（成都市郫都区第二人民医院；611700）
【摘要】目的：对比聚乙二醇4000散（福松）与麻仁丸治疗便秘，缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能临床疗效，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态，对有明确病因者均已病因治疗。方法：收集便秘患者112例，按照数字随机分为观察组及疗效组，每组各56例。对照组给予常规综合治疗，观察组给予聚乙二醇4000散治疗，对比分析2组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率和不良率分别为96.42%、0.00%,对照组分别为85.71%、10.71%，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：聚乙二醇4000散（福松）治疗便秘效果明显，值得推广。
【关键词】便秘，聚乙二醇4000散（福松），麻仁丸
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0223-01
便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人明日排便1-2次或者1-2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，病情排便费力，便质硬结，量少。便秘是老年人常见症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人生活质量。我院消化内科治疗便秘过程中常规选用麻仁丸，该药为润滑性泻剂，在治疗中，它只润滑肠壁，作用弱，长期应用会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收。且使用该药治疗，病程一般长，且效果往往得不到显著效果。后我科使用聚乙二醇4000散（福松），该药为渗透剂，每袋含10g聚乙二醇，可固定27g水，剂量与载水量呈正比，有效补充粪便丢失的水分，且补充的水分，来自体外，不影响肠道正常水分代谢。故进行治疗取满意疗效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院消化科门诊病人2017年1月至2017年8月，门诊治疗便秘患者112例，年龄50-85岁，平均65.5岁。治疗上随机将病人分为治疗组及对照组，每组各52例。治疗组中：男性20例，女性32例。对照组中：男性22例，女性30例。两组年龄、性别等一般情况无显著性差异（P>0.05）。
具有可比性。
治疗的112例患者临床表现主要为排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。多数病人均有腹胀、纳差不适。行肠镜检查中，有2/3患者因使用“芦荟胶囊或者肠润茶”，有结肠黑变病。
其中有3例便秘病情重，表现为1-2周排便2-3次，伴有腹胀、纳差及口臭明显。辅助检查，腹部彩超未见异常，血常规提示：中度贫血，肝功能提示：低蛋白血症，电解质：有低钠、低氯及低钾表现。
1.2治疗方法 治疗组：给予聚乙二醇4000散（福松）20g 口服 每日1次，均定于晨起6点服用，治疗疗程14天。同时给予监测生命体征及电解质平衡，常规了解肝功能肾功及血常规情况，给予食用清淡，富含维生素及纤维素饮食等治疗。对照组：给予麻仁丸6g 每日3次，疗程14天，食用清淡，富含维生素及纤维素饮食等治疗。
1.3疗效判断：根据临床症状及大便性状。1）、显著：大便次数正常，无腹痛，大便呈黄色，质地疏松，1-2日/次，同时饮食规律正常，无纳差等不适。2）有效：便秘症状有明显好转，但治疗过程中仍有便质硬，排便次数不规律等。3）无效：便秘症状无缓解，上级医院进一步检查。
1.4 统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，组间显著性分析采用X2检验。
2、结果
2.1 2组疗效比较，结果详见表1
表1 2组临床疗效比较
2.2 不良反应比较 2组患者治疗过程中对照组有8例无效，便秘无缓解，其中2人出现骨质疏松症状，其余均为出现重大不良反应。
3 讨论
慢性便秘发病率高，对健康危害大，发病率2%-28%，慢性便秘患者每年医疗费用是非便秘患者的1.5倍，危害健康在于：引起腹内压增高，毒素滞留，导致1）、与肛门直肠疾病密切相关2）、结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老年性痴呆等危险因素3）、导致心、脑血管事件的突发、猝死。导致便秘的重要因素：肠道动力差，粪便缺水。
聚乙二醇4000散（福松）是符合结肠生理的泻剂，它有独特的载水机制，能够锁定外源性水分保留在粪便中，而且在治疗过程中，该药因不含盐，不含糖，不增加心血管负担，适用于糖尿病患者，未见产酸、产气，无明显的肠道刺激，可用于肛裂、痔疮等患者。治疗14天过程中，有1例出现不能耐受药物，腹泻明显 ，其余均无特殊不适。使用麻仁丸治疗组中，有8例无效，且在后期随访中，使用聚乙二醇4000散治疗便秘患者，均无结肠黑变病出现。观察组患者的临床治疗明显高于给予常规治疗的对照组。且在治疗期间，对照组有10.71%的患者出现不良反应，但治疗组未见重大不良反应。故提示使用聚乙二醇4000散效果显著，且不良反应少。值得临床借鉴。
参考文献
1、王宏，田文玲。莫沙比利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响[J]。中国老年性杂志。2014,34（18）:5109-5111
2、王丽娜，乳果糖联合莫沙比利治疗老年功能性便秘62例疗效观察[J]中国现代药物应用，2014,8（13）：135-136
论文作者:朱雪冰
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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