宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨假性近视使用山莨菪碱滴眼液治疗的效果。方法：将本院收治的64例假性近视患者随机分成观察组（32例）与对照组（32例），观察组主要使用山莨菪碱滴眼液作为治疗药物，对照组则使用阿托品滴眼液作为治疗药物，两组均治疗4周，观察两组临床疗效以及患者不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组71.88%的治疗总有效率；观察组治疗期间患者不良反应发生率为3.13%，明显比对照组15.63%的不良反应发生率要低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视可以获得良好的临床治疗效果，且治疗期间患者的不良反应也较少，值得推广。
关键词：山莨菪碱滴眼液；假性近视；阿托品
我国近视发病率呈现逐年上升的趋势，并且多数集中在青少年人群，尤其是中小学学生群体，由于平常用眼的不科学，长时间与书本保持较短距离或者长时间使用手机等电子设备，非常容易引起假性近视，这也是真性近视的前兆，所以有效控制与治疗假性近视对患者病情延展有非常大的意义[1]。近几年我院使用山莨菪碱滴眼液用作假性近视的治疗，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月-2017年4月我院收治的64例假性近视患者为研究对象，所有患者均经眼科常规检查及主动验光，符合中华医学会制定的假性近视相关诊断标准，采取随机分组的方法将患者分成观察组与对照组。观察组32例，男18例，女14例，年龄7～18岁，平均年龄（12.6±3.2）岁，共有患眼54眼。对照组32例，男17例，女15例，年龄6～17岁，平均年龄（12.4±3.1）所以，共有患眼55眼。在性别、年龄、患眼数等一般资料上两组无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者主要使用0.5%的山莨菪碱滴眼液进行假性近视治疗，2次/d，以连续滴眼4周作为一个疗程。对照组则使用常规的1%阿托品眼药水进行滴眼治疗，1次/d，连续用药3天后，停用1周再继续用药，同样治疗4周。在治疗前后都对患者进行验光，以观察治疗效果。
1.3 观察指标
两组临床疗效主要以视力改善情况作为评价指标，参照标准为国际标准视力表[2]。显效：治疗后裸眼视力达到1.0以上，同时患者眼酸痛、头晕等症状消失；有效：治疗后裸眼视力提升两行，各种临床症状得到缓解；无效：治疗后裸眼视力提升两行以下或者视力下降加重。同时观察两组患者治疗过程中各种不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
本次研究主要使用的统计软件为SPSS19.0，其中计量与计数资料分别使用（ ）、（%）来表示，用t、 为对应的检验工具，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效
本组研究结果显示观察组治疗总有效率明显要高于对照组治疗总有效率，差异具有统计学以（P＜0.05）。
2.2 两组不良反应发生情况
本次治疗过程中，观察组患者中出现了1例口干症状，不良反应发生率为3.13%。对照组则出现1例口干、2例心悸以及2例瞳孔放大，不良反应发生率为15.63%，两组在不良反应发生率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
假性近视是一种暂时近视，通过相关治疗与用眼控制可逆转。假性近视的持续时间短至数周，长至几个月，所以在这一阶段采取合理有效的治疗非常关键[2]。假性近视患者观察物体所发出的光线时，会在视网膜后方成像，因此看到的物体比较模糊，所以在具体纠正上，就可以通过增加晶状体厚度的方式，让物体的影像可以清晰的呈现到视网膜上，这样就可以获得清晰的物体图像。假性近视的发生常常是因为患者长时间用眼不科学所致的，比如中小学生群体，看书或者写作业时坐姿不规范，眼睛同书本的距离比较近，就会使得睫状肌过度收缩而引发视力异常的情况。假性近视若不能再持续时间内得到有效的治疗与矫正，会最终演变为真性近视。
以往在假性近视的治疗上，常常使用的是阿托品滴眼液，该药物能够借助睫状肌痉挛的情况，但是由于阿托品属于一种非特异性M受体阻滞剂，可阻断视网膜上的M受体，引发性近视，因此用该药物治疗对患者的近视病症作用不显著。而山莨菪碱则可以有效控制乙酰胆碱引起的瞳孔括约肌以及睫状肌异常兴奋，使得睫状肌痉挛得到明显缓解[3]，实际治疗过程对患者产生的不良反应也较低。
本次研究结果显示使用山莨菪碱滴眼液治疗假性近视的临床疗效要比传统阿托品滴眼液治疗的效果显著，且不良反应也较低。因此鉴于该药物治疗假性近视的突出效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]付建辉.山莨菪碱滴眼液和阿托品滴眼液治疗学龄前儿童假性近视的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3667-3668.
[2]温巧红.消旋山莨菪碱滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：133.
[3]邓姿峰，郭燕，肖志刚，向剑波，唐璟.消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视的临床效果[J].临床医学工程，2016，23（01）：78-79.
论文作者:郭丽丽,温娟,廖娟娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：假性近视论文; 莨菪论文; 患者论文; 滴眼液论文; 阿托品论文; 不良反应论文; 近视论文; 《健康世界》2017年21期论文;