（江阴市中医院手术室，江苏214400）
【摘要】目的：探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。 方法：选取2012 年6 月至2015 年8 月收 集的腹部全麻手术患者80 例，采用随机分组的方式将腹部全麻手术患者分为对照组和观察组，对照组腹部全麻手术患者采用常规护理措施， 观察组患者采用手术室麻醉苏醒护理方法，观察两组患者的心率、躁动程度、血压指标情况。 结果：由数据可知，采用手术室麻醉苏醒护 理措施的观察组患者的心率、躁动程度、血压指标明显优于采用常规护理措施的对照组，差异显著（p<0.05）。 结论：采用手术室麻醉苏醒 护理措施对腹部全麻患者具有显著的临床意义，能够有效的降低躁动发生率，减少术中意外事件的发生率。
【关键词】麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻苏醒期躁动
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0164-02
全麻苏醒期躁动是指全麻手术患者麻醉苏醒期的一系列不恰当 的行为表现，主要临床表现为兴奋、躁动、肢体出现无意识动作等， 易造成气管导管、输液管等的脱落，提高创面出血的发生率，严重 时可导致患者发生气管痉挛的现象，对患者术后恢复造成极大的影 响[1]。为提高患者术后恢复效率，我院特分析手术室麻醉苏醒护理 对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果，具体内容见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2012 年6 月至2015 年8 月收集的腹部全麻手术患者80 例, 将其随机分为对照组和观察组，各40 例。 对照组患者：年龄38 ～ 60 岁，平均年龄（45.25±2.26）岁， 其中女性患者20 例，男性患者20 例。 观察组患者：年龄37 ～ 61 岁，平均年龄（45.32±2.29）岁， 其中女性患者19 例，男性患者21 例。 对比两组腹部全麻手术患者的基线资料，差异不明显（p>0.05）， 能够进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取常规护理措施：术前对患者的各项观察指标进 行检查，麻醉前进行导尿，术后等待患者麻醉苏醒，对患者的各项 指标进行检查。
1.2.2 观察组
观察组患者的护理方法采取手术室麻醉苏醒护理方法：
①术前教育：术前护理人员主动与患者进行交流，向患者讲解 麻醉的过程、原理及各种导管、引流管的重要作用，事先说明可能 造成的不适感，安慰患者，耐心倾听患者的顾虑，并及时解答，使 患者在术前做好充足的心理准备，缓解患者的焦虑、恐惧等不良心 理情绪。
②术后护理：在完成手术后，让患者保持平卧的姿势，防止大 血管及神经的压迫，保持患者的呼吸通畅，对采用约束带的患者注 意松紧度，适当的调整体位；对药物有依赖、中枢神经系统疾病患 者要密切观测患者的生命体征。
③对镇痛及镇静药物的合理使用：在选择麻醉药物时，根据患 者的体重、病情等进行镇痛、镇静药物的合理选择；在麻醉的消退 过程中，患者的疼痛会慢慢的恢复，及时对患者出现的问题采取镇 痛措施。
1.3 观察指标
观察两组腹部全麻手术患者的心率、躁动程度、血压指标情况。
1.4 疗效判定标准
躁动指标评分：0 分：安静，无躁动；1 分：护理人员进行操 作时患者出现躁动，安慰后躁动停止；2 分：没有刺激时，患者出 现躁动；3 分：患者出现强烈躁动。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0 软件对两组腹部全麻手术患者的各项观察指标 情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验， 以P ＜ 0.05 代表两组腹部全麻手术患者的心率、躁动程度、血压 指标情况之间对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 两组患者的心率、舒张压及收缩压值比较 通过对比两组患者的心率、舒张压及收缩压值可知，观察组患 者的心率、舒张压及收缩压值明显低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）， 具体见表1 所示。
1.2.2 两组患者的躁动发生情况比较
由数据可知，对照组患者的总躁动发生率为47.50%，观察组 患者的总躁动发生率为20.00%，差异显著（p<0.05），具体见表2 所示。
3 讨论
全麻苏醒期躁动是一种特殊的并发症，主要临床表现为心率加 快、血压升高、交感神经兴奋、肢体无意识动作等，使患者的循环 系统出现紊乱，对于伴有高血压病史的患者来说，严重时可导致患 者心脑血管疾病的发生。腹部手术一般具有出血量大、创面大等特 点，由于躁动，可能将各种导管、引流管等拔出，增加术后出血的 发生率，加重患者术后恢复难度[2]。
根据患者全麻苏醒期躁动的发生情况，采取及时有效的措施， 对全麻苏醒期患者进行有效的护理，可有效的降低患者躁动的发生 率及躁动程度，减少术中意外事件的发生率。全麻术后苏醒期患者 之所以会出现全麻术后苏醒期躁动是由于患者没有充分认识到麻醉 苏醒期可能发生的情况，在麻醉消退后，疼痛加剧最终引起患者躁 动[3]。通过在术前主动的与患者进行交流，了解患者的心理状况， 向患者讲解麻醉苏醒期可能发生的情况，使患者做好充分的心理准 备，可以有效的降低患者的躁动、兴奋的发生率，防止患者循环系 统出现紊乱，避免患者心率、血压升高的发生；在麻醉的消退过程 中，患者的疼痛感会慢慢的恢复，易引发患者的躁动，护理人员可 根据患者的疼痛程度在医生的嘱咐下选择镇痛药物；由于麻醉、肌 松药的残余效应，易引起患者通气不足，严重时可引发患者呼吸道 梗阻，护理人员要密切观测患者的气道通畅情况，可按照医生的嘱 咐进行相应的护理措施[4]。通过对患者进行相关知识的讲解，根据 患者的实际情况进行个性化的心理护理干预措施，可有效的缓解患 者术前焦虑、恐惧的心理，提高患者的心理承受能力，降低患者机 体应激反应，提高患者的依从性及护理人员的护理质量[5]。
在本次研究中，通过对比两组腹部全麻手术患者的心率、躁动 程度、血压指标情况可知，采用手术室麻醉苏醒护理措施的观察组 患者的心率、躁动程度、血压指标明显优于采用常规护理措施的对 照组，差异显著（p<0.05）。
根据综上情况可知，采用手术室麻醉苏醒护理措施对腹部全麻 患者具有显著的临床意义，能够有效的降低躁动发生率，减少术中 意外事件的发生率。
【参考文献】：
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[5] 龙晓宏, 徐迎阳, 尚宇等. 创建麻醉护理一体化管理模式在 麻醉后恢复室的应用[J]. 贵阳中医学院学报,2014,36(4):93-95.
论文作者:薛吉导
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 全麻论文; 腹部论文; 心率论文; 手术室论文; 手术论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;