【摘 要】目的：探究舒适护理模式在肺心病患者护理中的应用效果。方法选取我院自2017年4月-2018年8月所收治的72肺心病患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，各36例。参照组患者采取常规护理，实验组患者采取舒适护理模式，比较两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度。结果实验组患者的住院时间与住院费用均明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P<0．05）；实验组患者护理满意度94.44％，参照组患者护理满意度83.33％，实验组高于参照组，差异有统计学意义（p<0．05）。结论在肺心病患者的住院期间，应用舒适护理模式，可以有效降低患者的不适感，提高患者生活质量，同时可降低患者的住院时间及住院费用，减少护患纠纷事故发生，值得临床上广泛推广及实践。
【关键词】肺心病；舒适护理；应用
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，是使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1]，2017年4月-2018年8月，我们对72例住院肺心病患者实施舒适护理，并应用于整个治疗护理过程中，取得了满意效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年4月-2018年8月肺心病患者72例中，男32例、女40例，年龄63-82岁，平均年龄72.36岁。病程7-29年，平均病程15.78年；随机平均分为实验组与参照组，2组在年龄、性别、病程及病情严重程度等方面比较差异无显著性（P>0．05），具有可比性。全部患者均符合1980年第三次肺心病专业会议修改的肺心病的诊断标准。
1.2护理方法
参照组患者给予病情观察、换药、用药指导等常规护理。实验组患者在参照组的常规护理基础之上实施舒适护理模式，具体如下。肺心病患者为减轻呼吸困难被迫呈端坐或半坐位，亦增加疲劳感，导致焦虑烦躁等心理问题，应给患者制作支撑床垫以海绵垫并用布包裹，使患者头部臀部与双上肢都有依靠的支撑点，从而处于放松状态，增加舒适感以达到相对身心舒适。主动为患者介绍病区环境，消除陌生感，保持病房安静整洁、温度、湿度适宜、定时通风、地面、空气按时消毒。由于肺心病病程长、生活依赖性大，让家属多关心患者，使其感到亲情的温暖，为患者创造良好的治疗环境。良好的心理状态能充分调动人体内在康复能力。增强机体的免疫力。密切观察患者变化。针对不同心态，采取相应的心理护理，注意言行不给患者带来不良刺激。使其保持健康愉快的情绪而配合治疗[2]。肺心病患者因痰液浓缩，排痰功能低下，通气量降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。密切观察患者呼吸、心率及血氧饱和度变化，评估有无痰阻塞现象。根据病情合理排痰，鼓励患者咳嗽，拍背和改变体位协助排痰，给予湿化痰液，多饮水。必要时给予雾化吸人或行人工气道等有效措施，以保持呼吸道的通畅。生理舒适是身体的感觉，适宜的音响、光泽、气味、温湿度能提高环境的舒适度，减少疾病带来的不适，注意通风，室内空气定时消毒，严禁吸烟，禁止频繁探视。护理操作尽量集中实施严格做到“四轻”。注意做好皮肤护理，防止压疮发生。受压部位垫10cm厚度海绵，注意定期清扫床铺，保持清洁干燥无渣屑，翻身时避免拖拉推等动作．对皮肤有破坏的患者要定时换药．并做好护理，以提高患者的舒适感。氧气的管道和气体刺激给患者带来诸多不适。因此应选择管道质地柔软，挂靠牢固，可调节长短度，增加稳固感和舒适感。避免用胶布固定，影响美观又造成皮肤不适的感觉，调整湿化瓶的温度在37℃左右（长时间吸人未经加温的湿化氧气，可导致支气管分泌物黏稠，痰液不易咳出）。
1.3观察标准
观察两组患者的平均住院时间以及住院费用，比较两组患者的护理满意度。护理满意度评价应用我院自用的满意度调查表，评价结果分为非常满意、基本满意、不满意，护理满意度=非常满意+基本满意。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间、费用比较
实验组患者的平均住院时间（11．3±1．4）天，参照组患者的平均住院时间（16．8+3．1）天，实验组患者平均住院时间低于参照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。实验组患者的平均住院费用（5279±427）元，参照组患者的平均住院费用（7946±549）元，实验组患者平均住院费用低于参照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。
2.2两组患者满意度比较
护理满意度调查结果显示，实验组中非常满意21例，基本满意13例，不满意2例，实验组护理满意度为94.44％，参照组中非常满意13例，基本满意17例，不满意6例，参照组护理满意度83.33％，实验组明显高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。见表1。
表1 比较两组护理满 意度（n，％）
3.讨论
舒适护理的目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复。舒适护理将减少疾病带来的不适，提高患者的生活质量，在舒适护理的实践中，护理人员与患者建立了和谐、信任的护患关系，提高患者对护士服务态度、护理效果的满意度；减轻了病人的痛苦、缩短了康复时间，由此而减少了住院天数及医药费用，使其早日参与社会活动，有较好的社会效益和经济效益[3]。舒适护理在临床的实施，充分证实了护理工作在医疗康复中的重要性，提高了护理人员的自身价值，顺应了护理学科发展的需要。舒适护理作为一种理想的实践活动，能最大限度地满足患者需求，同时将有限的医疗保健资源发挥最大价值。
参考文献：
[1]张智敏．肺心病患者死亡时间的归因分析及干预．实用护理杂志，2003，l9（7）：9．
[2]方香香 ．舒适护 理在肺心病 患者优质护理 服务示范 工程中的应用[J]．中国现代药物应 用，2014（7）：227．228．
[3]李艳丽．浅谈舒适护理啊．齐鲁护理杂志，2003，（3）：61-62．
论文作者:王丽智
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：患者论文; 实验组论文; 肺心病论文; 舒适论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期论文;