（太仓市沙溪人民医院 江苏苏州 215421）
【摘要】目的：对小切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效进行分析。方法：选取2014年7月至2015年7月期间收治的50例阑尾炎患者，根据其治疗方式分为对照组和观察组，分别采取传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：相较于对照组，观察组患者手术时间、下床活动时间、术后排气时间均较短，且术中出血量较少，术后并发症发生率更低，P<0.05。结论：临床采取小切口阑尾切除术治疗阑尾炎有较好的临床价值，值得推广使用。
【关键词】传统开腹阑尾切除术；小切口阑尾切除术；阑尾炎
阑尾炎于临床较为常见，治疗时多采取切除术治疗，而相较于传统的开腹阑尾切除术，小切口阑尾切除术的临床治疗效果更为显著[1]。本文就该问题分析比较传统开腹阑尾切除术与小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床价值。具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年7月期间收治的50例阑尾炎患者，选取的阑尾炎患者均经CT、B超检查等进行疾病确诊，且患者的年龄均大于18岁，排除患者出现血液系统疾病、妊娠、自身免疫系统疾病以及严重的器质性疾病。
根据所选患者的治疗方式将其分为对照组和观察组两组，每组各25例阑尾炎患者。对照组中男性15例，女性10例，患者年龄在20岁至63岁之间，平均年龄为（35.65±5.46）岁，患者的病程在0.5d至3.5d之间，平均病程为（1.35±0.45）d；观察组中男性16例，女性9例，患者年龄在19岁至65岁之间，平均年龄为（36.54±5.67）岁，患者的病程在0.5d至3.5d之间，平均病程为（1.45±0.35）d。对照组、观察组两组阑尾炎患者的平均年龄、平均年龄、性别比例、疾病情况等方面的一般资料经比较差异均无统计学意义，P>0.05，有一定的临床可比性。
1.2方法
对所选的阑尾炎患者采取相应的临床治疗，其中观察组患者采取常规小切口阑尾切除术治疗，即麻醉后进行常规消毒铺巾，于麦氏点部位作一切口，大小约为3cm~4cm，逐层切开后进入腹腔，后提起腹壁夹住升结肠起始部位，沿结肠带寻找阑尾，后将阑尾于腹腔中提出并将阑尾系膜切断，同时将根部结扎，于结扎线后0.5cm处切断阑尾。对阑尾残端进行消毒，并将盲肠缝合，在包埋阑尾残端后结扎，并进行常规的逐层缝合处理。
而对照组阑尾炎患者采取传统开腹阑尾切除术治疗，即对阑尾炎患者采取硬膜外麻醉，于麻醉起效后于患者右下腹部位作一切口，切口大小约为6cm。于患者回盲肠部位找到阑尾，将阑尾的根部暴露并进行结扎处理，将阑尾切断。后对患者的阑尾残端消毒，将其推入盲肠腔内采取包埋处理。后对患者的腹腔进行清洁，若患者的腹腔出现严重的污染情况，可为患者进行引流管的放置。
所选50例阑尾炎患者在手术过程中以及手术结束后，相关医护人员应对患者的生命体征进行密切的关注，避免患者出现并发症以及感染情况。手术结束后，若患者出现异常情况，应及时进行相应的处理。
1.3观察指标
记录对照组、观察组两组阑尾炎患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后排气时间以及住院时间，同时记录两组阑尾炎患者的并发症发生情况，主要并发症包括腹腔囊肿、肠瘘、切口感染以及肠粘连等，并对两组患者的结果数据进行比较分析。
1.4数据处理
本次试验所得数据结果均采用SPSS20.0软件进行数据处理，95%为可信区间，p＜0.05时数据差异有统计学意义。本次结果数据指标中手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量等均为计量资料，采用均数±标准差表示数据，两组数据对比方法采取t检验；结果指标中并发症发生率为计数资料，采用例数（%）表示数据，两组数据对比方法采用χ²检验。
2结果
本次试验结果显示可知，两组阑尾炎患者经治疗疾病均有一定的改善，对照组、观察组两组阑尾炎患者的住院时间经统计学分析可知差异无统计学意义，P>0.05。而相较于对照组，观察组患者于术中出血量、下床活动时间、术后排气时间以及住院时间等方面均更优，P<0.05。具体数据见表1。
同时，结果可知，对照组中5例患者出现并发症，占20.00%，而观察组中2例患者出现并发症，占8.00%，经比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
阑尾炎为临床上较为常见的急腹症，疾病发病急，且病情变化较快，严重威胁患者的生命健康，因此在对阑尾炎患者进行临床治疗时应给予一定的重视，并且采取相应的措施进行治疗[2]。
临床治疗阑尾炎时多采取手术治疗，主要的临床治疗方式有传统开腹阑尾切除术和腹部小切口阑尾切除术，均有较好的临床效果，但传统的开腹阑尾切除术的手术切口较大，一般切口大小为7cm~8cm，对于患者的创伤较大，且易导致出现相关的并发症，如切口感染等[3]。而腹部小切口阑尾切除术的手术切口大小约为3cm~4cm，相比较于传统开腹术切口较小，临床治疗时，于患者下腹部位作一斜切口，能使得患者的切口处皮肤组织术后愈合较为牢固[4]，不易出现切口疝，有效缩短患者的切口愈合时间，降低患者并发症的发生率，同时提高患者的生存质量[5]。但小切口阑尾切除手术过程中寻找阑尾时易对患者造成周围组织损伤，并且对于肠管的刺激比较大，于手术治疗过程中应给予一定的重视，尽可能避免损伤[6]。
本次试验结果数据显示亦可知，相比较于传统开腹阑尾切除术，采取小切口镜阑尾切除术治疗阑尾炎，下床活动时间（25.65±4.56）h、术后排气时间（32.68±5.98）h、下床活动时间（25.65±4.56）h等均较短，患者的术中出血量（22.56±1.85）ml较少，术后并发症发生率8.00%较低，P<0.05。
综上所述，临床采取传统开腹阑尾切除术和小切口阑尾切除术治疗阑尾炎均有较好的临床价值，且小切口阑尾切除术疗效更为显著，值得推广使用。
【参考文献】
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[5]黄吉强.小切口阑尾切除术在基层医院复杂性阑尾炎治疗中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(11):23-25.
[6]李胜光.应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(9):70-71.
论文作者:周忠刚
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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