息,2015,(2):186 -186.
[5]何齐.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].医学信息,2014,27 (33):166-166.
[6]胡林珠.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].吉林医学,2014,57 (35):7950-7951.
通讯作者：
朱春莉，1979年12月，女，汉族，江苏无锡，大专，主管护师，急诊
论文作者:胡丹丽,朱春莉（通讯作者）
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
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