【摘 要】：目的 探究上消化道出血患者中系统化护理的开展效果。方法 选取我院2017年4月-2018年6月所收治上消化道出血患者，共63例患者，以随机分配原则分为2组，即常规组（31例，常规护理方法）、研究组（32例，系统化护理方法），对比两组患者护理效果。结果 常规组护理出血量、止血及住院时间明显高于研究组，两者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 上消化道出血患者开展系统化护理，可有效降低患者出血量，将止血时间缩短，价值显著。
【关键词】：
上消化道出血因素众多，如食道胃底静脉曲张、胃粘膜损伤、手术等，若是不能及时进行治疗，则会导致循环系统正常功能受损，多种器官衰竭。为了避免出现患者病情恶化，及时发现并治疗具有积极意义，通过在患者治疗过程中选择合适的护理措施，可缓解患者病症，促进治疗效果的提高[1]。本次研究主要以我院上消化道出血收治的63例患者作为研究对象，随机划分两组，分别用常规护理与系统化护理，探究上消化道出血患者开展系统化护理的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2017年4月-2018年6月所收治上消化道出血患者共63例，随机分配2组，分别为常规组（31例）与研究组（32例），常规组男性14例，女性16例；年龄范围40-46岁，平均（43.5±2.7）岁；研究组男性16例，女性16例；年龄范围41-48岁，平均（44.7±3.1）岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），本次研究经患者及其家属知悉，签署同意书，符合医学伦理。
1.2方法
对照组：患者进行常规护理，从出血量至血常规检查，不同程度患者护理不同，正确对患者咯血情况、用药等进行指导，做好相应护理。
研究组：予以患者系统化护理。（1）用药护理：在患者用药及输液期间，观察其是否存在不良反应，严格控制输液速度，避免滴速过快导致患者心脏负荷加重；（2）出血护理：患者出血期间叮嘱其注意卧床休息，头向一侧偏去，以免呕吐物将患者器官堵塞，造成窒息[2]。患者呕血后，应当帮助患者及时清理口腔，避免残留物刺激患者，再次产生呕吐、恶心等情况。（3）预见性护理：患者在夜间出血率明显上升，护理人员应当在此期间加强巡视患者病房，准备相应的药品及抢救器材，当有异常发生则及时向主治医生上报，对其有效处理；（4）饮食护理：患者止血后的2-3d，可让患者食用易消化、清淡、高蛋白、低盐类、高维生素的流质食物，指导患者禁止适用刺激、酸性、粗硬食物，忌烟忌酒[3]。
1.3观察指标
观察患者住院及止血时间、出血量。
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1.4统计学方法
研究使用SPSS24.0软件进行数据分析，以（±s）进行计量资料表示，检验为t，以（%）进行计数资料表示，检验为2，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
对照组患者护理前出血量为(683.7±8.7)ml，护理后为(436±6.2)ml，止血时间为(3.8±0.8)h，住院时间为(17.6±2.3)h；研究组患者护理前出血量为(689.4±9.2)ml，护理后为(123.4±5.8)ml，止血时间为(1.6±0.4)h，住院时间为(13.2±1.9)h。两组患者护理前出血量（P>0.05）无统计学意义，研究组出血量、住院及止血时间明显优于常规组，组间数据差异(P<0.05)，具有统计学意义。
3.讨论
上消化道出血泛指胃、食管、十二指肠产生出血性病变，常见出血病因为消化性溃疡、胃癌、胃粘膜受损等，具有黑便及呕血的临床表现，400ml以内出血量并无症状，中等出血量可引发人体进行性贫血、软弱无力、头晕等，大量出血，即达到人体血量40%可产生休克，往往会伴随急性周围循环衰竭及血容量减少，属于常见急症。若并未对患者及时治疗干预，则容易导致患者死亡，需要采取措施帮助患者止血。而患者尽快止血不仅需要提供手术治疗及必要的止血药，还应当关注患者治疗期间的护理干预。传统护理以挽救患者生命为目标，并未重视患者临床需求。而通过系统性护理干预，利用药物护理提升患者药物治疗效果、预见性护理防治患者再次呕血、饮食护理提高机体免疫力，避免其胃粘膜再受刺激，出血护理可缩短患者出血时间。所以，通过对上消化道出血患者进行系统化护理，可提升治疗效果，加快患者机体恢复时间。本次研究分析中，将患者随机分为两组，常规组与研究组，常规组选用常规性护理方法，研究组选用系统化护理方法，护理后分析两组之间出血量、止血及住院时间的差异，研究组护理效果明显优于常规组。
综上，在上消化道出血患者护理中，选用系统化护理方法，可将患者出血量有效减少，缩短止血及预后时间，对于上消化道出血患者的治疗具有积极促进作用。
参考文献
[1]曾静.系统性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(17):186-187.
[2]万思疑,贺芳.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果及有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):112+116.
[3]张银鸽,陈晓琼.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(06):125.
论文作者:伍春雷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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