（山东省济宁市济宁医学院附属医院；山东济宁272000）
【摘要】目的：探讨对于重度妊娠高血压综合征患者的有效护理措施及应用效果。方法：对照组开展常规护理，观察组患者则开展优质护理。结果：观察组产妇的先兆子痫、子痫、产后出血发生率均低于对照组，且P＜0.05；观察组的胎儿宫内窘迫及胎儿围生期死亡发生率对照组，且P＜0.05。结论：通过对重度妊娠高血压综合征患者进行优质护理干预，可有效改善妊娠结局并维护母婴安全。
【关键词】妊娠高血压综合征；重度；护理
妊娠高血压综合征及临床中俗称的妊高征，该疾病属于产科中发病率较高的并发症，都是妊娠期女性于妊娠20周后发生的高血压、尿蛋白及浮肿等综合征。妊高症容易诱发产妇子痫和心肾功能衰竭，同时对于母婴的健康安全产生严重威胁，也是导致孕产妇死亡的主要原因，因此积极做好妊高症产妇的护理干预意义重大[1]。本文将着重探究对于重度妊高症患者来说有效的护理措施及临床应用效果。
1资料和方法
1.1线性资料
以本院产科2017年7月～2019年5月接诊的57例重度妊娠高血压综合征患者，均为单胎妊娠，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为35例，年龄22～41岁，均值为（28.2±0.6）岁，孕周31～38周，均值为（33.6±0.5）周。对照组为22例，年龄21～43岁，均值为（27.5±1.2）岁，孕周32～38周，均值为（33.4±0.6）周。两组线性资料对比中P＞0.05。
1.2方法
对照组患者开展常规护理，即做好病情监测、用药指导及饮食指导等；观察组患者则开展优质护理，方法如下：（1）心理护理：由于妊高症患病期间将产生水肿、头晕及头痛等临床症状，再加上患者对于自身和胎儿健康安全的担忧，容易产生焦虑、恐惧等心理。对此需要做好患者的针对性心理疏导，结合其产生负性情绪的原因，进行科学的健康宣教以及心理疏导等，来帮助其摆脱负性情绪。同时鼓励和引导患者进行主诉，倾诉内心想法，通过给予患者关心和体贴并对病情进行耐心解释等方式，来帮助其消除烦躁不安等负性情绪；（2）环境护理：对于患者的病房环境进行清洁和优化，为其提供安静舒适且卫生的疗养环境，同时定期开窗通风，保持空气的流通和清新。尽可能降低声音与光线的刺激，控制探视人数，同时在进行各项护理操作时，保持动作的轻柔来减少其刺激；（3）生活护理：指导患者保持良好的休息及睡眠，确保药效能够发挥最优的效果。同时结合其病情需求，指导日常保持低盐、高维生素、高蛋白质的饮食，适量摄入新鲜的果蔬，并密切监测和记录其每日出入量；（4）体位护理：可指导患者尽可能保持左侧卧位，以促进子宫右旋状态，改善并解除其右旋子宫对于下腔静脉以及腹主动脉形成的压迫，进而改善胎盘内的良好血液循环，避免出现胎盘早剥等情况；（5）先兆子痫及子痫护理：重度妊高症患者患病期间容易合并呕吐、头痛及眼花等症状，这提示患者的脑血管痉挛症状加重，可能诱发抽搐。因此需加强患者的病情监控，经常性的询问其是否出现上述不良症状，并及时和医生取得联系。同时需要准备好各类急救用品，做到对患者的专人护理，并密切监测其血压和尿量。子痫好发于患者妊娠晚期，若产前及产后发生子痫，将对母婴安全产生严重威胁，子痫患者存在神志不清以及阵发抽搐等症状。因此需安排专人进行密切监护，特别是抽搐过程中避免其发生坠床等不良事件，还应严格记录其每日尿量和颜色等，对于呼吸道内的分泌物进行及时清除，确保呼吸道的畅通。
1.3评估指标
（1）统计两组先兆子痫、子痫以及产后出血等事件的发生情况；（2）统计两组围生儿情况，包括早产、低出生体重、胎儿宫内窘迫及围生期死亡等。
1.4统计学方法
文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局比较
观察组产妇的先兆子痫、子痫、产后出血发生率均低于对照组，且P＜0.05。
3讨论
妊高症是导致围产儿以及孕产妇发生死亡的主要原因，特别是在我国广大的农村地区，该疾病是造成孕产妇发生死亡的第二个原因，而在广大的城市地区则排名第三，许多患者对于妊高症缺乏认知，未能及时就诊造成病情恶化[2]-[3]。对于妊高症患者来说，若能做好孕期的保健并及时诊疗，有助于改善妊娠结局并降低孕产妇及新生儿的死亡率。对于妊高症患者来说，一方面需要加强科学规范化的治疗和干预，另一方面积极开展行之有效的临床护理干预，是降低其死亡率以及促进顺利分娩的重要途径[4]。本次研究中开展优质护理，结合妊高症患者的病情特点、心理状态以及护理需求等制定具有针对性的护理方案，同时将患者及围产儿的健康安全作为服务的核心，积极提供心理支持、健康教育、环境护理及体位护理等各方面的护理服务，来促进护理质量的提升并维护母婴安全。从本次的比较结果中可知，观察组产妇发生的先兆子痫、子痫以及产后出血等情况少于对照组，并且观察组的胎儿宫内窘迫以及胎儿围生期死亡等情况少于对照组。这也表明，通过积极进行优质护理，有助于提升重度妊高症患者的护理价值。
综上所述，通过对重度妊娠高血压综合征患者进行优质护理干预，可有效改善妊娠结局并维护母婴安全。
参考文献：
[1]林靖凯.重度妊娠高血压合并HELLP综合征的临床研究[J].中国临床研究,2019,11(8):111-112.
[2]郭燕.重度妊娠高血压合并血小板减少综合征应用地塞米松治疗的临床效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(9):62-63.
[3]李庆.重度妊娠高血压综合征的护理措施对提高母婴生存质量的效果[J].养生保健指南,2019,33(3):115.
[4]周霞.全面护理在重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的实践分析[J].家庭医药,2019,46(3):278-279.
论文作者:司冉
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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