（江苏省丹阳市妇幼保健院；江苏丹阳212300）
【摘要】目的：阐述普外科肠内营养患者进行健康教育护理服务中存在的问题与有效解决措施，以健康教育工作的有效开展提供理论依据。方法：对普外科肠内营养患者健康教育护理实践中遇到的难点与问题进行总结归纳，并详细分析问题发生的原因，找到最佳的解决措施。结果：通过增加护理人员对普外科肠内营养患者的护理知识点的了解提高健康教育水平，减少肠内营养患者护理过程中并发症的发生率，提高护理质量。结论：护理服务中健康教育的引入，可有效促进整理护理服务的开展，健康教育内容的完整性与规范性，也可使普外科肠内营养患者的满意度与护理服务质量显著提高。
【关键词】普外科；肠内营养患者；健康教育护理
合理营养支持是改善病人营养状况，调整新陈代谢，提高机体免疫力的重要手段[1]。营养支持也可使术后并发症的发生率有效降低，促进病人的早期预后康复，使医疗成本有效降低。肠内营养在临床护理过程中常见的并发症包括恶心、腹泻、腹胀等胃肠道反应，高血糖等代谢性并发症以及肺炎、咽炎等感染性并发症，同时多见管道堵塞等机械性并发症，给予肠内营养患者全面、细致、专业的健康教育对肠内营养并发症的预防具有重要临床应用价值[2]。因此，我院在普外科肠内营养患者护理服务中开展有效的健康教育，获得较为理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院2016年8月~2017年8月普外科肠内营养患者26例作为研究对象，将26例患者随机分为对照组与观察组，每组13例患者，对照组中男性8例，女性5例，年龄23~78岁，平均年龄（54.32±3.42）岁；观察组中男性7例，女性6例，年龄24~79岁，平均年龄（52.32±5.22）岁；观察组与对照组两组患者在年龄、性别、病情等方面的临床资料比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
两组患者住院期间均给予肠内营养支持治疗，对照组患者应用常规健康教育进行护理，观察组在对照组基础上，行健康教育小组针对性开展健康教育护理计划。观察组具体的健康教育护理实施措施：
1.2.1针对性健康教育：通过自拟的问卷调查表对患者肠内营养支持的了解需求加以了解掌握，并在患者插入鼻肠管前，由护理人员向患者讲解鼻肠管的结构、置入方法、营养输入方案，获取患者的支持配合[3]。根据病人的年龄、文化程度等不同临床资料针对性选择科学的宣教方式，对于理解能力较差的老年患者或者文化层次较低的患者，进行健康宣教过程中护理人员需应用通俗易懂的语言，形象化的为患者进行讲解，直至患者全部了解，对于文化程度高的患者，在选择健康宣教内容时，要突出重点、宣教内容要具有专业性、系统性，使护理人员的专业性提高，增加患者的信任度。定期通过多媒体等方式进行健康宣教，并通过宣传专栏等方式使患者对相关护理知识加以了解。
1.2.2健康教育意义的明确：患者健康行为的有效建立是健康教育最直接的表现效果[4]。普外科护理人员需要对健康教育是一种心理双向护理的过程加以明确，在护理服务过程中需要创造主动合作型护患关系，以患者的实际护理需要与利益出发，向患者详细讲解肠内营养鼻观应用的临床进展与重要意义，并指导患者掌握鼻肠管固定及预防脱落的护理方法，对早期肠内营养的有效开展提供保障。同时，在护理过程中也要重视患者家属在健康教育中的重要性，获取患者家属的支持与帮助。
1.2.3健康教育目标的有效制定：制定教育目标时要注意实际性、准确性、可行性、系统性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员需要提高自身角角认知度，开展弹性排班，日常护理工作有效完成的基础上，加强沟通技巧的培训，同时医院内也要定期规划培训时间，对营养健康相关的专业知识进行学习掌握，并讲明营养供给知识的重要性，使疾病与饮食调节的自我管理能力有效提高。
1.3 观察指标
对患者行肠内营养支持治疗期间非计划性拔管、胃肠功能紊乱、堵管、感染等并发症的发生情况进行观察统计。
1.4 统计学分析
计量资料以（ ±s）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，P<0.05,组间差异存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义，见表1。
表1 两组患者并发症发生率对比（n，%）
分组 例数 非计划性拔管胃肠功能紊乱堵管感染总并发症发生率
对照组13 1 2 1 1 38.46%
观察组13 0 1 1 0 15.38%
X2 4.4618
P <0.05
3 讨论
健康教育由不同护理人员或者不同时期开展时保障健康教育项目开展的统一性，可避免护理人员因个体宣教时间过短，导致的宣教内容无专业性，目的性，最终出现因宣教不到位，普外科肠内营养患者行支持治疗期间出现诸多并发症，不利于患者的预后康复[5]。观察组通过集体健康教育方法，利用多媒体等形式使患者可以清楚了解肠内营养的相关知识，消除患者对肠内营养的恐惧，对于焦虑情绪的产生也具有抑制作用，提高护理质量。
健康教育的有效开展，可使患者对疾病的认知加深了解，使患者可准确了解肠内营养的目的，掌握必要的保健技巧与药物有关知识，促进患者的疾病康复，对于患者对于治疗过程中存在的疑点疑虑也具有消除作用。在开展健康教育过程中，护理人员需要具有过硬的专业理论知识，熟练的护理技巧，良好的心理素质，敏锐的判断力与分析能力，掌握科学的针对性宣教方法，使患者的配合度与依从性大幅度提高，使患者积极配合治疗，缩短治疗时间，促进患者早期康复。
参考文献
[1] 侯瑞生.对普外科肠内营养患者健康教育的护理体会[J].大家健康（下旬版）,2016,10(4):244-245.
[2] 王爱华,吴春萍.全程护理干预对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2014(6):42-44.
[3] 范桂娣,胡雪萍,施洋等.延续性健康教育在HEN支持患者中的应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(22):2095-2097.
[4] 王莹.全程护理干预对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响[J].养生保健指南,2016(30):140.
[5] 施艳春.持续质量改进在食管癌患者术后肠内营养的应用[J].基层医学论坛,2015(25):3592-3593.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
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