河南省人民医院 河南郑州 450003
【摘 要】目的：研究糖尿病的健康教育路径，并对患者治疗的依从性进行探讨。方法：选取在我院接受治疗的糖尿病患者若干例，随机分为对照组和实验组两组，对对照组糖尿病患者进行传统的健康教育，而实验组采取临床路径法对病人进行健康教育，记录两组的血糖和治疗依从性，并对实验结果进行对比、分析。结果：实验组患者的血糖控制效果明显好于对照组，两者具有明显的差异；而且实验组患者的相关疾病知识掌握程度、疾病自我管理能力均高于对照组，具有明显差异。结论：临床路径法应用在糖尿病患者身上具有明显的积极效果，可以提高患者的依从性、提高患者对疾病的了解以及自身的控制，有助于病人血糖的控制，促进患者的早日康复，能够有效推动我国医疗事业的发展。
【关键字】糖尿病患者；健康教育路径；依从性；探讨
引言
众所周知，糖尿病是一种慢性疾病，是由胰岛素分泌不足引起的。我国糖尿病患者很多，但是他们大多不了解疾病的病因、发病机理以及糖尿病的诊疗、患病后的注意事项等，极大地影响了疾病的治疗和患者的康复。根据临床调查，发现普通的健康教育已经不能完全满足患者的康复需求，而临床路径方法指的是最佳的治疗护理过程，是医护人员针对患者的疾病情况进行的顺序性和时间性的干预，其不仅可以有效预防不良因素的出现，还能提高患者的治疗依从性，减少患者的住院时间和费用。
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院接受治疗的糖尿病患者中选取260人作为本次研究的对象，排除标准：将18岁以下的未成年患者排除在外；病情特别严重者；有精神性疾病者。随机平均分成两组，实验组和对照组，每组130人，其中实验组包括59名男患者，71名女患者，年龄21-69岁，平均（50.5±5.1）岁，病程1-21年，平均（4.5±2.3）年；对照组包括62名男患者，68名女患者，年龄20-70岁，平均（50.4±4.8）岁，病程1-20年，平均（4.4±2.2）年。据统计，两组患者的年龄、性别、病程、受教育程度无明显差异。
1.2研究方法
1.2.1常规健康教育
对对照组的糖尿病患者实施常规健康教育。也就是从患者住院开始，就向患者宣传和普及糖尿病基础知识，并随时解答患者的疑惑。
1.2.2临床路径健康教育
实验组患者采用临床路径法实施健康教育。具体方法如下。第一，结合糖尿病患者的疾病特点，由专业人员编写健康教育路径。在病人住院的第一天向患者普及各项检查的目的，并向患者嘱咐一下疾病的注意事项（饮食、运动等），加强患者的自我管理；第2-7天：告知患者各项检查结果，并仔细讲解，向患者灌输糖尿病的发病原因、诊疗方法、并发症等，提高患者对疾病的了解程度；出院前1-2d：对患者进行复诊指导以及出院评价。第二，在患者入院时，责任护士要对患者的年龄、家庭背景、工作性质以及受教育程度进行综合性了解并进行结果评估，再根据评估结果填写健康教育路径表，选择需要进行教育的选项，并将表悬挂在床尾。第三，责任护士根据路径表选项，对患者实施针对性健康教育，并对已经进行的项目作出签名。
1.3评价标准
1.3.1血糖控制水平
血糖结果分为良好，一般，差三种。良好：空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后血糖4.4-8.0mmol/L；一般：空腹血糖不超过7.0mmol/L，餐后血糖不超过10.0mmol/L；差：空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖高于10.0mmol/L[1]。
1.3.2糖尿病知识
应用糖尿病知识测试问卷调查方式评估两组患者教育前后的糖尿病知识掌握水平，量表共23项，总分23分。20分以上为优，15-20分为良，15分以下为差[2]。
1.3.3自我管理水平
应用Deborah糖尿病自我管理量表评估两组患者的疾病自我管理水平。量表共20道题目，28分以上为优，得分在21-28分之间为良，21分以下为差[3]。
2、结果
2.1血糖控制情况分析
详情见表1。研究结果表明，实验组患者的血糖控制优良率（89.23%）高于对照组（63.85%），具有明显差异。
3、讨论
随着社会的快速发展，人们的生活方式也发生了很大的变化，导致糖尿病的患病率也大大提升。而健康教育对于患者的治疗起到了越来越重要的作用。而本次研究结果表明，采用临床路径法的实验组患者的血糖水平较对照组得到了更好的控制，同时患者对疾病知识的了解程度、自我管理能力都有了明显提高[4]。由此可见，对患者进行临床路径法健康教育不仅可以提高患者的依从性，还能巩固患者对相关知识的掌握，有助于身体康复，而且该方法易于操作，具有广阔的发展前景。
结束语：
综上所述，伴随社会的快速发展，人们对医疗条件的要求也越来越高，而传统的健康教育无法满足患者的需求，因此相关部门研究出了临床路径法，以此来对患者实施健康教育，可有效提高治疗效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]李迅.糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨[J].护士进修杂志，2011，24：2274-2275.
[2]郑钰珉.糖尿病患者的健康教育路径与依从性探讨[J].中国医药指南，2014，34：371-372.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/25
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