【摘要】 目的：分析围手术期综合护理干预对高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者的临床影响。方法：选取我院2015-2016年收治的56例高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者，随机分为观察组与对照组。对照组患者采用高龄前列腺癌行腹腔镜根治术的常规护理方式，观察组患者采用高龄前列腺癌行腹腔镜根治术围手术期综合护理干预，比较两组患者在并发症发生率以及临床护理满意度的评分。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，观察组患者的临床护理满意度评分显著高于对照组患者。比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者实施围手术期综合护理干预，能够减少患者术后并发症的发生，提高患者术后疾病的预后，促进患者健康，有临床应用价值。
【关键词】 高龄前列腺癌；腹腔镜根治术；综合护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0295-02
前列腺癌多发生于50岁以上的老年男性人群，并且年龄越大患病概率越高。前列腺癌患者在初期一般无临床症状，随着肿瘤压迫到尿道，侵犯膀胱时，患者会出现下路梗阻的情况，表现为尿频、尿急、尿路中断等[1]。目前临床对前列腺癌发生的机制阐述尚不明确，在治疗上，多选择根治性前列腺切除术。围手术期综合护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者起到重要的作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015-2016年收治的56例高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者，患者年龄范围在69～78岁之间，平均年龄75±1.32岁，患病时间2±0.3年，高中以下文化45例，高中以上文化11例，经直肠指诊发现的患者23例，经血清前列腺特异性抗原（PSA）发现的患者10例，经B超检查发现的患者13例，经前列腺穿刺活检10例，所有患者进行X线检查均未发现骨转移。将患者随机分为观察组与对照组各28例，两组患者的一般资料与临床症状相比无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式，包括患者的入院宣教、饮食指导、药物指导、健康教育等措施。
观察组则采用围手术期综合护理干预。
术前护理：对患者一般情况进行了解，包括患者的文化程度，家庭经济状况。对患者进行身体状况评估，评估患者的基本生命体征。为患者介绍病房环境，护士站和医生办公室的位置。向患者讲解疾病的相关知识，由于患者都是老年人，且文化程度不高，在讲解时不要使用专业术语，要有耐心，努力为患者解答疑惑。在手术前3日，患者进少渣半流质饮食，术前1～2日则改为无渣半流质，并口服抗生素，术前一晚和术晨，需要进行肠道清洁，向患者告知肠道准备重要性，做好局部皮肤的备皮准备。告知患者不要担心手术，减轻患者术前紧张的心理状态。
术后护理：为患者进行心电监护，监测生命体征。患者术后应观察创面出血情况，保持创面的清洁与干燥。术后患者需卧床休息3～4日，待肛门排气后可进食流质食物，随病情的改善逐渐恢复到普食[2]。着重观察患者术后排尿情况，积极预防感染的发生，保持引流管的通畅。
心理护理：高龄前列腺癌行腹腔镜根治术术后患者可能会出现尿失禁，告知患者勿要惊慌，只要恢复好，一年内大部分患者尿失禁的情况会有所改善。与患者家属进行交流与沟通，老年患者疾病预后对自己的照顾有所欠缺，鼓励患者家长多陪伴老人，给予精神上的支持与理解。
1.3 观察指标
笔者自制的临床护理满意度调查表，由研究者发放给56例高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者，向患者表明研究目的，向患者讲解临床护理满意度调查表的内容，协助患者完成填表。临床护理满意度调查表总分100分，分数越高表示临床护理满意度越高。观察并记录高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者术后并发症的人数。
1.4 数据分析
本研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计数资料为两组患者的临床资料，采用χ2检验比较两组间数据。其中P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者护理满意度调查问卷评分明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）如表1。
表1 两组患者护理满意度比较
组别 n 护理满意度分数
观察组2991.23±6.64
对照组2983.25±3.22
2.2 观察组高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者明显低于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。
3.讨论
围手术期综合护理干预在预防并发症的发生上相较于传统的高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者有显著的优势。围手术期综合护理干预能有效降低高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者术后并发症的发生，提高患者的预后情况，协助临床上的治疗，提高了治疗效果，有利于患者的健康恢复。围手术期综合护理干预从患者的术前护理到患者的术后出院，将护理工作的内容全部贯穿患者疾病恢复的全过程，使护理工作体现在患者的生理护理与心理护理上，显现出临床护理工作的价值与意义。
从研究结果看，高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者采用围手术期综合护理干预有效提高患者的临床护理满意度（91.23±6.64），在一定程度上体现了患者对护士工作的肯定，体现护理工作的价值。在并发症发生率上，观察组高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者（3.45%）明显低于对照组患者。
综上所述，围手术期综合护理干预可提高高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者疾病的预后与健康，提高患者的生活质量，有临床应用价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]付敏，刘敏，战国芬.围术期综合护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，16（22）:81-83.
[2]张玉.综合性护理干预在腹腔镜高龄前列腺癌根治术患者中应用观察[J].当代医学，2016，33（22）:135-136.
论文作者:田雪玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
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