湖南省荣军医院内三科 湖南长沙 410119
摘要：目的：研究分析中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的作用。方法：选择特定研究时段（2016年5月至 2017年 6 月）内我院消化内科接收的86例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者，按床位号奇偶数分为对照组和观察组。每组43例患者，对照组采用常规西医进行治疗，观察组则在对照组的基础上实施中西医结合治疗。比较两种治疗方式下的治疗疗效和不良反应发生率，以及幽门螺旋杆菌（H.pylori）根除率和相关症状积分比较。结果：在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗有效率较高、H.pylori根除率和相关症状积分也明显优于对照组，并且后期不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者的治疗中采用中西医结合治疗的方式效果显著，不仅可以提高治疗有效率，而且还可以有效改善患者相关症状，降低不良反应的发生率，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
关键词：中西医结合治疗；慢性胃炎；伴幽门螺杆菌感染；作用分析
慢性胃炎（chronic gastritis）是消化内科中一种常见病，发病率在胃病中居于首位，最常见的有慢性糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎；多发于中年以上人群。幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，整体呈螺旋形，仅需一点氧气便可生长，于1983年首次从慢性胃炎患者的胃粘膜中分离成功，幽门螺旋杆菌是目前在人体胃中能够生存的唯一微生物[1]。基于此，本文回顾性选取2016年5月至 2017年 6 月我院消化内科接收的86例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者，并设立对照组进行对比分析，现将研究结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2016年5月至 2017年 6 月我院接收的86例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各43例，对照组：男23例，女20例；年龄28-73岁，平均（45.95±13.20）岁；观察组：男19例，女24例，年龄29-72岁，平均（46.66±13.12）岁；所有患者均为慢性胃炎患者，对比其一般资料，无显著差异，以下数据可比（P >0.05），具有一定可比性。
排除标准：①胃溃疡患者、胃粘膜重度异型增生、经病理诊断为癌变患者；②肝肾功能不全、严重心血管疾病、内分泌重大疾病患者、精神病；③妊娠期、哺乳期妇女；十二指肠手术史者；④治疗前2周服用过抗酸剂、质子泵抑制剂、粘膜保护剂[2]等；
1.2治疗措施
对照组：常规西医治疗；2g阿莫西林（国药准字H20000493，山西同达药业有限公司）+40mg奥美拉唑（国药准字H20093560，太极集团重庆涪陵制药厂有限公司）+1g替硝锉：早晚各一次；根据患者自身实际情况7-10后停药[3]；
观察组：在对照组的基础上实施中医治疗，其中枳壳10g、黄芪20g、蒲公英20g、党参15g、白术10g、三七粉6g、白芨10g、丹参15g、延胡索10g、甘草6g；以上药材配以800ml水煎服，2次/d，250ml/次；根据患者自身实际情况适量添加或者减少某味药材，例如患者反酸疼痛较重，则加煅瓦楞子8g、海螵蛸10g；肝气郁结患者则加木香10g、乌药8g；脾胃虚寒者则加干姜10g、桂枝10g；胃阴不足患者则加北沙参8g、白芍6g；以15天为一疗程[4]；
1.3疗效评价标准
1.3.1对比两种治疗方式下的治疗有效率，分为显效、有效、无效三个层次，经治疗后临床症状完全消失，且经胃镜检查胃粘膜等病灶也已完全消失为显效，经治疗后临床症状较之前有明显的缓解，且胃粘膜病灶缩小一半为有效；经治疗后临床症状无明显改变，且幽门螺杆菌感染情况无明显改善为无效；总有效率=显效率+有效率；
1.3.2对比两组患者H.pylori根除率和相关症状评分
1.3.3对比两种治疗方式下两组患者不良反应发生率；主要从皮疹、便秘、恶心三个方面来比较[5]；
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 23.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗有效率
对照组患者为85.9%，观察组为97.6%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：两组患者治疗有效率进行对比n，%
3讨论
幽门螺杆菌感染、刺激性物质、药物、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、X线照射、环境变化、长期精神紧张，生活不规律、其他病变的影响都是引起慢性胃炎的病因[6]；凡出现以下症状者，则都应该去医院进行检查，如：消瘦、消化道不良、上腹痛、反酸、恶心、吞咽困难、吞咽后胸痛、呃气、呕血或腹痛、腹泻、排便困难、大便带血、大便变形、大便秘结、大便干结及稀便交替出现、下腹胀等，通过胃液分析、血清学检测、胃肠X线钡餐检查、胃镜和活组织检查均可以确认患者是否为慢性胃炎患者。本文从慢性胃炎患者的病理特征入手，对其进行中西医结合治疗效果显著，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
参考文献：
[1]庞跃敏.中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染的疗效评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：176-177.
[2]张三会.中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：128-128.
[3]杨倩，杜朋丽，赵丹阳，等.自拟胃舒汤联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染阳性临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39（7）：23-24.
[4]闻海军，王亮.中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染者的疗效观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2017，11（5）：500-503.
[5]廖莉莉，杨百京.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效观察[J].重庆医学，2017，46（29）：4164-4165.
[6]纪春江，万德玉.幽门螺杆菌感染慢性胃炎中西医结合治疗的临床分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2017，15（21）：96-97.
论文作者:张英姿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
标签：幽门论文; 患者论文; 螺杆论文; 慢性胃炎论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;