山东省淄博市张店美之元整形美容门诊部 山东淄博 255026
【摘 要】目的：分析小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术的临床疗效。方法：选择我院2014年10月-2015年9月之间来我院接受重睑成形整形修复的83例患者作为研究对象，采取随机的方式分为研究组40例和参比组43例。参照组患者采用常规切开手术治疗；研究组患者使用小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术。对两组患者的治疗满意度及并发症发生结果。结果：研究组患者的满意组结果高于参比组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率稍低于参比组，但是差异结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术的临床效果好，患者满意度高、且并发症发生率，值得推广。
【关键词】小切口去脂；连续埋线；重睑成形术；临床疗效
重睑成形术是整形外科中最为常见的手术方式之一，实现重睑成形的方法有很多，常用的皮肤切开、皮下埋线、皮外缝线等，不同的方式有着不一样的优缺点【1】。随着社会的发展，人们的美容意识不断提高，选择重睑成形术对面容进行改善的人数也越来越多【2】。探讨安全、有效的重睑成形术方法对于改善疗效、提高患者满意度的意义重大。本文通过分组研究探讨常规切开手术和小切口去脂连续埋线手术的修复效果，现总结方法和结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月-2015年9月之间来我院接受重睑成形整形修复的83例患者作为研究对象，所有患者都有改善上眼睑厚度等要求。采取随机的方式分为研究组40例和参比组43例，研究组中女性31例、男性8例；年龄最小的为18岁、最大为46岁，平均为（26.4±5.1）岁。参比组中有女性32例、男性11例；年龄最小的为18岁、最大为48岁，平均为（27.1±5.5）岁。对两组患者的性别、年龄等基线资料实施统计学处理，发现差异结果较小，无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2方法
参比组患者应用常规切开手术治疗，参照手术规程进行操作；研究组患者应用小切口去脂连续埋线手术治疗，具体方法为：对患者实施皮下浸润麻醉，麻醉深度达到内眦部；沿着术前设计的位置对眼睑皮肤进行切口，暴露出皮下组织眼轮匝肌，将其与眼部皮肤分离，防止对睫毛毛囊造成损伤；对双眼皮左右不对称的现象进行调整，切除部分眼轮匝肌达到左右对称；随后使用微型血管钳将眶隔膜钳夹住并剪开，找到眶隔脂肪垫，对上眼睑进行压迫，使脂肪团能够自然疝出，采用电凝烧灼的方式止血，还纳剩余的部分；上述步骤完成之后，嘱咐患者将眼睛睁开，重睑线流畅的进行缝扎和埋线处理，结果不理想的使用小剪刀再次进行分离并剪除部分眼轮匝肌，直到睁眼的情况下曲线流畅，随后进行埋线处理，将双眼的宽窄度调节到合适的水平，将线结埋入皮肤下方，小切口不需要进行缝合【3-4】。
1.3研究指标
（1）对比两组患者的满意度结果；（2）统计两组患者治疗后的并发症发生结果。
1.4统计分析
本文选择SPSS17.0统计学软件对得到的资料实施数据处理，计数资料全部使用百分比的形式表示，比较采用x2值检验。P＜0.05的情况下提示研究组与参比组患者之间的差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1研究组和参比组患者的治疗满意度对比
研究组40例患者对本次治疗非常满意的有19例（47.5%）、满意患者18例（45.0%）、不满意的患者3例（7.5%），总的满意度为92.5%；参比组43例患者中对本次治疗非常满意的有14例（32.56%、满意患者19例（44.19%）、不满意的患者10例（23.26%），总的满意度为76.74%。研究组患者的治疗满意度明显高于参比组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组和参比组患者的术后并发症发生率对比
研究组40例患者术后发生1例瘀斑，并发症发生率为2.5%；参比组43例患者中发生2例瘀斑和2例重睑不对称的现象，并发症发生率为9.30%。研究组并发症发生率稍低于参比组，但是差异结果无统计学意义（P＞0.05）。
3、讨论
临床中重睑成形手术方式有很多，基本上可以分为切开成形以及埋线法成型，前者在“肿泡眼”等类型的治疗中具有较高的价值，但是对患者造成的损伤较大，术后的恢复时间较长【5】；而小切口去脂与连续埋线的方式具有更大的手术治疗优势，能够将多余的眶隔脂肪去除，适合“肿泡眼”的治疗【6-7】；手术成功率高、切口线设计简单，术后无需进行缝合等；且能够随意将眶隔脂肪取出，达到非常满意的治疗效果。本组中，研究组患者的治疗满意度明显高于参比组，同时并发症的发生率较低，提示小切口去脂与连续埋线并用在重睑成形术中安全、可行，具有进一步推广的价值。
参考文献：
[1] 杜银燕，赵海刚，杨鹏等.小切口去脂与连续埋线并用在重睑成形术中的应用[J].山西医科大学学报，2010，41（6）：568-569.
[6] 牛进宝，李高中，申鸿等.小切口重睑成形术同期内眦赘皮矫正[J].中国美容医学，2011，20（2）：204-206.
[3] 王红民.微创小切口缝合联合连续埋线重睑成形术的临床应用[J].中国实用医刊，2012，39（13）：91.
[4] 陈润芳，李攀登，张远贵等.黄金分割点单一小切口重睑成形术的临床应用[J].中国美容整形外科杂志，2015，26（1）：35-36.
[5] 勾庆芬，王建刚，李芸等.点扎埋线法重睑成形术的远期效果观察[J].中国美容整形外科杂志，2013，24（10）：614-616.
[6] 张本寿，金雷，朱东余等.三点式微创术在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用研究[J].中国美容医学，2012，21（17）：2106-2108.
[7] 陈鹏.小切口去脂与连续埋线并用的重睑成形术临床观察[J].中国医疗美容，2016，6（1）：4-6.
论文作者:邢建华,石文丽,张震,王锡泰,李延霞,姜茂志,李
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 埋线论文; 成形术论文; 并发症论文; 小切口论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;