黑龙江省肇东市第一医院
摘要：目的 分析中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用的效果。方法 选取我院2013年5月～2014年5月收治的消化性胃溃疡患者80例，将其随机分为对照组和观察组，分别为40例，对照组采用西医的治疗方式进行治疗，而观察组则给予中医辨证分型的方法进行治疗。经过一段时间治疗后，均对两组患者进行胃镜检查，评定患者疗效。结果 观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为82.1%，二者相较而言，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。结论 中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用的效果十分明显，不仅可以加快患者溃疡的愈合，同时还可以消除患者周边炎症，减轻患者痛苦，提高治愈率，值得临床医学进一步推广应用。
关键词：中医辨证分型；消化性胃溃疡；效果
在临床医学上，消化性胃溃疡是比较常见且多发性的慢性疾病，常常发生在胃或者十二指肠球部的慢性溃疡[1]。一旦患有消化性胃溃疡，常常出现恶心、反酸等不良症状，给患者的日常生活和工作带来极大的影响。而利用中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用效果十分明显，不仅克服了西药治疗过程中出现的不良反应，同时提高了治愈率。对此，为了分析中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用的效果。现选取我院2013年5月～2014年5月收治的消化性胃溃疡患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年5月～2014年5月收治的消化性胃溃疡患者80例，将其随机分为对照组和观察组，分别为40例，所有患者均符合消化性胃溃疡相关诊断标准，且均通过内镜检查和Hp感染检查。其中对照组患者男性22例，女性18例，年龄20～65岁，平均（42.3±4.1）岁，病程1～6年，平均（6.5±1.3）年；观察组患者男性25例，女性15例，年龄21～70岁，平均（44.3±5.1）岁，病程2～8年，平均（6.8±1.4）年，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用西医的治疗方式进行治疗，患者每次温水空腹服用0.2g西咪替丁和0.2g阿莫西林以及20mg奥美拉唑胶囊，2次/d，连续治疗1个月。
而观察组则给予中医辨证分型的方法进行治疗，如果患者肝胃属于湿热型，应先进行清热祛湿，将20g牡丹皮、8g青皮、9g栀子、10g陈皮和甘草等多种中草药熬制成汤药服用；如果患者肝郁者，应进行活血解毒，将紫苏梗、陈皮、甘草和芍药各取10g，香附、柴胡和川楝子各取8g，20g白芍等多种中草药熬制成汤药服用；如果患者属于气滞血瘀，应进行疏肝理气、活血化瘀，将当归、牡丹皮、香附和蒲黄各取9g，桃仁、五灵脂和赤芍各取8g，20g地榆，10g红花等多种中草药熬制成汤药服用；如果患者属于虚寒类型，应进行健脾暖胃，各取10g炙甘草、香附和炮姜以及桂枝，20g黄芪和白芍，8枚大枣等多种中草药熬制成汤药服用。上述患者均进行煎服，分2次服用，连续服用1个月。
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1.3疗效判定标准 所有患者均在治疗后进行胃镜检查，如果患者溃疡和周边炎症均消失，则为痊愈；如果患者溃疡症状消失，但炎症还没有完全消失，则为显效；如果患者溃疡面积减少超过50%，则为有效；如果患者溃疡面积低于50%，甚至还有严重的趋势，则为无效。
1.4统计学处理 数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较分别采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较 观察组治愈18例，10例显效，9例有效，3例无效，观察组总有效率为95.6%，而对照组治愈9例，7例显效，16例有效，8例无效，对照组总有效率为82.1%，二者相较而言，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。
3讨论
消化性溃疡在临床上比较常见，发病率可达5%～10%。其主要表现为腹部，尤其是上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心等症状。如果不加以重视治疗，则很容易造成病情的加重，甚至出现消化道出血、穿孔、癌变等情况的发生。资料显示，消化性溃疡的发病机制和局部粘膜受损有关，胃酸分泌过多，胃粘膜保护机制大大降低等都是引发消化性溃疡的主要原因[2]。因此，采用中医辨证分型对消化性胃溃疡治疗有重要的实际意义。
在中医学上，消化性溃疡属于胃脘痛、腹痛、痞满等病症的范畴中，对其治疗可采用西医的治疗方法进行治疗，常应用到阿莫西林、奥美拉唑.胶囊等西药，然而，采用西药治疗往往会产生诸多不良反应，且具有较高的复发率。而采用中药分辨分型进行治疗消化性溃疡，不仅能够达到治愈的效果，同时还能够消除患者周边炎症。中医认为，消化性溃疡的发生机制主要和饮食、情绪等有着千丝万缕的联系，一旦饮食不合理、工作压力大，情绪不稳定等都能够直接引起消化性溃疡。通常情况下，消化性溃疡的类型呈现多样化趋势，其中包括肝郁型、虚寒型、肝胃湿热型等，因此，应根据患者的实际病情，选择适宜的辨证论治，肝郁型的患者需要通过煎服紫苏梗、陈皮、甘草和芍药等多种中草药，其中紫苏梗可行气和中的功效，而白芍有平肝止痛的功效，将其煎服，从而达到活血解毒，疏肝和胃的目的。针对肝胃湿热型的患者，可采用牡丹皮、吴茱萸、青皮等多种中草药进行煎服，其中牡丹皮可以起到清热凉血的作用，而吴茱萸可起到散寒止痛、疏肝泄热的作用，而青皮有疏肝破气，清热凉血等诸多功效，进而达到清热祛湿、疏肝和胃的目的。如果患者属于气滞血瘀型，应进行疏肝理气、活血化瘀。而采用当归以达到润肠通便、补血活血的作用，而桃仁也有活血祛瘀的功效，五灵脂也有活血散瘀的功效。如果患者属于虚寒型，则采用桂枝、白芍、黄芪等，其中桂枝有散寒解表的功效，而白芍可起到敛阴收汗的功效，黄芪有利水消肿的作用[3]。本研究中，观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为82.1%，观察组总有效率明显高于对照组。由此可见，采用中医辨证分型发对于治疗消化性溃疡具有显著疗效。所以，在实际的治疗过程中，应根据患者的实际病情，合理应用中医辨证分型的方法，选择不同的药物进行辨证治疗。需要注意的一点是，一旦发现患者在治疗过程中，出现出血等不良症状，患者所服用的中药应以凉服为主[4]。
综上所述，中医辨证分型在消化性胃溃疡治疗中应用的效果十分明显，不仅可以加快患者溃疡的愈合，同时还可以消除患者周边炎症，减轻患者痛苦，提高治愈率，值得临床医学进一步推广应用。
参考文献：
[1]李宝玉.中医辨证分型治疗消化性溃疡60例[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（6）：273-274
[2]李甲光.中医治疗消化性溃疡66例临床疗效分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：4020
[3]安志民.中医辨证治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中医临床研究，2013，5（19）：93-94
[4]肖长莘.中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，11（13）：37-38.
论文作者:刘丽影
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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