摘要：目的：分析儿科护理管理中应用风险防范式护理的临床效果。方法：选择我院2018年3月－2019年3月诊治的106例儿科患儿临床资料，随机分成对照组（53例）和研究组（53例），对照组采用常规护理方式，研究组采用风险防范式护理，对两组护理效果进行比较分析。结果：研究组生活护理（9.52±1.04）分、心理护理（9.65±0.21）分、安全教育（9.78±1.06）分、治疗性护理（9.71±1.30）分，优于对照组（P＜0.05）；研究组风险评估（94.13±5.21）分、预警机制（97.52±2.67）分、风险预防（98.12±6.24）分、风险处理（92.87±6.43）分，高于对照组（P＜0.05）。结论：对患儿实施风险防范式护理措施可以提高护理质量，减少风险事件的发生，值得进一步推广使用
关键词：儿科；风险防范式；护理
1资料与方法
1.1资料
选取2018年3月－2019年3月我院接收的儿科患儿106例临床资料，随机分为对照组和研究组，各组均为53例，对照组中男28例，女25例，年龄3～14岁，平均（6.48±1.53）岁，疾病类型：流行性感冒14例，病毒性肠炎16例，手足口病13例，腹泻11例，其他9例；研究组中男27例，女26例，年龄4～13岁，平均（6.47±1.54）岁，疾病类型：14例流行性感冒，15例病毒性肠炎，13例手足口病，12例腹泻，9例其他；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
方法对照组采用常规护理模式，研究组在常规护理基础上实施风险防范式护理方法，首先分析儿童护理管理中出现的问题和出现的缺陷，在此基础上，设计相应的护理方法，具体如下：第一，建立管理小组，主要对上年度在儿科护理管理中出现的问题进行分析，对出现的风险事件加以分类，找出主要原因，采取合理处理方案，相应的风险事件主要有不按照医院规定要求为患者用药或者护理文书在书写的过程中存在漏洞等。第二，增强护理人员的专业水平和综合护理水平，根据临床实践过程中的操作过程，制定相应的实施计划，给护理人员加强教育，定期组织其培训，比如鼓励护理人员学习有关风险防范方面的法律条款，结合当前医院发生的纠纷事件，对其展开深入讨论，在讨论中找到解决问题的良方，比如针对儿童穿刺方面存在的问题加以培训，可以提高护理人员的穿刺水平，另外建立绩效考核制度，对工作表现优秀的加以鼓励，对工作表现较差的略微施压，可以增强护理人员的责任意识，提高工作的积极性。第三，做好健康教育措施，患儿由于刚进入医院，会产生害怕、焦虑等不良情绪，另外由于患儿年龄偏小，活泼好动的性格会降低治疗效果，降低了治疗顺从性，所以入院后护理人员应鼓励家属加入护理队伍中，帮助家属了解风险事件带来的不良影响，经常查看患儿是否在病房内，周围的栏杆是否变得的松弛，避免发生坠床事故。另外在病房中不要放刀具等器具，防止发生风险。第四，定期对患儿的风险管理进行评估，提出改善措施，加强护理质量，每月对存在的问题进行分析，使其达到预期的护理目标。更为重要的是每周进行总结，提出合理的解决措施，避免在下次护理中发生相同的问题。
1.3观察指标和评定标准
记录两组护理满意度，采用自制量表[3]评估，包括心理护理、治疗性护理、生活护理、安全教育4项，各项10分总分，得分越高说明质量越好；同时记录两组护理质量，包括风险预防、风险评估、预警机制及风险处理。
1.4统计学方法
全部数据均采用SPSS20.0软件分析，计量单位以（）表示，组间比较采用t检验；例数表示计数，计数资料组间率（%）比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2结果
2.1两组护理满意度比较研究组各项护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理质量比较研究组护理质量各项评分相比于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
不同于成年人病人，儿科患儿因自身年龄小，自控能力、自我保护能力低，护理治疗依从性差，影响儿科护理工作的顺利开展，而且容易引发医疗纠纷、护理风险，同时还会影响医院的正常工作[3]。儿科护理工作不同于其他科室，工作繁重，且要求护理人员具备强烈的护理责任感，这就要求护理人员不仅需具备熟练的护理服务操作技能，还需具备良好抗压能力。而传统护理管理模式仅强调对疾病的管理护理，而忽略患儿及家属的护理管理，影响护理服务质量，因此临床需提供新型护理干预模式。
风险防范护理为预见性护理，通过分析护理中可能发生风险的原因，制定符合实际的风险管理措施，从管理模式、体系与制度方面，强化风险防范管理，降低风险事件发生，提高整体护理服务质量。
患儿在进行疾病治疗的过程中易产生恐惧情绪，若医护人员及其家属不及时对其进行安抚易导致患儿进一步出现哭闹甚至伤人的情绪化行为，给医师及护士的治疗护理过程中带来很多的麻烦，若医护人员处理不好也容易产生医患纠纷，不利于科室环境和形象的维护，因此对患儿的危险因素进行预测和防范很有必要，风险防范式护理强调对患儿家属进行护理知识教育，提高家长的危险防范意识来减少患儿危险行为的发生，和家长多做宣教。同时医护人员对患儿的危险行为进行科学化的数据分析，针对分析结果制定相应的护理及预防措施，如对患儿进行安抚、转移对治疗的注意力及加强防护设备等方法来减少患儿危险行为的发生，例如可以加设床挡。同时风险防范式护理通过提高护理人员的专业知识与技能可明显提高医护人员对紧急状况的处理水平，避免由于医护人员操作不熟练而耽误患儿治疗的情况发生，由结果可知，实验组出现风险事件、护理差错及医患纠纷的例数明显小于常规组，且实验组的护理质量分数及患儿家属对护理的满意度均高于常规组，风险防范式护理模式主要从儿科的护理人员进行出发，坚持服务为民的态度，提高护理人员的知识储备与专业水平，减少由于此类问题造成不必要的医患纠纷，同时专业、人性化的服务可进一步巩固医患之间的关系，促进医患之间彼此信任与体谅，让患儿及其家属体会到人性化管理与服务，也大大加强了医患之间的信任与交流。
儿科风险防范护理模式实施，不仅有利于降低风险事件发生，提高整体护理服务质量，同时还有利于提高护理人员的服务水平、工作积极性以及责任感。护理人员培训，不断提高护理人员的业务素质水平、职业修养水平，定期加强护理人员培训、考核、研讨，在讨论中分析问题，并总结经验，提高风范防范管理水平以及整体护理服务质量。
综上所述，完善风险防范式护理管理，可有效防止护理风险发生，提高护理满意度以及护理质量，应用效果显著。
参考文献
[1]王姣.儿科护理风险因素分析及防范对策[J].护理实践与研究,2016,13(2):116-117.
[2]宋炜.儿科护理风险因素分析和防范措施[J].实用临床医学,2016,17(2):77-78.
[3]李美英.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):361-362.
[4]张振娟.团队协作联合风险防范式护理在儿科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2017,33(4):290-293.
[5]曾倩,刘经飘,曾秋月.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(27):3471-3473.
论文作者:朱岩岩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：风险论文; 患儿论文; 儿科论文; 范式论文; 护理人员论文; 发生论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;