郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】规范化培训是麻醉科住院医师临床综合实践能力提升以及发展综合素质的关键性手段，要以能力为导向，高效构建规范化培训考核体系，有效开展规范化与系统化培训工作，促使麻醉科各层次住院医师岗位知识与业务技能水平都能提高，保证高质量完成麻醉科日常医疗任务，满足住院患者多元与个性化医疗服务需求。
【关键词】以能力为导向；麻醉科住院医师；规范化培训；考核体系；建立
在管理发展过程中，要全方位深入把握新时期住院医师规范化培训要求，以岗位能力为出发点，以规范化培训问题为基点，从理论与实践两大方面入手，科学建立并完善麻醉科住院医师规范化培训考核体系，实时开展不同层次规范化培训工作，在立体化、层次化、动态化考核过程中，提高规范化培训质量，不断发展壮大麻醉科住院医师队伍，为医疗服务水平与综合实力提升奠定重要的人才基础。
一、以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系建立
在新形势下，医院麻醉科住院医师规范化培训考核大致分为住培医师、住培带教两个层次，麻醉科住培医师规范化培训考核体系内容主要体现在日常管理考核、年度理论技能考核等方面，麻醉科带教考核体系内容体现医师入科管理考核、培训计划落实考核等方面，科学划分考核指标，明确考核等级。日常管理考核、出科考核等为一级指标，在一级指标合理设置二级指标，比如，日常管理考核，
病历书写质量、自我学习评价等；年度考核，年度理论与技能考核。同时，要利用加权法，明确各指标权重，统测评指标的同时将平均值作为对应的权重系数，形成以岗位胜任力为基点，住培医师、培训医师双层面的日常管理、年度、出科等考核协调统一的考核体系，在综合分析考核结果过程中，客观评价麻醉科住培和培训医师，包括人事决策、薪酬分配等，科学建立以能力为导向的麻醉科住院医师规范化考核培训体系。在此基础上，落实麻醉科住院医师规范化培训考核奖惩制度体系是规范化培训考核体系建立过程中的一大关键点，由人力资源部门和财务部门进行统一化管理。在住培医师方面，60分才表示考核过关，85分以上向其发放100%奖金，70分以上且考核良好，向其发放90%奖金，60分以上且考核合格，发放70%奖金；培训医师考核分数超过85分且考核优秀，向其发放100%带教补贴，70分及以上考核优良，发放80%带教补贴，60分及以上考核合格，发放60%带教补贴，如果考核分数在60分以上考核不合格，不向其发放带教补贴，最终结果在院内通报，以考核结果为切入点，评选出规范化培训过程中麻醉科年度十佳优秀住培医师与培训医师，给与不同层次物质奖励的同时在聘用、岗位晋升方面对其进行优选考虑。对于考核不合格的住培医师来说，需要适当延长培训时间，不能超过一年，此期间向其发放基本工资，而不合格的培训医师，不能继续开展带教工作。
二、以能力为导向的麻醉科住培医师规范化培训考核体系建立
1、日常管理与病历书写质量考核
在建立住培医师规范化培训考核体系中，先要落实日常管理考核工作，定期组织住培医师参与到麻醉科公共课程理论知识学习以及专题实践培训中，实时学习最新法律法规、职业道德、规章制度等，针对日常麻醉科岗位住培医师岗位考核情况，对其进行必要的专题培训实践，深化日常麻醉科住培医师观管理考核工作。病历书写质量是住培医师规范化培训考核体系的重要内容，要根据具体化规定以及各方面实际情况，优化调整病历书写内容，比如，查房记录，将随机抽查方法应用其中，随机抽查参与规范化培训的不同层次住培医师麻醉科病历书写情况，在客观评价基础上及时针对性调整与之对应的培训内容。
2、在岗考核与自我评价
