哈尔滨市南岗区芦家社区卫生服务中心 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：观察比较药物流产与无痛人流终止妊娠的应用效果。方法：将我院2016年6月～2017年10月收治的64例行人流的患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，对照组采用药物人流方式，治疗组采用无痛人流方式，观察两组患者流产效果、腹痛程度等。结果：治疗组患者行无痛人流术后完全流产率为94%，对照组患者采用药物人流方式完全流产率为31%，差距有统计学意义（P＜0.05）；治疗组行无痛人流术后腹痛情况显著优于对照组（P＜0.05），差距有统计学意义。结论：无痛人流的流产效果优于药物流产，无痛人流能够缩短孕妇腹痛时间，减少出血量，提高流产成功率，应推广使用。
关键词：药物流产术；无痛人流术；比较观察
Clinical Observation of 64 Cases of Medical Abortion and Painless Abortion
Abstract: Objective: To observe and compare the effect of medical abortion and painless abortion pregnancy. METHODS: Sixty-four patients admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were divided into a control group and a treatment group according to a simple randomized method. The control group used the drug flow method. The treatment group used a painless flow method. Observe the effect of abortion and the degree of abdominal pain in the two groups. Results: The total abortion rate was 94% in the treatment group after painless abortion, and the total abortion rate was 31% in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05); the treatment group was treated with painless abortion. The condition of posterior abdominal pain was significantly better than that of the control group (P<0.05). The difference was statistically significant. Conclusion: The abortion effect of painless abortion is better than medical abortion. Painless abortion can shorten the abdominal pain time of pregnant women, reduce the amount of bleeding, and increase the success rate of abortion. It should be promoted and used.
Key words: medical abortion; painless abortion; comparative observation
前言：避孕失败发生意外妊娠后通常采用药物人流与无痛人流术结束妊娠。药物人流指的是患者通过口服米非司酮或者米索前列醇片来终止妊娠，药物人流之后出血量比较大，并且可能伴有一定的不良反应。无痛人流就是在传统人流手术基础上，采用丙泊酚进行局部麻醉，以缓解人流手术过程中的痛苦。本研究以2016年6月～2017年10月所收治的64例早孕患者作为研究对象，并给予其药物人流术以及无痛人流术，具体报告如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
将我院2016年6月～2017年10月收治的64例行人流的患者作为研究对象，均基于停经时间长经过妇科检查、阴道B超超声检查等诊断为早期妊娠，要注意的是有禁忌症、药物过敏等患者均不能列入此次数据。按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组各为32例，年龄大多为19～36岁之间，停经时常36～50天，其中要确保两组人员都知情，且在年龄、经期等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对照组采取药物流产：采取米非司酮和米索前列醇进行流产，患者于服用米索前列醇前两日先服用米非司酮75mg，在第三日清晨空腹服用米索前列醇0.6mg，直至患者妊娠产物全部排出体外。
治疗组患者采取无痛人流：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道，暴露宫颈，消毒后用宫颈钳钳夹宫颈。继而用棉签蘸1%地卡因放入宫颈管内数分钟，然后取出，待麻醉效果产生后测量患者宫颈，继而扩张患者宫颈，破胎膜，采取负压吸引吸净后手术再行钳刮术，待钳取出胎儿以及胎盘后清理患者宫腔。术后给予抗生素预防感染，禁止性生活以及盆浴一个月，按规定门诊复查。
2、结果
比较两组患者流产效果，治疗组人流术后完全流产率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
比较两组的腹痛程度，治疗组腹痛情况显著优于对照组（P＜0.05），差距有统计学意义。
3、讨论
婚前性行为已普遍存在，加之我国性教育水平落后，年轻人缺乏避孕意识，使得年轻未婚非意愿妊娠者比例不断增加，由于婚姻观念、工作学习等因素，绝大多数未婚非意愿妊娠女性选择人工结束妊娠。据不完全统计，未婚人工流产在我国人工流产术中占比高达30％。未婚妊娠患者常常因为生理、心理、社会等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪，不仅严重影响术后恢复，还会影响患者的心理健康。
在临床上，通常有药物人流和无痛人流两种方式，手术的实施会对患者带来极大的创伤，严重影响着患者的身体健康，甚至会威胁到患者的生命安全，药物流产主要是通过对子宫内膜或蜕膜孕激素受体作用，导致细胞变性坏死，并具有软化扩大子宫的作用，达到流产的目的，但存在不完全流产率高、疼痛程度深等特点；无痛人流主要是通过负压吸宫术将早期妊娠物吸出达到终止妊娠的目的，具有完全流产率高、操作简单等优点，而且随着先进临床技术及各种药物的应用，增加了无痛流产术的科学性及可行性；减少对宫颈组织的损伤，提高手术安全性；术后出血少，腹痛时间短，恢复快，有利于缓解患者心理压力，改善不良情绪。
目前，随着微创技术的不断提高，无痛人流已经越来越多的应用于终止妊娠的治疗当中了，而在本文研究结果处显示治疗组患者完全流产30例，不完全流产2例，流产成功率为94%。对照组患者完全流产10例，不完全流产13例，流产成功率为31%。两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）两组患者经不同方法流产后，其疼痛人数对比具有统计学差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。由此可见，相比于药物流产，无痛人流的优势更加明显。
综上所述，对于需要终止妊娠的产妇，应优先采取无痛人流进行终止，能够有效的保证流产成功率，并在安全性方面也优于药物流产，适合在临床上对于需要终止妊娠的孕妇使用。
参考文献：
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[2]任琼.无痛人流与药物流产终止早孕的临床随机对照研究[J].当代医学，2016，22(27)：30-31.
[3]姜英丽.分析药物流产和无痛人流的临床应用效果比较[J].中国医药指南，2016，14(33)：24.
论文作者:杜秀娥
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：人流论文; 患者论文; 对照组论文; 宫颈论文; 药物流产论文; 药物论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;