安排相关人员多层次考核麻醉科住培医师在岗情况，一旦发现擅自离岗情况，第一时间通知相关岗位住培医师以及麻醉科负责人，严格按照具体规定，对其进行合理化处罚的同时深化麻醉科公共课程内容，在规范化培训过程中引领其学习相关法律法规等，增强麻醉科住培医师职业道德意识，具备较高的职业道德素质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在常规考核的基础上每两个月进行一次大型考核，包括医学专业英语考试等，要坚持实事求是的原则，根据规范化培训过程中存在的各类问题，进一步调整月度考核内容，实时对住培医师进行麻醉专业基础理论、麻醉科临床技能等。在各方面考核结束之后，要引领住培医师进行有效自我评价，各项考核分值都为100分，实时明确自身在胜任麻醉科住院工作岗位方面的不足之处，参与规范化培训的同时强调自主学习，在不断完善与提升自我中从根本上最大化提高岗位胜任力。
3、出科考核
出科考核体现在理论和技能考核、年度考核等方面。针对理论与技能考核具体要求以及内容，深化构建的考核小组，麻醉科主任、护士长等为组成人员，科学设置理论考核题型，比如，选择题、病案分析题，以麻醉科临床病例分析、判断和处理为主，合理考核各层次麻醉科住培医师理论知识掌握情况。同时，考核人员要采用360度评价方法，对各层次住培医师理论知识、专业技能等进行合理考核的同时也要对其沟通能力、团队协作等进行考核，开展针对性规范化培训考核工作。同时，考核小组成员要从多个方面入手考核麻醉科住培医师临床技能，比如，麻醉操作前准备；无菌操作与麻醉管理情况；和患者沟通、交流情况，全方位深层次把握麻醉科住培医师临床实践能力高低。在此过程中，开展合理化的年度考核工作，结合日常各层次考核情况，科学制定年度考核方案、内容等，从理论、实践两个层面入手高效考核住培医师，考核不合格的住培医师需要进行补考。
三、以能力为导向的麻醉科培训医师规范化培训考核体系建立
1、强调住培医师入科管理考核，制定并落实培训医师考核
在人才培养过程中，要以能力为导向，科学建立麻醉科带教规范化培训考核体系，在麻醉科抽调带教老师的同时要引领科室工作人员主动参与其中，明确麻醉科住院主任带教规范化培训职责，科学组织科室带教老师高效完成带教任务，教学方法、教学流程等都要记录到对应的带教手册中，落实住培医师规范化培训中入科管理考核工作。根据麻醉科培训医师各方面情况，制定层次化与个性化特征鲜明的规范化培训方案体系，对培训医师进行不同层次理论与实践培训，在多层面考核过程中深化开展的规范化培训工作。以制定的规范化培训方案为基点，深度落实各方面考核工作，考核培训医师教学查房情况，比如，查房理论知识讲解以及现场演练。
2、考核培训医师疑难病例分析讨论
落实疑难病例分析讨论以及科内讲座考核等工作至关重要，需要科学考核培训医师疑难病例分析讨论情况，要将患者姓名、诊断与病例讨论时间等信息准确记录到带教手册中。每月麻醉科要定期开展相关讲座，由培训医师主持，患者疾病治疗情况、医患沟通情况等都属于讲座内容，准确记录重要的信息数据。在此过程中，相关人员要根据具体考核要求，对麻醉科培训医师进行规范化考核，客观评价其带教态度、带教成效等，进行针对性奖惩，深化规范化培训工作内容、方案与方法，提高培训医师综合素质。
四、结语
总而言之，综合分析、科学总结麻醉科住院医师规范化培训工作开展具体情况，立足出现的各层次问题，在实践中不断探索以能力为导向的规范化培训考核体系构建思路、流程与途径，持续改进对麻醉科住院医师的规范化培训，促使麻醉科各层次住院医师都能有效胜任岗位工作，在实现自我与社会价值中稳定麻醉科住院医师队伍。以此，促使医院在发挥人才优势作用中走上长远发展道路。
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论文作者:张安生
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/15
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